Madame Lelica

Vulvy intraepiteliální neoplazie (VIN)

Co to je?

Vulvy intraepiteliální neoplazie (VIN) je stav, kdy jsou pre-rakovinné buňky v kůži vulvy. Před diskusí o VIN je důležité si uvědomit, že kůže je rozdělena do tří vrstev: epidermis, dermis a tukové vrstvy pod ním. Epidermis nebo horní vrstva je menší než jeden milimetr tlustý a neustále se prolévá., Buňky ze spodní vrstvy se vyvíjejí a zrají a pomalu migrují do horní vrstvy, kde jsou prolévány.

trvá asi 120 dní, než každá jednotlivá buňka podstoupí tento proces. Pod epidermis je dermis, oddělená bazální membránou-to působí jako mezník mezi oběma vrstvami. Dermis je mnohem silnější a obsahuje vlasové váčky, žlázy (které tvoří kůži mastný) a struktury, které zjišťují pocity, jako jsou změny teploty, dotek a tlak., Pod dermis je tuková vrstva, která zlepšuje izolaci těla a obsahuje hlavní krevní cévy, které dodávají kyslík do horních vrstev.

VIN, pre-rakovinné buňky se nachází v epidermis nebo horní vrstvě a jsou jen milimetr nebo tak silné. Abnormální buňky nepronikají hluboko do dermis, takže v důsledku toho je snadné vidět na povrchu kůže pouhým okem postižené oblasti., Používáme slovo pre-rakovina, ne proto, že buňky jsou rakovinné nebo máte rakovinu, ale proto, že buňky se mohou (nebo nemusí) vyvinout na rakovinu po dobu několika let. Přesný vztah mezi rakovinou VIN a vulval zůstává neznámý, protože bylo provedeno jen málo studií.

obecně je Vin rozdělen do tří fází-I, II nebo III — v závislosti na tom, jak abnormální jsou buňky. VIN III je nejčastější prezentací u žen, což znamená, že abnormální buňky jsou přítomny v celém epitelu (pamatujte, že je pouze milimetr tlustý!)., V VIN i pouze třetina buněk v epitelu je abnormální, zatímco v VIN II jsou dvě třetiny buněk v epitelu abnormální.

jaké jsou příznaky?

příznaky se liší od ženy k ženě. Někteří nemají žádné příznaky a oblast VIN je zaznamenána při rutinní návštěvě lékaře. Jiné ženy si stěžují na vulvální bolest nebo svědění, které mohou být poměrně závažné. Jiní mají podráždění nebo bolestivý sex. Některé ženy si dokonce všimnou hrudky nebo zhrubnutí vulvální kůže.

co najdete na zkoušce?,

stejně jako příznaky je to u různých žen proměnlivé. Některé ženy si všimnou zesílení nebo vytvrzení pokožky a jiné mají rozštěpení nebo rozklad kůže. Některé ženy mají pocit, že na kůži není nic špatného.

jaké vyšetřování by mělo být provedeno?

VIN je diagnostikován vulvalovou biopsií, kde se obvykle z postižené oblasti odstraní malé množství kůže o velikosti hrachu. Někdy jsou vyžadovány dvě nebo tři biopsie., Zákrok může být proveden v místním znecitlivění na klinice nebo lékař může navrhnout, abyste do nemocnice přišli, abyste si nechali odstranit biopsii v celkové anestezii.

biopsie je nezbytné, tak, že patologové mohou vidět dolů mikroskopem, aby se ujistil, prostor je VIN (a ne jiné kožní podmínky) a také, aby vidět přesně to, co stupeň abnormální buňky existují.

co to způsobuje?

to zůstává neznámé. Zdá se, že existují dvě věkové skupiny, které získají VIN: ženy ve věku 60 až 70 let a ženy ve věku 30 až 40 let., Na ženy v jejich 30s a 40s, VIN se zdá být spojena s rodinou ‚bradavice‘ viry (human papilloma viry), které mohou způsobit změnu vzhledu buňky dolů mikroskopem způsobuje VIN rozvíjet. VIN je si všiml, že je častější u žen, které kouří, ale zda existuje přímý vztah, zůstává neznámý.