Madame Lelica

Přehled Post-Traumatické Stresové Poruchy (PTSD)

Post-traumatická stresová porucha (PTSD) je mentální zdravotní stav, který se vyskytuje jako výsledek zažívá nepříjemné, šokující nebo jinak traumatizující událost. Mnoho veteránů rozvíjí PTSD z událostí, které byli svědky nebo zažili během své vojenské služby. PTSD může být diagnostikováno lékařem, ať už je to terapeut, psychiatr nebo praktický lékař., Je důležité si uvědomit, že příznaky a závažnost PTSD se mohou lišit od člověka k člověku., Nicméně, nejběžnější příznaky patří:

• Opětovné prožívání traumatu, přes obtěžující, stresující vzpomínky na události, flashbacky a noční můry
• Emoční necitlivost a vyhýbání se místům, lidem a činnostem, které jsou připomínkou traumatu
• Zvýšení vzrušení, jako jsou potíže se spánkem a soustředěním, pocit nervózní, a snadno podrážděná a hněval

Veteráni mohou mít nárok na VA invalidní dávky pro PTSD, pokud oni zažili traumatické události v průběhu služby a nyní máte výše uvedené příznaky, jako výsledek., Tato traumatická událost nebo incident, který způsobil PTSD veterána, je znám VA jako “ stresor.“Veteráni mohou mít více stresorů, které mohou přijít v různých formách.

Přímé Připojení Služby pro PTSD

získat přímé připojení služby pro PTSD, veteráni musí prokázat následující VA:

• aktuální diagnózu PTSD: je důležité si uvědomit, že veteráni nebude mít nárok na VA dávky v invaliditě, pokud nejsou v současné době diagnostikován s PTSD., Pro připojení služby účely, VA vyžaduje formální diagnózu kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, ať už je to terapeut, psychiatr nebo praktický lékař, provádí pomocí Diagnostický a Statistický Manuál Duševních Poruch, 5. Vydání (DSM-5).
• prohlášení veterán o stresor, k nimž došlo během služby: Obecně řečeno, výskyt stresoru by měly být v souladu s okolnostmi veterán služby. V některých případech budou muset veteráni poskytnout VA důkazy, které potvrdí hlášený stresor., Potvrzující důkazy zahrnují důkazy od jiného zdroje než veterána, podporující tvrzení, že došlo k servisnímu stresoru. Takové důkazy mohou zahrnovat prohlášení o kamarádech, vojenské záznamy, novinové články, policejní zprávy a další.
• lékařský názor, že stresor byla dostatečně silná, aby způsobit PTSD od VA psycholog/psychiatr, nebo psycholog/psychiatr na základě smlouvy s VA: poslední krok v dokazování PTSD na VA zahrnuje založení lékařské nexus (tj. propojení) mezi PTSD a v provozu stresor., Důležitější je, zdravotní nexus není nutné v případech, kdy PTSD předpokládá se, že je připojen k vaší službě (tj. boj proti expozice, strach z nepřátelské vojenské nebo teroristické aktivity, zajatec, nebo vojenské sexuální trauma). Pokud je však nutný lékařský nexus, musí prokázat, že vaše PTSD je přinejmenším stejně pravděpodobné, že nesouvisí s vaším stresorem v provozu. VA bude pravděpodobně získat lékařský posudek o ten nexus, ale je důležité si uvědomit, že jste schopni hledat mimo názor z psychologického odborníka stejně.,

jakmile je PTSD veterána připojeno ke službě, va hodnotí tuto podmínku podle 38 CFR § 4.130, diagnostický kód 9411.

Jak VA Sazby PTSD a Další Duševní Zdravotní Podmínky

Kromě poruchy příjmu potravy, VA sazby všechny duševní zdraví podmínky použití stejných diagnostických kritérií. Podmínky duševního zdraví jsou hodnoceny na 0, 10, 30, 50, 70, nebo 100 procent pomocí obecného vzorce hodnocení VA pro duševní poruchy. Tato hodnocení jsou založena na úrovni sociálního a pracovního postižení, které představuje stav., Každé hodnocení zdravotního postižení však představuje vlastní diagnostická kritéria a požadavky.

