Cíle: (a) přezkoumat případy z protržené dělohy v průběhu posledních 25 let a analyzovat kauzální faktory s ohledem na jeho prevenci (b) analyzovat následné výsledku těhotenství s ohledem na jeho bezpečnost.
Metoda: poznámky k případu byly přezkoumány u všech pacientů s prasklé dělohy po dobu 25 let od ledna 1982 do ledna 2007., Byly posouzeny relevantní data týkající se charakteristik práce, porodu, matky, perinatální a následné výsledky těhotenství.
výsledky: výskyt prasklé dělohy byl vypočítán na 0, 03%. Celkové dodávky zahrnuté do studie byly 152,426. Bylo 46 případů prasklé dělohy a 44 bylo k dispozici ke studiu. Dvacet dva (52%) rupturu dělohy, došlo u pacientů s předchozí císařský jizvy, z nichž 10 se vyskytla u žen s předchozí čtyři nebo více císařských řezů., Ve 12 případech (27%) došlo k prasknutí dělohy v důsledku oxytocinu; PGE2 a oxytocin byly použity ve 3 z těchto 12 případů. Dvě (4,5%) ruptury se vyskytly v důsledku neodstranění cervikálního cerclage během porodu. Dva (4.5%) primigravidae protrhl své dělohy po silniční dopravní nehody, což vede v mateřské a fetální úmrtí. Malpresentace v práci vedla k osmi (18%) rupturám. K prasknutí došlo u fundusu v 10 případech a ve spodním segmentu ve zbývajícím 34. Fetální srdeční abnormality byly pozorovány ve všech případech, kdy děloha praskla během porodu., Břišní hysterektomie byla provedena ve 20 případech (45%), z nichž 13 bylo mezisoučet a 7 (10%) bylo celkem. Ze zbývajících 24 (55%) pacientů bylo 10 opraveno stehy a navíc 14 pacientů podstoupilo ligaci hypogastrické tepny. Později 22/24 (92%) ženy otěhotněly. Dvacet (91%) bylo dodáno plánovaným císařským řezem. Nebyly žádné mateřské ani fetální komplikace. Zbývající dvě ženy měly předchozí klasickou jizvu, nezjištěnou malpresentaci a řídkou prenatální péči. Jejich děloha spontánně praskla ve 32 a 35 týdnech doma., Zemřeli intra-operativně kvůli neřešitelnému krvácení spolu s jejich plodem.
závěr: v předchozím císařském řezu je nerozlišující použití oxytocinu a malpresentace rizikovými faktory ruptury dělohy. Narození dítěte po prasknutí dělohy se nedoporučuje rutinně. Většina žen s předchozí rupturou dělohy s pečlivou terciární prenatální péčí měla příznivý výsledek v následných těhotenstvích.