Selektivní mutismus je dětství úzkostná porucha charakterizována dítěte neschopnost mluvit a komunikovat účinně ve společenských situacích. Děti s selektivní mutismus není iniciovat řeči nebo reagovat vzájemně, když mluvil s ostatními v sociálním prostředí. K tomu může dojít v nastavení, které se týkají dětí i dospělých.,
děti se selektivním mutismem jsou schopny jasně a efektivně komunikovat v prostředí, kde se cítí pohodlně, bezpečně a klidně. Tyto děti budou mluvit doma za přítomnosti bezprostředních rodinných příslušníků nebo s blízkými přáteli.
Selektivní mutismus obvykle začíná dříve, než dítě je pět let stará, ale nesmí přijít do klinické pozornosti, dokud dítě vstoupí do školy, tam, kde je zvýšení sociální interakce a plnění úkolů. Děti se selektivním mutismem bojují s hlasitým čtením, mluví před třídou nebo pracují ve velkých skupinách., To může Škola cítit jako cvičení v přežití na dobrý den.
Příznaky selektivní mutismus
Selektivní mutismus je charakterizován nedostatek řeči v určitých situacích a může zasahovat do sociální a akademické funkce:
- Konzistentní neschopnost mluvit v určitých sociálních situacích, ve kterých je očekávání, pro mluvení, přes mluvení v jiných situacích.
- zasahuje do vzdělávacích nebo pracovních úspěchů nebo do sociální komunikace.
- trvá nejméně jeden měsíc-není omezen na první měsíc školy.,
- neschopnost mluvit není způsobena nedostatkem znalostí o mluveném jazyce nebo komfortem. 1
Další příznaky selektivní mutismus může zahrnovat následující:
- nadměrné plachost
- sociální izolace
- strach z rozpaků před skupinou
- lpění na pečovatele
- záchvaty vzteku
- protichůdné chování
- kompulzivní rysy
- negativity.
Prevalence
selektivní mutismus je relativně vzácná porucha. Podle DSM-5 se výskyt tohoto stavu pohybuje mezi 0.,03% a 1%, v závislosti na Nastavení.2 selektivní mutismus se častěji objevuje u dětí než dospělých, ale nezdá se, že se liší podle pohlaví nebo rasy/etnicity. Průměrný věk nástupu je před pěti lety, ale mnoho dětí není diagnostikováno, dokud nevstoupí do školy.
příčiny selektivního mutismu
vzhledem k tomu, že selektivní mutismus je poměrně vzácný, rizikové faktory nejsou dobře známy., Existuje několik spouštěčů, které mohou být spojeny s poruchou:
- Temperamentní faktory: Sledujte inhibici chování, negativní vliv a rodičovskou historii plachosti, sociální izolace a sociální úzkosti. Děti s diagnózou selektivního mutismu mohou mít také vnímavé jazykové potíže.
- environmentální otázky: rodiče, kteří vykazují sociální inhibici, modelují chování dětí. Přílišné ovládání nebo přehnané chování ze strany rodičů může být také rizikem.,
- genetika: vzhledem k překrývání se sociální úzkostí může mezi těmito dvěma poruchami existovat sdílená genetická složka. 3
komorbidity s jinými poruchami
mezi nejčastější komorbidity pro selektivní mutismus je u jiných úzkostných poruch, včetně sociální úzkostné poruchy, separační úzkostná porucha a specifické fobie.,
Funkční důsledky selektivní mutismus
Selektivní mutismus může negativně ovlivnit děti v mnoha způsoby, jak děti s touto poruchou bojovat, aby se zapojily v reciproční sociální interakce, účast v diskusi ve třídě, a činnosti, a nedokáží prosadit své potřeby mimo domov.
Selektivní mutismus může vyústit v následující funkční postižení:
- Akademické problémy: Když děti s selektivní mutismus nedokážou mluvit o svých problémech, nebo nedostatek porozumění ve třídě (nebo s domácími úkoly), které mohou spadnout za akademicky.,
- sociální izolace: děti se selektivním mutismem se v některých situacích snaží zapojit do vzájemných sociálních interakcí, což ztěžuje vytváření a udržování přátel.
- nízká sebeúcta,
- sociální úzkost.
Léčba selektivní mutismus
Léčba selektivní mutismus může zahrnovat kombinace psychoterapie a léky, ale psychoterapie je obecně první doporučení. Některé děti se selektivním mutismem mají souběžnou řečovou a jazykovou poruchu., I když tomu tak není vždy, je dobré získat hodnocení řeči a jazyka, aby se vyloučily poruchy komunikace.
behaviorální strategie a kognitivní behaviorální terapie (CBT) jsou nejrozšířenější terapeutickou léčbou selektivního mutismu. Pomocí široké škály strategií zaměřených na snížení úzkosti pod chování, tyto terapeutické intervence, pomoci dětem naučit se postupně zapojily do více mluvit chování.,zpívejte počet lidí a místa, ve kterém řeč je odměněn
Budování sebevědomí prostřednictvím terapie a zapojení v oblasti zájmu mohou také využívat děti s selektivní mutismus. Je důležité sledovat vedení dítěte a najít skupiny a třídy, které zajímají. Při tom budou děti cítit větší pohodlí v novém prostředí.
i když se někdy může zdát, že chování dětí se selektivním mutismem je v přírodě úmyslné, je poháněno úzkostí., Včasná léčba může pomoci dětem se selektivním mutismem naučit se častěji mluvit a v důsledku toho zlepšit jejich akademické a sociální výsledky.