Imunosuprese a Odmítnutí
Váš imunitní systém, je důležité chránit vaše tělo před infekcí a rakoviny. T-buňky z vašeho imunitního systému vždy cirkulují v krvi a identifikují cizí tkáň, jako je nově transplantovaný orgán. Lidské antigeny lymfocytů (HLA) jsou molekuly, které poskytují jedinečný podpis na všech vašich buňkách a říkají T-buňkám, že buňky ve vašem těle jsou vaše vlastní., Když obdržíte transplantaci, T-buňky imunitního systému v těle všimnete, že transplantovaný orgán nemá stejný HLA antigeny jako zbytek vašeho těla. T-buňky a další buňky imunitního systému se pak pokusí zničit transplantovaný orgán,
Co je Odmítnutí?
imunitní systém vašeho těla je navržen tak, aby hledal a zničil jakýkoli cizí předmět, který najde ve vašem těle, jako je virus nachlazení nebo chřipky nebo transplantovaný orgán. Proces ničení transplantovaného orgánu se nazývá odmítnutí., Odmítnutí nastává, když imunitní systém vašeho těla reaguje na přítomnost transplantovaných jater. U příjemců transplantací však musí být tato imunitní odpověď potlačena, aby byla transplantovaná játra chráněna před odmítnutím.
existuje několik typů odmítnutí jater. Tyto typy jsou popsány typem buněk, které způsobují odmítnutí, když dojde k odmítnutí, a závažností odmítnutí.
- akutní buněčné odmítnutí: to je nejčastější forma odmítnutí., Při tomto typu odmítnutí krevní buňky těla identifikují játra jako cizí a začnou montovat armádu buněk k útoku na játra. Ačkoli akutní odmítnutí se může stát kdykoli, je častější během prvních tří měsíců po transplantaci. Akutní odmítnutí lze léčit. Mít akutní odmítnutí neznamená, že ztratíte transplantovanou játra, ale je nesmírně důležité, aby odmítnutí bylo diagnostikováno a léčeno co nejdříve., Pomoci odhalit odmítnutí, měli byste mít krevní testy úspěšně absolvováno běžně vyžadované vašeho transplantačního centra, mají rutinní následné návštěvy se svým lékařem, a hlásit všechny příznaky máte na vašem transplantačním centru.
- chronické odmítnutí: tato forma nastane, pokud proces odmítnutí zcela nevyřeší nebo pokud v průběhu času pokračuje pomalu. Chronické odmítnutí je obtížnější léčit kvůli trvalejším změnám v jaterní tkáni a nakonec ztratí veškerou funkci.
Jak mohu vědět, že odmítám játra?,
pravidelné měření testů jaterních funkcí a sledování vzoru výsledků může pomoci Vašemu lékaři rozhodnout, co se děje s játry. Pokud jsou vaše výsledky krevních testů mimo normální rozsah, váš transplantační lékař nebo koordinátor transplantace s vámi prodiskutuje výsledky. Některé abnormální laboratorní hodnoty mohou být přijatelné, když se zotavíte z transplantace nebo související komplikace a měly by se časem zlepšit.
jaké jsou příznaky odmítnutí?
po opuštění nemocnice budou vaše krevní testy sledovány méně často., Pokud dojde k odmítnutí, můžete zaznamenat některé mírné příznaky, i když někteří pacienti se mohou na chvíli cítit dobře. Nejčastější časné příznaky patří horečka vyšší než 100° F / 38° C, zvýšené testy funkce jater, žloutnutí očí nebo kůže, a únava.
Váš lékař může navíc chtít, abyste podstoupili jaterní biopsii, abyste potvrdili, že vaše příznaky jsou způsobeny odmítnutím.
co je jaterní biopsie?
přestože vaše příznaky a výsledky testů jaterních funkcí pomáhají diagnostikovat odmítnutí, jaterní biopsie potvrzuje, že játra jsou odmítnuta., Malý kousek jaterní tkáně je vyšetřen pod mikroskopem na známky odmítnutí. Postup biopsie se obvykle provádí jako ambulantní nebo krátkodobá nemocniční procedura.
pro přípravu na biopsii bude oblast, kde byla vaše játra umístěna, vyčištěna antiseptickým roztokem. Dostanete injekci lokálního anestetika do oblasti, kde bude provedena biopsie. Ultrazvuk se obvykle provádí k určení nejlepšího místa pro vložení bioptické jehly. Po znecitlivění oblasti lékař postoupí do jater speciální jehlu, aby vytáhl malý kus tkáně., Může to vypadat jako krátký kus řetězce. Skutečná biopsie trvá jen několik sekund. Tkáň je umístěna do speciálního roztoku a převezena do patologické laboratoře, která má být zpracována a prohlížena pod mikroskopem.
po jaterní biopsii budete muset odpočívat v posteli po dobu 2 až 4 hodin. Vaše zdravotní sestra vás bude sledovat na komplikace související s biopsií prostřednictvím vašich vitálních funkcí, fyzického hodnocení, krevních testů a/nebo jakýchkoli fyzických stížností. Většina pacientů se po jaterní biopsii cítí dobře.,
Chcete-li snížit riziko odmítnutí a sledovat příznaky odmítnutí, měli by pacienti:
- znát a porozumět příznakům a příznakům odmítnutí jater.
- užívejte všechny léky podle pokynů.
- ujistěte se, že máte vždy zásobu léků.
- Zůstaňte v pravidelném kontaktu s koordinátorem transplantace nebo transplantačním týmem pro jakékoli změny imunosuprese.
- nechte provést krevní testy podle pokynů.
- sledujte výsledky krevních testů u koordinátora transplantace.,
- zavolejte koordinátora transplantace nebo lékaře, pokud si myslíte, že máte nějaké příznaky odmítnutí.
- Vyhněte se nadměrnému alkoholu, rekreačním / nelegálním drogám a jakýmkoli bylinným lékům nebo doplňkům.