Madame Lelica

mluvící ventil Passy-Muir se běžně používá k tomu, aby pacientům pomohl normálně mluvit. Tento jednosměrný ventil se připevňuje k vnějšímu otvoru tracheostomické trubice a umožňuje průchod vzduchu do tracheostomie, ale ne ven. Ventil se otevře,když pacient dýchá. Když pacient vydechne, ventil se zavře a vzduch proudí kolem tracheostomické trubice, nahoru přes hlasivky umožňující zvuky. Pacient dýchá ústy a nosem místo tracheostomie.,

někteří pacienti se mohou okamžitě přizpůsobit dýchání s ventilem na místě. Jiní mohou potřebovat postupně zvyšovat dobu opotřebení ventilu. Dýchání ventilem (kolem tracheostomické trubice) je těžší než dýchání tracheostomickou trubicí. Pacienti mohou potřebovat vybudovat sílu a schopnost používat ventil, ale většina dětí bude moci používat mluvící ventil po celý den po období úpravy.

jak používat mluvící ventil Passy-Muir:

• sání tracheostomické trubice podle potřeby před umístěním ventilu., Ventil nemusí být možné použít, pokud má pacient hodně sekrecí nebo velmi silné sekrece.
• pokud má tracheostomická trubice manžetu, vypusťte ji (vyjměte z ní vzduch) před umístěním ventilu. Sání úst a nosu pacienta podle potřeby před vypuštěním manžety tak, aby sekrety nestékaly do průdušnice (průdušnice) a průdušek.
• připojte ventil k horní části tracheostomické trubice kroucením doprava (ve směru hodinových ručiček) přibližně ¼ otáčky. Tím se zabrání tomu, aby se vykašlal kašlem.,
• Chcete-li ventil vyjmout, otočte doleva (proti směru hodinových ručiček).

zvláštní úvahy:

• vlhkost lze použít s ventilem na místě.
• kyslík může být podáván s ventilem na místě.
• odstraňte ventil během ošetření aerosolem. Pokud je ponechán zapnutý, vyjměte jej a opláchněte, abyste odstranili všechny léky, které by mohly způsobit, že se ventil lepí nebo nefunguje dobře.

péče o ventil:

• vyčistěte ventil denně jemnou mýdlovou vodou. (Navrhuje se slonovina.)
• důkladně opláchněte studenou a teplou vodou., Nepoužívejte horkou vodu, protože by mohla poškodit ventil.
• před opětovným použitím nechte ventil zcela vyschnout.
• na ventilu nepoužívejte štětec, ocet, peroxid, bělidlo nebo alkohol.
• vyměňte ventil, když je lepkavý, hlučný nebo vibruje.

bezpečnostní opatření:

• pacienti nesmí používat ventil během spánku.
• ventil by měl být používán pouze pod přímým dohledem pečovatelů, kteří vědí, jak funguje a jak jej správně používat.
• okamžitě vyjměte ventil, pokud má pacient potíže s dýcháním., Sání a / nebo v případě potřeby změňte tracheostomickou trubici.
• před použitím ventilu Passy-Muir je třeba přečíst celou příručku výrobce.
• ventil nesmí být používán na tracheách, které mají nafouknutou manžetu.

Uživatelé ventilátorů

u některých pacientů nemusí samotná tracheostomická trubice stačit. Trubice může být nutné připojit k dýchacímu stroji (ventilátor), který poskytuje směs plynů pro podporu života. Pacienti na ventilátorech mohou mluvit tak dlouho, dokud tracheostomická trubice umožňuje průtok hrtanem a hlasivkami., Vzory řeči uživatelů ventilátoru však představují zvláštní problémy.

kvůli konstrukci ventilátoru dochází během expiračního cyklu ventilátoru k řeči. Pak je dlouhé ticho až do dalšího cyklu ventilátoru. Během tohoto ticha může pacient ztratit svůj obrat, aby mluvil, protože konverzační partneři naplňují ticho svým vlastním projevem. Posluchači mohou také těžko sledovat řeč pacienta, protože je narušen normální rytmus konverzačního dávání a přijímání.,

mluvené fráze mohou mít náhlé výbuchy hlasitosti, sníženou hlasitost na konci frází a změny kvality hlasu, protože tlak v průdušnici z plynů ventilátoru není tak stabilní jako u typické produkce řeči. Nedávný výzkum ukázal, že řeč pacientů o ventilátorech může být zlepšena jednoduchými úpravami nastavení ventilátoru, zejména pokud kromě dýchací nedostatečnosti neexistují žádné další problémy. K dispozici je také alespoň jeden mluvící ventil, který lze použít s ventilátorem.,

Speech-Language Patologa, a Rehabilition Tým

více a vzájemně propojených rozhodnutí, které musí být provedeny u pacientů s tracheostomies nebo ventilátory nemůže být provedena jedna profesionální. Lékaři, zdravotní sestry, respirační terapeuti, dietologové, řeč-patologové jazyka, a ostatní musí spolupracovat, aby si vybrat možnosti, které nejlépe splňují pacienta, celkový zdravotní potřeby., Řeč-jazyk patolog hodnotí pacienta kognitivní a jazykové schopnosti určit komunikační potenciál, hodnotí ústní-motor a polykání funkce, a hodnotí pacientova schopnost produkovat hlas v různých situacích, které mohou zahrnovat použití mluvící ventil. Ať už je pacientovi doporučen jakýkoli způsob komunikace v souvislosti s jeho jinými potřebami, patolog řeči hraje ústřední roli při zajišťování, aby pacienti a správci věděli, jak lze dosáhnout maximální komunikace., Patologové řečového jazyka také léčí problémy s polykáním, když jsou indikováni.

vynaložte další úsilí na rozhovor s pacientem, i když nemůže vokalizovat. Pokud pacient není schopen vokalizovat, naplánujte alternativní metody komunikace. Alternativní metody zahrnují znakový jazyk, obrázkové karty a komunikační desky.

tracheostomie otázky? E-mail [email protected]