anatomie: kolenní kloub se skládá ze tří kostí. Stehenní kosti (stehenní kosti), holenní kosti (holenní kosti) a čéšky (čéšky). Tyto tři kosti spolupracují se složitou skupinou vazů na vytvoření kolenního kloubu. Zlomeniny kolena jsou velmi časté a obvykle vyžadují chirurgickou stabilizaci.
fraktury patelly
čéška přenáší síly ze čtyřhlavého svalu a umožňuje prodloužení kolena., S rozbitým kolenem, koleno nemůže aktivně narovnat a neponese přímo během chůze, což vede k pádům a postižení. Koleno na něm vidí více stresu a točivého momentu než kterákoli jiná kost v těle (až 7krát tělesná hmotnost), což vyžaduje absolutní anatomické vyrovnání kosti a vynikající fixaci pro optimální výsledky. Obvykle léčím tyto zlomeniny Fiberwirem (steh tak silný jako kov), abych zajistil kost. To má výhodu vynikající fixační síly a minimalizace podráždění hardwaru v přední části kolena., Častou komplikací po operaci patelly je celý kovový drát dráždí pokožku a vyžaduje druhou operaci k jejímu odstranění po hojení kostí. Tato novější technika s moderní technologií však umožňuje silnější fixaci a prakticky žádné podráždění měkkých tkání. Občas doplním fixaci FiberWire šrouby v patellové kosti. Tyto šrouby jsou uvnitř kosti a nedráždí pokožku, proto je nikdy není třeba je odstranit.
zlomeniny tibiální plošiny
tibiální kost na úrovni kolena je známá jako “ tibiální plošina.,“Mohou to být velmi oslabující zranění a téměř vždy vyžadují operaci. Většina zlomenin je ošetřena deskou a šrouby na boční (vnější) koleno. O těchto zraněních je dobře známo, že mají podstatnou ztrátu kostí z drtivé povahy zranění. Někdy je nutné vyplnit prázdnotu kadaverem (kost od zemřelé osoby) nebo syntetickým kostním cementem. Tělo pacienta nakonec nahradí cementovou nebo mrtvou kost vlastní kostí. Dokonce i při chirurgickém zákroku je ložisko bez hmotnosti nezbytné po dobu nejméně 8 týdnů, někdy 12.,
Distální Stehenní kosti Zlomeniny
Tyto zlomeniny jsou vysoce nestabilní zlomeniny, které vyžadují chirurgický zákrok. Příležitostně mohou být tyto zlomeniny ošetřeny tyčí vloženou
kolenem a stehnem. Časné ložisko částečné hmotnosti může být někdy zahájeno po tomto typu operace. Častěji je však kost
V příliš mnoha malých kusech pro ošetření tyčí. Velká deska a šrouby jsou připevněny k boční (vnější) kosti stehenní kosti, aby se během hojení udržovala kost tuhá., Po této operaci je obvykle nutné 12 týdnů bez hmotnosti ložiska.
pooperační průběh:
bohužel zlomeniny kolen trvají hodně času na uzdravení. Koleno je tak důležitý kloub a musí být respektováno pro proces hojení.
oblékání: mělo by se měnit denně počínaje pooperačním dnem #3, dokud nebudete vidět na klinice.
sponky: sponky budou muset vyjít asi za 2 týdny.
ložisko hmotnosti: některé zlomeniny umožňují ložisko hmotnosti, ale většina ne. Dlouhodobé nosení bez hmotnosti až 12 týdnů je běžné.,
mobilizace: mladší a aktivní pacienti mohou používat berle. Starší a méně aktivní pacienti mohou občas potřebovat chodce nebo dokonce invalidní vozík.
rozsah pohybu: pohyb kolena klade důraz na fixaci. Zatímco některé jemný rozsah pohybu může být povoleno, je také možné, že koleno bude muset zůstat rovně a
znehybněn po dobu 2-4 týdnů po operaci
Terapie: Kolenní zlomeniny téměř vždy vyžadují terapii, aby znovu získat pohyb, do práce, na procházky jednou zatěžování je dovoleno, a znovu získat sílu a funkci kolena.,
hojení ran: je dobře známo, že distální stehenní a proximální tibiální rány mají vysokou míru infekce. Někdy se k minimalizaci tohoto rizika používá speciální obvaz nazývaný vak na rány. Řezy patelly se obvykle léčí bez komplikací.
dlouhodobé: úplné uzdravení kosti trvá 3 měsíce, i když obnovení pohybu, síly a funkce trvá déle než 3 měsíce. Tato zranění mohou trvat 6 měsíců až rok, než se plně zotaví. Kromě toho může být artritida problémem dlouhodobě, protože buňky chrupavky jsou poškozeny v době poranění a nelze je opravit.