- změkčovadla aplikovaná liberálně a často k ochlazení a uklidnění svědění kůže-může být přidán mentol nebo fenol.
- perorální antihistaminika v noci ke snížení svědění a umožnění spánku.
- Ultrapotentní topické steroidní krémy. Chcete-li zvýšit jejich účinek, aplikujte pod okluzi; zakryjte plastovým nebo hydrokoloidním lepidlem a nechte to na místě několik dní.
- injekce kortikosteroidů (triamcinolon acetonid 10-40 mg / mL) do silnějších uzlů.
- uhelný dehet mast jako steroidní alternativa.,
- mast Calcipotriolu (topický vitamin D3), obvykle používaný pro psoriázu, lze aplikovat dvakrát denně.
- kapsaicinový krém, který vyvolává svědění a pálení, až nakonec se svědění úplně zastaví — vyžaduje opakované aplikace čtyřikrát až šestkrát denně.
- kryoterapie, která může zmenšit uzliny a snížit jejich svědění.
- ošetření pulzním barvivem laserem, které může snížit vaskularitu jednotlivých lézí.,
Antiseptické nebo antibiotické masti mohou být použity na infikovaném uzliny, a perorální antibiotika (obvykle flucloxacillin) jsou uvedeny pro významné sekundární bakteriální infekce (celulitida).
systémová léčba, která může být užitečná pro závažnější onemocnění, je uvedena níže, v žádném konkrétním pořadí. Často se doporučuje kombinovaná léčba.,
- Fototerapii (UVB a PUVA)
- Tricyklická antidepresiva jako je amitriptylin nebo doxepin
- Antikonvulziva používá pro neuropatickou bolest a svědění, např. gabapentin nebo pregabalin
- Naltrexon, opiátové antagonisty (to působí narkotický účinek morfinu, heroinu a podobných léků), bylo hlášeno snížení svědění v některých předmětech.
- perorální steroidy
- methotrexát
- thalidomid, který je vyhrazen pro velmi závažné případy a může být obtížně přístupný.,
- cyklosporin, který může snížit hrudky a svědění, ale jeho použití je omezeno vedlejšími účinky.
- systémové retinoidy, jako je acitretin nebo isotretinoin, které mohou zmenšit uzliny a snížit závažnost svědění.
naděje do budoucna
- klinické studie léku zvaného serlopitant pro nodulární prurigo probíhají. Je to antagonista receptoru neurokininu (NK) -1 a slibuje snížení svědění při různých kožních poruchách.