10% hodnocení postižení PTSD

10 procent na stupnici PTSD je nejnižší kompenzovatelné hodnocení nabízené ratingovými kritérii VA pro duševní poruchy. Ratingová kritéria jako taková odrážejí velmi minimální a často dobře kontrolovanou symptomatologii., Při přiřazení 10 procent PTSD klientů, VA bude vypadat:

• „Profesní a sociální funkce ledvin vzhledem k mírné nebo přechodné příznaky, které snižují pracovní výkonnost a schopnost vykonávat pracovní úkoly pouze v období významného stresu, nebo příznaky řízen kontinuální léky.“

V tomto případě, veterán může dojít k určité PTSD symptomy, které se zhoršují v období stresu, ale nakonec ne zhoršit jejich schopnost pracovat ve většině profesí., Kromě toho zvýšení závažnosti příznaků PTSD během období stresu znamená, že příznaky mají tendenci být epizodické jinak. To znamená, že nejsou vždy přítomny, a proto významně nezasahují do pracovního a sociálního fungování. Navíc, když jsou přítomny příznaky, je pravděpodobné, že mohou být léčeny léčbou nebo léky. Celkově 10 procentní hodnocení ratingové stupnice PTSD odráží nízkou úroveň zdravotního postižení.,

30% hodnocení postižení PTSD

každé hodnocení podle obecného vzorce hodnocení duševních poruch má opět specifická kritéria, která musí Veterán splnit, aby mohl toto hodnocení obdržet., Kritéria pro 30 procent klientů na PTSD ratingové stupnice jsou následující:

• „nemoci z Povolání a ztížení společenského uplatnění s občasným poklesem efektivity práce a přerušované období neschopnosti vykonávat pracovní úkoly (i když obecně fungující uspokojivě, s rutinní chování, self-péče a konverzace normální), vzhledem k takové příznaky jako: depresivní nálada, úzkost, podezíravost, návaly paniky (jednou týdně nebo méně často), chronická spánková funkce ledvin, mírné ztráty paměti (jako je zapomínání jmen, směry, nedávné události).,“

kritéria pro výše uvedené hodnocení PTSD 30 procent mají představovat mírnou symptomatologii PTSD. V tomto případě může „příležitostné snížení efektivity práce a přerušovaná období neschopnosti plnit pracovní úkoly“ znamenat, že začínáte pravidelně chybět práci kvůli nedostatku motivace spojené s PTSD. Vaše PTSD vám však plně nebrání v provádění a úspěchu v pracovním prostředí.

kromě toho se mohou vyskytnout příznaky, jako je depresivní nálada, úzkost a záchvaty paniky., To může způsobit, že se občas izolujete, ale zcela vám nezakazuje udržovat vaše vztahy s ostatními. Celkově, a 30 procento PTSD hodnocení je přiřazeno, když Veterán vykazuje tyto příznaky mírným způsobem, přerušovaně v průběhu času.

50% PTSD Hodnocení Postižení

kritéria pro PTSD ratingové stupnice pro 50 procent zdravotního postižení klientů v rámci 38 CFR § 4.,130, Diagnostický Kód 9411, je následující:

• „Profesní a sociální funkce ledvin se sníženou spolehlivost a produktivitu vzhledem k takové příznaky jako: vyrovnaný vliv; nepřímé, circumlocutory, nebo stereotypní řeči, záchvaty paniky, více než jednou týdně; potíže v porozumění složité příkazy; zhoršení krátkodobé a dlouhodobé paměti (např., zadržení pouze vysoce učený materiál, zapomněl dokončit úkoly); zhoršení úsudku; porucha abstraktního myšlení; poruchy motivace a nálada, potíže v navazování a udržování efektivní práci a sociální vztahy.,“

50% PTSD hodnocení kritéria zahrnují eskalaci v četnosti, trvání a závažnosti PTSD příznaky z nižší hodnocení, a také obsahuje několik dalších příznaků, Pokud obdržíte 50 procent PTSD klientů, je pravděpodobné, že jste se začínají zobrazit více patrný kognitivní deficity, jako jsou potíže s následující pokyny, nebo dělat rozhodnutí, která se odchylují od chování v minulosti.

