Zastánci doplněk říct, že by to mohlo být součástí léčebného režimu spolu s intervencí jako remdesivir nebo rekonvalescentní plazmy, a že jeho over-the-counter dostupnost a relativně dobrý bezpečnostní profil slouží jako výhody.
skeptici to vidí jako další malou molekulu, ve které vědci přeinvestovali naději., Dlouho lék discoverer Derek Lowe, Ph.d., řekl, že malé molekuly drogy, jako je quercetin je známý jako „časté hitters,“ protože molekulární cíle quercetin bylo prokázáno, že komunikovat s jsou tak rozmanité, četné, a bezmocný, že to dělá to těžké najít smysluplné sdružení.
se zklamáním hodně-hyped hydroxychlorochin stále čerstvé, klinici mohou slyšet více o quercetin – takže MedPage dnes vzal hluboký ponor do vědy za doplněk.,
antivirové, antioxidační mechanismy
Quercetin byl dlouho hodnocen pro jeho potenciální ochranné účinky proti rakovině, srdečním onemocněním a buňkám, které uvolňují histaminy.
agent podporuje SIRT2, které pak inhibuje NLRP3 inflammasome sestavy zapojen s COVID-19 infekci, řekl Samuel F. Yanuck, DC, Programu na Integrativní Medicíny na University of North Carolina, Chapel Hill School of Medicine, který je spoluautorem recenzi pro rozvíjející se výzkum na toto téma. Hraje také roli při usnadnění přepravy zinku přes lipidové membrány, řekl Yanuck.,
„To není bizarní nebo experimentální látky, a vzhledem k tomu, že má tyto potenciální důležitých biologických rolí, myslím, že to stojí za to být považováno za součást celkové strategie,“ Yanuck řekl MedPage Dnes, a dodal, že quercetin by třeba jedna část multifaktoriální léčbu.
V buněčných kulturách, quercetin bylo prokázáno, že zabránit vstupu viru a snížit cytopatický účinek mnoha virů, včetně rhinovirus a polioviru. Ve studii na zvířatech z roku 2016 hlodavci podávali quercetin, než byli vystaveni smrtelné zátěži viru Ebola.,
COVID-19 bylo spojeno s vysokou hladinou interleukinu-6, sníženou hladinu interferonů a cytokinů bouře, která poškozuje tělo a souvisí s respirační selhání, řekl Ruben Colunga Biancatelli, MD, z Old Dominion University v Norfolku ve Virginii, a první autor papíru na quercetin a vitamin C jako potenciální terapie pro léčbu SARS-CoV-2 v Hranicích v Imunologii.,
Pomocí tohoto odůvodnění, vědci jsou postulovat, že vitamin C by měl být podáván s quercetin, protože to může recyklovat oxidovaný quercetin, produkovat synergický efekt a zvýšení quercetin je antivirové schopnosti, Biancatelli dodal.
Po roce 2003 SARS-CoV-1 koronavirus ohniska, vědci v Číně zjistili, quercetin a další malé molekuly vázány spike protein viru, narušuje jeho schopnost infikovat hostitelské buňky.,
Lidské Studie
signál z SARS-CoV-1 studie led badatel Hasan Önal, MD, a spoluautoři, aby provedla otevřené randomizované kontrolní studii v Turecku zkoumání quercetin roli v COVID-19. Ve studii 95 pacientů s přípravkem COVID-19 dostává aktivní léčebnou dávku 1 000 mg a 113 zdravotnických pracovníků dostává jako profylaxi dávku 500 mg. V obou ramenech léčby, quercetin je podáván s vitamínem C a bromelain, doplněk, extrahuje z ananasu, který se používá na popáleniny nebo zánět.,
Jak Března, ne COVID-19 případů bylo zaznamenáno u zdravotnických pracovníků užívajících profylaktické quercetin a žádné úmrtí byly pozorovány u pacientů s COVID-19 na quercetin léčby, Önal řekl MedPage Dnes v e-mailu. Ve studii však neexistuje žádná aktivní srovnávací nebo placebová skupina a pacienti užívající quercetin si léčbu sami vybrali, dodal Önal.
