Popis
Akutní plicní embolie (PE) je běžné, nicméně, je smrtelné onemocnění pobízet včasná diagnóza a léčba k prevenci mortality. Měnící se klinický obraz však ztěžuje diagnostiku. Autor uvádí 56letého paraplegického muže, který se projevil akutní dušností a nepohodlí v hrudi. Pacient nedávno přerušil užívání antikoagulancií k prevenci žilního tromboembolického onemocnění., EKG ukázalo nález sinusové tachykardie spolu s s vlnou v olověné i, q vlně a obrácené t vlně v olova III, která byla spojena s akutním masivním PE způsobujícím cor pulmonale (obrázek 1).1 Když není citlivý, to vyvolalo podezření, PE a vzhledem k tomu, klinický obraz CT plicní angiografie bylo nařízeno, že ukázal rozsáhlé tromboembolické nemoci v bilaterální hlavní plicní tepny rozšiřuje lobární a segmentární plicní tepny., Echokardiogram prokázal významné zvětšení pravé komory a síní s dysfunkcí pravé komory a vzorcem kmene. Vzhledem k klinickému obrazu byl pacient kandidátem na fibrinolytickou terapii a měl příznivý výsledek.
EKG ukazující vlnu s v olova i, q vlna a obrácená vlna T v olova III.,
Petruzzeli studoval EKG abnormality u pacientů s podezřením na PE a zjistil, PR posunutí; pozdní R v avR, nezřetelná S ve V1 nebo V2, S1Q3T3 vzor a inverze T vlny ve V1 nebo V2 byly významně častější u pacientů s potvrzenou PE.2 Dále Nazeyrollas et al3 našel pouze vlnu S V I A Q vlně ve III výrazně častější u těch s potvrzeným PE. Rozpoznání těchto zjištění EKG by mohlo přimět lékaře, aby zvážili PE a vedli k dřívější diagnóze.,
body Učení
-
Akutní plicní embolie (PE) je smrtelné onemocnění, a včasná diagnóza a léčba jsou indikovány k prevenci mortality.
-
EKG abnormality, jako jsou PR posunutí; pozdní R v avR, nezřetelná S ve V1 nebo V2, S1Q3T3 vzor a inverze T vlny ve V1 nebo V2 jsou výrazně častější u pacientů s potvrzenou PE.
-
rozpoznání nálezů EKG by mohlo přimět lékaře, aby zvážili PE a vedli k dřívější diagnóze.