navíc se některé symptomy spojené s náladou, včetně deprese a úzkosti, mohou začít projevovat fyziologickými způsoby, jako je zploštělý vliv., Jinými slovy, kvůli pocitům deprese můžete mluvit monotónním tónem a postrádat výrazy obličeje. V rámci 50procentního hodnocení PTSD se také zvyšuje celková úroveň zaměstnaneckého a sociálního postižení. Zde výše uvedené příznaky způsobují snížení vaší schopnosti efektivně plnit úkoly související s prací.

70% hodnocení postižení PTSD

70% hodnocení postižení PTSD je o krok pod nejvyšším plánovaným hodnocením stavu., Mnoho veteránů obdrží 70 procentní hodnocení PTSD, protože jejich příznaky způsobují významné úrovně poškození, a to jak v zaměstnání, tak v sociální oblasti. Toto hodnocení je obvykle přiřazeno veteránům s příznaky PTSD, které jsou o krok níže, což zcela znemožňuje.,hinking, nebo náladu, vzhledem k takové příznaky jako: sebevražedné myšlenky; obsedantní rituály, které v rozporu s rutinní činností; řeč, občas nelogické, nesmyslné nebo irelevantní; téměř kontinuální paniky nebo deprese, které ovlivňují schopnost fungovat samostatně, přiměřeně a účinně; zhoršené sebeovládání (jako nevyprovokované podrážděnost se období násilí); prostorová dezorientace; zanedbávání osobního vzhledu a hygieny; potíže v adaptaci na stresové situace (včetně práce nebo práce, jako je nastavení); neschopnost zavést a udržovat efektivní vztahy.,“

70% kritéria hodnocení postižení pro PTSD jsou nejvíce inkluzivní, pokud představují širokou škálu příznaků. Kromě toho také odrážejí progresi příznaků zahrnutých do nižších hodnocení zdravotního postižení. Konkrétně veterán, který obdrží hodnocení PTSD 70 procent, trpí všemi příznaky zahrnutými v hodnocení 50 procent, ale s vyšší frekvencí, závažností a trváním. Zde je veterán téměř vždy ve stavu paniky nebo deprese, která ovlivňuje jejich schopnost komunikovat s ostatními.,

veterán může mít také potíže s ovládáním svých emocí způsobem, který vede k násilným výbuchům nebo konfliktu s ostatními. Úroveň pracovního a sociálního postižení může být doložena neschopností veterána držet práci nebo dokončit třídy pro školu. Navíc, veterán se může zapojit do obsedantních rituálů, jako je kontrola zámků na jejich dveřích několikrát během jednoho dne v důsledku hypervigilantu.,

100% PTSD Hodnocení Postižení

100% PTSD hodnocení je často obtížné získat od VA protože to vyžaduje veterán příznaky tak závažné, že jsou naprosto poruchou a není schopen fungovat v každodenním životě. Zatímco příznaky uvedené v ratingových kritériích 70 procent zahrnují vysokou úroveň poškození, skok na 100 procent zůstává významný., Kritéria na 100 procent PTSD hodnocení jsou následující:

• „Celkem nemoci z povolání a ztížení společenského uplatnění, vzhledem k takové příznaky jako: hrubé poškození v procesech myšlení nebo komunikace; trvalé bludy nebo halucinace; hrubě nevhodné chování; trvalé nebezpečí, že zranit sebe nebo ostatní; občasná neschopnost vykonávat běžné denní aktivity (včetně zachování minimální osobní hygiena); dezorientace v čase nebo místě; ztráta paměti na jména blízkých příbuzných, vlastní povolání, nebo vlastní jméno.,“

výše uvedené příznaky představují podstatný pokles kognitivního a emočního fungování ve srovnání s ratingovými kritérii pro nižší procenta. Důležité je, že tento pokles má za následek úplné zhoršení, pokud jde o pracovní život veterána a osobní život. Konkrétně může Veterán zažít slyšení hlasů nebo vnímání věcí, které ve skutečnosti nejsou přítomny. Sebepoškozující chování a pokusy o sebevraždu jsou také v souladu se 100% hodnocením.,