Önal tým také kreslil na osamělé nemocnice praxe vedení z Eastern Virginia Medical School v Norfolku ve Virginii, napsal Paul E. Mařík, MD, vedoucí plicní a kritické medicíny., Marik zahrnoval quercetin do řídícího protokolu instituce COVID – 19 pro profylaxi a mírné až střední případy. Je spoluautorem článku Frontiers in Immunology paper on quercetin and vitamin C jako potenciální terapie COVID-19.“je to založeno na dobré, základní vědě a jsou tam opravdu zajímavé dokumenty, které to potvrzují, ale bohužel nemáme žádná data,“ řekl Dnes Marik MedPage. „Pokud máte něco, co je potenciálně prospěšné, bezpečné a levné, co musíte ztratit?,“
Vzhledem k antivirovou aktivitu, která byla prokázána v preklinických údajů, bylo by rozumné předepsat quercetin v souvislosti správně navržené klinické studie pro léčbu COVID-19, komentoval David Aronoff, M., MD, z Vanderbilt University v Nashville, Tennessee.
Nicméně, Aronoff řekl MedPage Dnes v e-mailu, že „to by měly být podrobeny přísné klinické studie a není doporučeno pro použití mimo klinické studie.“
Warner C., Greene, MD, PhD, z Gladstone Ústavy a University of California San Francisco, se shodli, že před široce podávání kvercetinu u pacientů s COVID-19, to by měl být testován v dobře kontrolované klinické studie.
i když Greene řekl MedPage Dnes v e-mailu, že quercetin může také působit jako volný radikálů s antioxidačními účinky, řekl, že byl „není příliš optimistický o quercetin jako silný antivirotik pro SARS-CoV-2 u pacientů.“
Další HCQ?,
Lowe oproti nedávné pozornost quercetin dostává do počátku popularity hydroxychlorochin, který ukázal, slib, že v preklinických studiích a byl schválen Prezidentem Donald Trump. Nakonec se ukázalo, že hydroxychlorochin nemá žádný přínos pro přežití a ve skutečnosti směřoval ke zvýšenému riziku úmrtí u pacientů COVID-19.
„Dvacet let od teď, když budeme pamatovat na tyto COVID dnů, jsou stále lidé s weby mluví o tom, jak hydroxychlorochin mohl zachránit někdo, jestli se jim povedlo pouze X, Y, a Z,“ řekl Lowe., „Nemyslím si, že se objeví nějaké úžasné terapie, jako je tato.“
V e-mailu na MedPage Dnes, Značka Cushman, PharmD, PhD, z Purdue University College of Pharmacy v West Lafayette, Indiana, řekl, že analogicky k hydroxychlorochin byl „nejsou nerealistické“, jak se oba agenti jsou navrhované mít podobné mechanismy a inhibují virus od vstupu do buněk.
„Quercetin není dobrým kandidátem na vývoj léčiv, protože je metabolicky nestabilní a postrádá účinnost v experimentech in vitro,“ napsal Cushman., „Dalším krokem by bylo prokázat aktivitu proti SARS-CoV – 2 v modelu zvířat, ale to by pravděpodobně nevedlo k slibným výsledkům kvůli dvěma faktorům uvedeným v předchozí větě.“
Lowe souhlasil s tím, že farmakokinetika quercetin ukázat, že „zmizí v lidské dávkování jako sněhová vločka bít palačinka pánev.,“
„Kdyby to jen slabě hity nějaké věci, dost pro některé akademiky, aby zveřejnila dokument, kde se seznam quercetin jako jedna z věcí, která interaguje s proteinem X, to neznamená, že vzroste na úroveň něčeho, co je pharmacokinetically zajímavé,“ Lowe řekl MedPage Today. „Můžete najít všechny tyto cíle spojené s různými nemocemi a můžete vidět, je to hit pro to či ono, ale nikdo z těch, vzestup úrovně skutečného zájmu.“
Önalův proces v Turecku má být dokončen Tento měsíc, řekl., Michel Chrétien, MD, a Majambu Mbikay, Montreal Clinical Research Institute v Kanadě, řekl CBC Radio na konci února, které byly čeká na schválení pro klinické testování quercetin pro léčbu COVID-19. Od června, se dosud registrovány žádné studie na ClinicalTrials.gov.
Ani Chrétien ani Mbikay reagoval na žádost o komentář od MedPage Dnes, ale v rozhovoru s CBC Radio, Chrétien varoval proti dávat „falešné naděje“ pro léčbu.,
-
Elizabeth Hlavinka zahrnuje klinické zprávy, rysy, a investigativním pro MedPage Dnes. Produkuje také epizody pro podcast anamnézy. Následovat
zveřejňované informace
Yanuck uvedlo, že lékařské poradce pro Pure Encapsulations, která prodává quercetin doplňky, a vytvořit Cogence Imunologie, on-line kurz pro lékaře.