Madame Lelica

Chemoterapie a radioterapie, zatímco vysoce účinné při léčbě nádorového onemocnění, může také dojít k poškození zdravé tkáně. Zejména může být špatně postižen trávicí trakt. Může dojít k závažnému zánětu, leze a ulceraci. Pacienti mohou zaznamenat intenzivní bolest, nevolnost a gastro-enteritidu. Jsou také vysoce náchylné k infekci., Porucha (mukositida) je toxicita terapie omezující dávku a postihuje přibližně 500 000 pacientů po celém světě ročně. Orální a střevní mukositida je multi-faktoriální povahy. Narušení nebo ztráta rychle se dělících epiteliálních progenitorových buněk je spouštěčem nástupu poruchy. Nicméně, skutečné dysfunkce, která se projevuje a jeho závažnost a trvání jsou značně ovlivněny změnami v jiných buněčných populací, imunitní reakce a účinky ústní/střevní flóry. Tato složitost brání rozvoji účinných paliativních nebo preventivních opatření., Nedávné studie se soustředily na použití bioaktivních / růstových faktorů, hormonů nebo interleukinů k úpravě epiteliálního metabolismu a snížení náchylnosti traktu k mukositidě. Některé z těchto způsobů léčby, se zdá, mají značný potenciál a jsou v současné době v rámci klinických hodnocení. Tento přehled se zabývá buněčné změny a hostitele reakci, která může vést k rozvoji zánětu sliznice dutiny ústní a trávicího traktu, a potenciál stávajících a nových paliativní opatření k omezení nebo prevenci onemocnění., V současné době dostupné léčby nebrání mukositidě, ale mohou omezit její závažnost, pokud se používají v kombinaci. Špatné zdraví ústní dutiny a stávající poškození epitelu předurčují pacienty k mukositidě. Odstranění zubních problémů nebo minimalizace stávajícího poškození trávicího traktu před zahájením léčby snižuje jejich náchylnost. Opatření, která snižují flóru traktu před terapií, mohou být také užitečná. Zvýšená produkce volných radikálů a vyvolání zánětu jsou časnými událostmi při nástupu mukositidy., Profylaktické podávání mrchožrouti nebo anti-inflammatories může částečně neutralizovat nebo omezit některé z těchto terapií-zprostředkované účinky, stejně jako využití kryoterapie. Pravidelné používání ústních vod, ústních povlaků, antibiotik a analgetik je nezbytné před a během ztráty a ablace epiteliální vrstvy. Faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů/faktor stimulující kolonie granulocytů nebo použití laserové světelné terapie mohou napomoci restituci a opravě. Glutaminové doplňky mohou být prospěšné ve fázi opravy / obnovy.