kromě této sebevraždy zahrnuje 100 procent ratingové stupnice PTSD také vražedné myšlenky,ve kterých by Veterán mohl mít myšlenky na poškození ostatních. Přerušovaná neschopnost vykonávat činnosti každodenního života může zahrnovat veteránský pocit příliš depresivní, aby se dostal z postele, osprchoval se nebo převlékl. Všechny tyto příznaky a chování jsou v souladu s nejvyšší úrovní poškození, která se odráží v ratingovém kritériu.

musí mít veteráni všechny uvedené příznaky, aby získali hodnocení PTSD?,

Jak bylo uvedeno výše, obecný vzorec hodnocení duševních poruch zahrnuje velké množství příznaků pro každé hodnocení zdravotního postižení. Důležité je, že veterán nemusí vykazovat všechny tyto příznaky, aby se kvalifikoval pro konkrétní hodnocení. Například veterán, který zažívá pouze sebevražedné myšlenky a téměř nepřetržitou paniku nebo depresi, stále spadá pod 70 procentní hodnocení postižení PTSD podle zákona VA. Konkrétně odvolací soud pro případ veteránů Mauerhan v., Principi, zjištěno, že příznaků uvedených v Diagnostických Kód 9411 (PTSD) nejsou určeny k představovat vyčerpávající seznam, ale spíše sloužit jako příklady typu a stupně příznaků, nebo jejich účinky, které by odůvodňovaly zvláštní hodnocení. Veterán proto může mít libovolný počet příznaků uvedených v ratingových kritériích a stále splňuje tuto úroveň hodnocení.

co když jsou vaše příznaky v souladu s více než jedním hodnocením PTSD?,

vzhledem k tomu, že PTSD je složitý stav a mnoho příznaků v rámci ratingových kritérií se překrývá, nemusíte zcela spadat do jedné procentní Kategorie. Například, můžete zaznamenat mírné ztráty paměti, kromě zhoršení úsudku a zploštělé vliv, což znamená, že vaše příznaky jsou v souladu s oběma 30 procent a 50 procent klientů na PTSD ratingové stupnici. Vzhledem k tomu, že není možné rozdělit rozdíl mezi těmito dvěma hodnoceními, VA musí vybrat jeden udělit. V těchto případech by VA měla udělit vyšší rating na základě 38 CFR § 4.7., Konkrétně, pokud existuje otázka, která ze dvou hodnocení by měla být použita, bude vyšší hodnocení přiděleno, pokud postižení jasněji splňuje kritéria požadovaná pro toto hodnocení.,

plné Invalidity na Základě Individuálních Nezaměstnatitelnost (TDIU) na Základě PTSD

Důležitější je, pokud vaše PTSD výrazně narušuje schopnost pracovat, můžete mít nárok na invalidní klientů na základě individuálních nezaměstnatitelnost (TDIU) – VA výhodu, že umožňuje veteránů na náhradu škody na 100 procent sazby, pokud jejich služby-spojené stav(s) zabránit jim v zajišťování a udržování podstatně výdělečné činnosti.

Existují dva způsoby, veteráni mohou mít nárok na TDIU na základě jejich PTSD podle VA nařízení 38 CFR § 4.16: schedular a extraschedular., Aby byly způsobilé pro schedular TDIU:

• Vaše PTSD musí být dimenzováno na 60 procent nebo vyšší na jeho vlastní; nebo
• musí mít kombinované hodnocení 70% nebo vyšší, když vaše PTSD je užíván společně s jinými služba-spojené podmínky a alespoň jedna z těchto podmínek je dimenzováno na 40 procent nebo vyšší na jeho vlastní

, Pokud splňují požadavky na způsobilost uvedené výše, ale ty jsou nezaměstnatelný kvůli své PTSD, můžete mít nárok na TDIU na extraschedular základě., V obou případech musíte prokázat, že vaše PTSD (spolu s ostatní služby-spojené podmínky, je-li použitelné), přispívají k vaší pracovní neschopnosti.