Madame Lelica

Většina zákal vyvinout u lidí ve věku nad 55 let, ale občas se vyskytují u kojenců a malých dětí nebo v důsledku traumatu nebo léky. Obvykle se v obou očích rozvíjí katarakta, ale jedna může být horší než druhá.

čočka je umístěna uvnitř oka za duhovkou, barevnou částí oka. Normálně objektiv zaostří světlo na sítnici, která vysílá obraz optickým nervem do mozku. Pokud je však čočka zakalena kataraktou, světlo je rozptýleno, takže objektiv ji již nemůže správně zaostřit, což způsobuje problémy se zrakem., Čočka je vyrobena převážně z bílkovin a vody. Zakalení čočky nastává v důsledku změn proteinů a čočkových vláken.

typy katarakty

čočka se skládá z vrstev, jako cibule. Nejvzdálenější je kapsle. Vrstva uvnitř kapsle je kůra a nejvnitřnější vrstva je jádro. V kterékoli z těchto oblastí se může vyvinout katarakta. Katarakty jsou pojmenovány pro jejich umístění v čočce:

• jaderná katarakta se nachází ve středu čočky. Jádro má tendenci ztmavnout s věkem, mění se z čirého na žlutý a někdy hnědý.,
• kortikální katarakta ovlivňuje vrstvu čočky obklopující jádro. Katarakta vypadá jako klín nebo paprsek.
• v zadní vnější vrstvě čočky se nachází zadní kapsulární katarakta. Tento typ se často vyvíjí rychleji.

Příčiny & rizikové faktory

Většina šedého zákalu jsou způsobené věkem související změny v čočce oka, které způsobují, že se zakalit nebo neprůhledné. K rozvoji katarakty však mohou přispět další faktory, včetně:

• diabetes mellitus. Lidé s diabetem jsou vystaveni vyššímu riziku katarakty.,
• drogy. Některé léky jsou spojeny s vývojem katarakty. Patří mezi ně:
  • kortikosteroidy.
  • chlorpromazin a další léky související s fenothiazinem.
• ultrafialové záření. Studie ukazují zvýšenou pravděpodobnost vzniku katarakty s nechráněným vystavením ultrafialovému (UV) záření.
• kouření. Existuje možná souvislost mezi kouřením a zvýšenou oblačností čoček.
• alkohol., Několik studií ukazuje zvýšenou tvorbu katarakty u pacientů s vyšší konzumací alkoholu ve srovnání s lidmi, kteří mají nižší nebo žádnou konzumaci alkoholu.
• nutriční nedostatek. Ačkoli výsledky jsou neprůkazné, studie naznačují souvislost mezi tvorbou katarakty a nízkými hladinami antioxidantů (například vitamín C, vitamín E a karotenoidy). Další studie mohou ukázat, že antioxidanty mohou pomoci snížit vývoj katarakty.
• rodinná historie. Pokud blízký příbuzný měl kataraktu, existuje vyšší šance na rozvoj katarakty.,

zřídka se katarakta vyskytuje při narození nebo se vyvíjí krátce poté. Mohou být zděděny nebo se mohou vyvinout v důsledku infekce (jako je zarděnka) u matky během těhotenství. Katarakta se může také vyvinout po poranění oka nebo chirurgickém zákroku pro další oční problém, jako je glaukom.

příznaky

katarakta se obvykle tvoří velmi pomalu. Příznaky a příznaky katarakty mohou zahrnovat:

• rozmazané nebo mlhavé vidění.
• snížená intenzita barev.
• zvýšená citlivost na oslnění světel, zejména při jízdě v noci.,
• zvýšené potíže s viděním v noci.
• změna refrakční chyby oka nebo předpisu brýlí.

diagnóza

katarakta je diagnostikována komplexním očním vyšetřením. Toto vyšetření může zahrnovat:

• anamnéza pacienta, aby se zjistilo, zda potíže se zrakem omezují každodenní činnosti a další obecné zdravotní problémy ovlivňující vidění.
• měření zrakové ostrosti k určení, do jaké míry může katarakta omezit jasnou vzdálenost a blízké vidění.,
• refrakce k určení potřeby změn v předpisu o brýlích nebo kontaktních čočkách.
• vyhodnocení čočky při vysokém zvětšení a osvětlení pro určení rozsahu a umístění jakéhokoli katarakty.
• vyhodnocení sítnice oka dilatovaným žákem.
• měření tlaku v oku.
• doplňkové testování citlivosti na barevné vidění a oslnění.,

Další testování může být nezbytné určit, kolik šedý zákal postihuje vize a posoudit, zda další oční onemocnění může omezit vidění po operaci katarakty.

pomocí informací z těchto testů může lékař optometrie určit, zda máte kataraktu, a poradit vám o možnostech léčby.

léčba

léčba katarakty je založena na úrovni poškození zraku, které způsobují. Pokud katarakta minimálně ovlivňuje vidění nebo vůbec ne, nemusí být nutná žádná léčba., Pacientům může být doporučeno sledovat zvýšené vizuální příznaky a dodržovat pravidelný plán kontroly.

v některých případech může změna předpisu brýlí poskytnout dočasné zlepšení zraku. Kromě toho mohou antireflexní povlaky na brýlových čočkách pomoci snížit oslnění pro noční jízdu. Zvýšení množství světla použitého při čtení může být prospěšné.

když katarakta postupuje do té míry, že ovlivňuje schopnost člověka provádět normální každodenní úkoly, může být zapotřebí operace. Operace katarakty zahrnuje odstranění čočky oka a jeho nahrazení umělou čočkou., Umělá čočka nevyžaduje žádnou péči a může výrazně zlepšit vidění. Některé umělé čočky mají přirozenou zaostřovací schopnost mladé zdravé čočky. Jakmile je katarakta odstraněna, nemůže růst zpět.

obvykle se používají dva přístupy k operaci katarakty:

• operace katarakty s malým řezem zahrnuje řez na straně rohovky (čirý vnější kryt oka) a vložení malé sondy do oka. Sonda vydává ultrazvukové vlny, které změkčují a rozbíjejí čočku,aby mohla být odsávána. Tento proces se nazývá fakoemulzifikace.,
• extrakapsulární chirurgie vyžaduje poněkud větší řez v rohovce, takže jádro čočky může být odstraněno v jednom kuse. Přírodní čočka je nahrazena průhlednou plastovou čočkou nazývanou nitrooční čočka (IOL). Při implantaci IOL není možné kvůli jiným problémům s očima, kontaktní čočky a v některých případech brýle mohou být volbou pro korekci zraku.

stejně jako při každém chirurgickém zákroku má operace katarakty riziko infekce a krvácení. Operace katarakty také mírně zvyšuje riziko oddělení sítnice., Je důležité diskutovat o výhodách a rizicích operace katarakty s poskytovateli oční péče. Jiné oční stavy mohou zvýšit potřebu operace katarakty nebo zabránit tomu, aby osoba byla kandidátem na operaci katarakty.

operace šedého zákalu je jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších typů operací prováděných ve Spojených státech dnes. Přibližně 90% pacientů s operací katarakty hlásí lepší vidění po operaci.

prevence

neexistuje žádná léčba, která by zabránila nebo zpomalila progresi katarakty. V ca související s věkem?tarakty, změny vidění mohou být velmi postupné., Někteří lidé nemusí zpočátku rozpoznat vizuální změny. Nicméně, jak se katarakta zhoršuje, příznaky vidění se zvyšují.

zatímco neexistují klinicky prokázané přístupy k prevenci katarakty, jednoduché preventivní strategie zahrnují:

• snížení expozice slunečnímu záření pomocí čoček blokujících UV záření.
• snížení nebo zastavení kouření.

zvýšení spotřeby antioxidačních vitamínů tím, že jíte více listové zelené zeleniny a užíváte doplňky výživy.,

• vědci spojili živiny šetrné k očím, jako je lutein a zeaxantin, vitamín C, vitamín E a zinek, ke snížení rizika některých očních onemocnění, včetně katarakty. Další informace o důležitosti správné výživy a zdraví očí naleznete v sekci dieta a výživa.