-
Větší text sizeLarge text sizeRegular velikost textu
pokaždé, když naše vnitřní orgány udělat něco, jako je trávení potravy, nebo hojení poškozené tkáně, chemické reakce probíhají v buňkách těla. Tyto reakce způsobují, že kyselina vstupuje do krevního řečiště.
ledviny normálně odstraňují přebytečnou kyselinu z krve, ale některé nemoci, genetické vady nebo léky mohou poškodit schopnost ledvin dělat tuto důležitou práci., To může dovolit příliš mnoho kyseliny vybudovat v krvi a způsobit problémy. Když k tomu dojde, nazývá se renální tubulární acidóza (RTA).
bez léčby může RTA ovlivnit růst dítěte a způsobit ledvinové kameny, únavu, svalovou slabost a další příznaky. V průběhu času může neléčená acidóza vést k dlouhodobým problémům, jako je onemocnění kostí, onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Naštěstí, tyto komplikace jsou vzácné, protože většina případů RTA může být účinně léčeni léky nebo léčbě stavu, který je příčinou kyseliny vybudovat.,
jak fungují ledviny
ledviny jsou pár orgánů ve tvaru fazole umístěných směrem k zadní části břišní dutiny, těsně nad pasem. Ledviny odstranit odpadní produkty a přebytečné vody z potravin, které člověk sní, se vrací chemických látek tělo potřebuje (jako je sodík, fosfor a draslík) zpět do krevního oběhu. Extra voda se kombinuje s jiným odpadem, aby se stala močí (pee).
hlavní funkční jednotky ledvin, kde dochází k filtrování krve, jsou malé struktury nazývané nefrony., Každá ledvina má asi milion nefronů a každý nefron má ledvinový kanálek, trubice, kde kyseliny a odpadní produkty filtrovány z krve jsou vylučovány do moči.
s onemocněním nebo vadou může interferovat s funkcí renálních tubulů, což může vést k RTA.
příčiny
existuje několik různých druhů RTA. První dva typy jsou pojmenovány pro část renálního tubulu, ve které je zjištěno poškození nebo vada.
- typ 1 RTA nebo distální renální tubulární acidóza je nejčastějším typem RTA., Distální znamená, že vada je relativně daleko od začátku tubulu. Distální RTA mohou být dědičné, nebo způsobené vysokou hladinu vápníku v krvi, srpkovitá anémie, autoimunitní onemocnění jako je lupus a Sjogrenův syndrom, nebo užívání některých léků.
- typ 2 RTA nebo proximální renální tubulární acidóza se stane, když je poškození nebo vada relativně blízko začátku tubulu. Proximální RTA se většinou vyskytuje u kojenců a obvykle souvisí s poruchou zvanou Fanconiho syndrom., Nedostatek vitaminu D, intolerance fruktózy, užívání určitých léků a některé nemoci mohou také způsobit proximální RTA.
- typ 3 RTA je kombinací distální RTA a proximální RTA a je zřídka používán jako klasifikace.
- typ 4 RTA nebo hyperkalemická renální tubulární acidóza je způsobena poruchou transportu v distálním tubulu. Doprava zahrnuje pohyb elektrolytů, jako je sodík, chlorid a draslík mezi krví a částmi těla. Pokud je tento proces abnormální, může způsobit, že se v krvi vytvoří příliš mnoho draslíku (hyperkalémie)., To může být problém pro srdce a další orgány. Hyperkalemická RTA může být způsobena infekcemi močových cest (UTI), autoimunitními poruchami, srpkovitým onemocněním, cukrovkou, odmítnutím transplantace ledvin nebo užíváním určitých léků.
příznaky
často děti s RTA nemají žádné příznaky a nemusí vědět, že mají onemocnění, dokud se neobjeví na testu krve nebo moči.,
Pro některé děti, prvním příznakem RTA je ledvinové kameny, které mohou způsobit příznaky jako:
- bolesti v zadní nebo boční straně, která se šíří do podbřišku
- bolesti při močení
- pee, která je červená, hnědá, nebo zataženo
- časté nucení na močení
- nevolnost a zvracení
v Průběhu času, RTA může mít vliv na vývoj kostí a udržet dítě roste, stejně jako on nebo ona by měla. To je často důvod, proč lékaři podezření RTA na prvním místě.,
Další příznaky RTA možná jste si všimli, patří:
- zmatenost, snížená bdělost, nebo únava
- zvýšení dýchání a srdeční frekvence
- snížení močení
- svalová slabost
- svalové křeče a bolesti v zádech a břicha
- křivice (porucha, která může způsobit bolesti kostí a kosterních a dentálních deformací)
Diagnostika
Pokud vaše dítě vykazuje nějaké příznaky RTA, navštívit lékaře ihned. Čím dříve se s tímto stavem něco udělá, tím účinnější bude léčba.,
Chcete-li diagnostikovat RTA, lékař provede fyzické vyšetření a odebere vzorek krve vašeho dítěte k testování. On nebo ona může také chtít vzorek moči. Pokud výsledky testů naznačují, že vaše dítě může mít RTA, lékař s vámi bude pracovat, aby rozhodl o nejlepším způsobu léčby.
léčba
způsob léčby RTA závisí na tom, co ji způsobuje. Pokud je to reakce na určitý lék, léčba může zahrnovat zastavení užívání léku nebo změnu dávky. Pokud základní onemocnění nebo jiný stav způsobuje RTA, bude léčen, dokud tento stav nevyřeší.,
k léčbě účinků RTA je nutné obnovit normální hladinu kyseliny v krvi. K tomu lékaři předepisují alkalické léky, jako je hydrogenuhličitan sodný, které pomáhají snižovat koncentraci kyseliny v krvi.
léčba RTA je většinou účinná. Děti, jejichž RTA je způsobena genetickou vadou, mohou potřebovat léčbu po zbytek svého života. Dobrou zprávou je, že držet se jejich léčby umožňuje dětem zůstat zdravé./p>