existuje několik systémů třídění nebo klasifikační systémy tohoto zranění. Při menším zranění je labrum v této oblasti odděleno pouze částečně. Při vážnějším zranění je celý labrum vytažen z kosti spolu s šlachou bicepsu. Nejběžnější klasifikace rozděluje FACKOVÉ léze na čtyři typy.
jak se diagnostikuje slza labrum?
Protože tato chrupavka je hluboko v rameni, je velmi obtížné, aby se diagnóza roztržené labrum na fyzikální vyšetření., Existuje několik testů, které může lékař provést, které mohou naznačovat roztrhaný labrum, ale tyto testy nejsou vždy přesné. Dalším problémem je, že slzy labrum mají různé formy, jak je popsáno výše, a některé testy detekují jeden druh slz, ale ne jiný. Někteří lékaři se cítí velmi sebejistě, že mohou diagnostikovat labrální slzu při fyzickém vyšetření, ale to je kontroverzní. Není mnoho vědeckých studií, které ukazují, že fyzikální vyšetření je spolehlivé pro diagnostiku labrální slzy., V důsledku této nejistoty lze provést další studie k potvrzení diagnózy, pokud je podezření.
nejlepší testy k dispozici, aby se diagnóza labral tear jsou magnetická rezonance (MRI) nebo test s názvem CT-arthrogram (ten je ct předchází arthrogram, kde barvivo se aplikuje do ramene). Oba tyto testy jsou relativně dobré při definování slz labrum v důsledku subluxace nebo dislokace, ale jsou pouze kolem 80 procent až 85 procent přesné., Z tohoto důvodu se někteří lékaři domnívají, že testy nejsou vždy potřebné, pokud diagnóza subluxace nebo dislokace může být provedena historií a fyzickým vyšetřením. Ani jeden z těchto testů není v současné době velmi dobrý v diagnostice FACKOVÉ léze. Tato oblast je velmi složitá a je obtížné spolehlivě získat dobré obrázky této oblasti pomocí MRI.
Pokud však MRI určitě vykazuje slzu, bude často přítomna. Problém je, že MRI může chybět menší slzy a nelze spolehlivě diagnózu ve větších slzy labrum.,
nejlepší způsob, jak diagnostikovat roztržení labrumu, je artroskopie ramene. Bohužel se jedná o operační postup a vyžaduje určitou formu anestezie. Stanovení diagnózy také vyžaduje určité zkušenosti ze strany chirurga, protože anatomie vnitřku ramene může být poměrně složitá. Vztah mezi slzami a příznaky labrum nebyl zcela vyřešen, takže není jasně známo, které z nich by měly být opraveny a které z nich mohou zůstat samy.
jaká je léčba labrum tears?,
léčba závisí na tom, jaký druh slz je v labru. Slzy, které jsou způsobeny nestabilitou ramene, subluxací nebo dislokací, vyžadují, aby byl labrum znovu připojen k okraji zásuvky. To lze provést řezem na přední straně ramene, nebo to lze provést artroskopickými technikami prostřednictvím menších řezů. Existují výhody a nevýhody každého přístupu. V této instituci upřednostňujeme otevřenou operaci s řezem, dokud se artroskopické techniky nezlepší.,
Pokud je labrum roztřepené, obvykle není nutná žádná léčba, protože obvykle nezpůsobuje příznaky. Pokud však dojde k velké slze labru, roztrhaná část by měla být buď vyříznuta a oříznuta, nebo by měla být opravena. Které ošetření se používá, závisí na tom, kde se slza nachází a jak velká je. Tento typ slz vyžadující opravu bez nestability ramene je vzácný.
slzy labru v blízkosti připevnění šlachy bicepsu (léze SLAP) mohou být právě oříznuty nebo mohou být nutné znovu připojit k horní části zásuvky., Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je artroskopická chirurgie, protože tato oblast je obtížně dosažitelná při otevřené operaci velkým řezem. Pomocí artroskopu a malých řezů pro jiné nástroje lze labrum znovu připojit k okraji zásuvky pomocí stehů nebo cvočků.
jak se zotavuje z operace labrum?
zotavení závisí na mnoha faktorech, jako je místo, kde byla trhlina umístěna, jak těžká byla a jak dobrá byla chirurgická oprava., To je věřil, že to trvá nejméně čtyři až šest týdnů pro labrum připojit sám k okraji kosti, a asi další čtyři až šest týdnů, aby se silná. Jakmile se labrum uzdraví na okraj kosti, měl by vidět stres velmi postupně, aby mohl získat sílu. Je důležité, aby nedošlo k jeho obnovení, zatímco se léčí.
Jak moc pohybu a posílení paže je povoleno po operaci závisí na mnoha faktorech, a to je na chirurgovi nechat víte, že vaše omezení a jak rychle postupovat., Vzhledem k variabilitě zranění a typu provedené opravy je obtížné předpovědět, jak brzy se někdo může po opravě vrátit ke sportu a aktivitám. Typ sportu je také důležitý, protože kontaktní sporty mají větší šanci na zranění opravy labrum. Nicméně, drtivá většina pacientů má plně funkční rameno po labrum opravy, a většina pacientů se může vrátit k jejich předchozí úroveň sportu, nebo pouze s několika omezeními.