zrádný kolaps: příznaky, diagnóza a léčba
tracheální kolaps se vyskytuje nejčastěji u starších psů středního věku.
diagnóza je navržena troubícím kašlem vyvolaným aktivitou, vzrušením nebo pitím vody. Neproduktivní kašel se může objevit bez podnětu.
tracheální kolaps má za následek změkčení chrupavek průdušnice (tracheální). Průdušnice by měla připomínat relativně pevnou zahradní hadici. Při pohledu na konec je průdušnice strukturou ve tvaru písmene U s těsnou membránou pokrývající vrchol., Tam, kde chrupavka změkčuje, zhroutí se a rozšiřuje se nahoře. Membrána pak volně zakrývá (zhroutí) a blokuje vnitřek průdušnice. V závislosti na tom, kde je kolaps nejzávažnější, to má za následek neschopnost přivést vzduch do průdušnice a plic během dýchání nebo z ní.
komplikace tohoto onemocnění zahrnují plicní problémy, srdeční onemocnění nebo srdeční selhání, zvětšená játra a chronickou nedostatečnost ledvin. Zubní infekce, prodloužené měkké patro, pneumonie, chronická bronchitida a obezita zhoršují onemocnění.,
Příznaky
Příznaky se liší a zahrnují mírné až těžké lapal po dechu, respirační tíseň a namodralé zbarvení sliznic (cyanóza). Břišní dýchací úsilí vede k napjatým břišním svalům. Psi s tracheálním kolapsem mají často nadváhu, ale mohou být tenké. Srdeční šelest spojený s chlopňovým srdečním onemocněním se často vyskytuje, protože oba problémy se vyskytují u stárnoucích psů.,
Diagnostika
diagnóza tracheální kolaps, nejprve historické, je opodstatněné, když veterinář může způsobit váš mazlíček kašel tím, mírné digitální manipulace krku. Rentgenové snímky krku a hrudníku (rentgenové záření) identifikují změny průdušnice během dýchacího cyklu (inspirace, expirace nebo obojí).,
diagnostické hodnocení může také zahrnovat laboratorní odběr krve identifikovat příčinný nebo komplikující zdravotní problémy, pohybové studie (skiaskopie) průdušnice a plic v průběhu dýchání, endoskopické vyšetření průdušnice a krku, a ultrazvuk hodnocení břicha, zvětšení orgánů.
Léčba
léčba tracheálního kolapsu má čtyři složky. Během akutní fáze jsou respirační potíže a těžké záchvaty kašle s léky, které uvolňují průdušnici a plíce a uklidňují domácího mazlíčka.,
tekutá kongesce plic v důsledku srdečního selhání (pokud je přítomna) je zmírněna diuretiky a jinými srdečními léky. Krátkodobá protizánětlivá činidla mohou být vyžadována k minimalizaci otoku a podráždění tkáně v průdušnici. Antibiotika se používají, pokud je přítomna infekce. Kašel potlačující dočasně zmírnit nepohodlí a ty s omamnými deriváty mohou být použity v celoživotní plán pro některá zvířata s kolabující průdušnici.,
později mohou být léky, které zmírňují bronchiální zúžení a křeče, použity spolu s produkty ke snížení úzkosti a nadměrné stimulace. Léky proti kašli se užívají perorálně podle potřeby. Kortikosteroidní protizánětlivé léky mohou být užitečné během epizod akutní exacerbace kašle.
Problémy, které vyžadují současné lékařské péče, které ohrožují tracheální syndromu zahrnují opakující se plicní nebo hltanu, infekce, zubní onemocnění a otoky lymfatické tkáně v hltanu a trachey regionu.
kontrola hmotnosti je nesmírně důležitá., Zvětšení jater, sekundární k infiltraci tuku nebo jinému onemocnění, nepříznivě ovlivňuje výsledek této nemoci. Mnoho menších psů je současně postiženo srdečními chorobami. Váš veterinární lékař chápe, jak tyto podmínky interagují. Diagnostika a léčba obou může významně zlepšit dlouhodobou prognózu.
pokud léčba selhala, mohou být indikovány další postupy, které poskytují úlevu psům s tracheálním kolapsem. Chirurgická korekce tracheálního kolapsu může být zvažována u mladých psů, když se průdušnice zhroutí v oblasti krku., Starší psi, ti s komplikujícími se zdravotními problémy a ti s většinou postižené průdušnice nejsou dobrými kandidáty na operaci.
tracheální stent může být doporučen, pokud kolaps zahrnuje celou průdušnici nebo oblast průdušnice uvnitř hrudníku. Nežádoucí účinky tracheálních stentů zahrnují zlomeninu stentu, migraci a růst granulační tkáně stentem. Tracheální stenty jsou umístěny pomocí fluoroskopie a nevyžadují chirurgický řez.,
Prognóza
prognóza zůstává dobré pro mnoho domácích zvířat s tracheální kolaps brzy identifikovány v rozvoji onemocnění. Je třeba očekávat příležitostné záchvaty kašle. Kontrola hmotnosti je nezbytná, protože obezita výrazně zhoršuje dlouhodobý výhled u všech pacientů s tracheálním kolapsem.
Současné problémy, které mohou přidat napětí na dýchání, jako je prodloužené měkké patro, musí být opraveny, aby zpomalit progresi onemocnění. Při těžkém tracheálním kolapsu se tento stav může stát vážným, život ohrožujícím problémem komplikovaným kouzly těžké respirační tísně., Záchvaty těžkého kašle a respiračních potíží negativně ovlivňují prognózu.
klient by si měl být vědom frustrujících omezení léčby psů s tracheálním kolapsem. I s agresivní lékařské nebo chirurgické řízení, kašel je pravděpodobné, že i nadále do určité míry, takže léčba je zaměřena na udržení dobré kvality života, spíše než odstranění kašle úplně.
mnoho psů s tracheálním kolapsem obvykle zůstává po celý život netolerantní k cvičení a většina z nich má záchvaty kašle s vzrušením.