NÁZOR na to, klinický význam bederní a sakrální spina bifida occulta jsou různé a protichůdné. Pybus (1) to považuje za nejmírnější formu spina bifida a že je obvykle bez příznaků. Západ (2), v jeho práci v Armádě, si myslí, že v běžné rutinní případ inkontinence moči u dospělých, stav spina bifida occulta by měly být ignorovány, zatímco Peritz (3) uvádí, že 68% dospělých a 55% dětí s pomočování se spina bifida occulta., Wheeler (4), V tisíc rentgenových filmech bederní oblasti u bílých dospělých, našel nedokonalé uzavření zadních obratlových oblouků v posledním bederním přítomném v 2, 3%. Roederer a Lagrot (5) zjistil, deformity první sakrální zadní lamina v 9,9 procent ze sto případů u dospělých, a zjistil, že jedna třetina jednoho tisíce případů, kde byly kosti zkoumal ukázaly, lumbosakrální spina bifida occulta, a v jednu pětinu této tisíc případů to byl první sakrální který byl zapojen., Tak častým zjištěním je, že někteří pozorovatelé navrhli, že by to mohlo být, ale variace normální a ne anomálie. Tento postoj k předmětu je tedy stručně uvedl Woltman (6): „Roentgenologists se domnívají, že spina bifida occulta je tak běžné, že to může být považováno za téměř normální změna, která má malý nebo žádný vliv na příčinu, pro kterou je pacient odeslán k vyšetření.“

fúzní defekt vertebrální zadní laminæ může být definitivní, zřetelný a snadno interpretovatelný jako vizualizovaný na roentgenogramu., Nicméně, zatímco tam může zdát být selhání fúze laminæ na film, na provoz obratlového oblouku může být zjištěna kontinuální a tam může být, ale porucha kalcifikace; to znamená, že tam existuje anomálie struktury, a ne abnormální morfologie. Laminæ může mít normální délku, ale nemusí být ve stejné rovině. Tato deformita v individuálním případě nemusí mít žádný klinický význam nebo může sama o sobě vyrovnat část nervového kanálu, aby způsobila tlak šňůry a příznaky vzdáleného nervu., Při interpretaci pochybného filmu může chybný směr jedné nebo obou laminæ umožnit, aby člověk dospěl k závěru, že existuje spina bifida occulta. Takové zjištění, zda abnormální kostnaté struktury nebo vady ve směru laminæ, jsou skutečně problémy rozvoje, které sice mohou být omezena na kostní abnormality, pouze může ovlivnit nervové zásobení do vzdálených orgánů.

při interpretaci předpokládané em-bryologické vady lumbosakrální zadní laminæ u dítěte je třeba věnovat zvláštní péči.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *