Madame Lelica

Existuje mnoho léků, jiné než psychostimulancia, které mohou být použity k léčbě ADHD.

Nonstimulantní terapie

Strattera® (atomoxetin) je první nonstimulant schválený FDA pro léčbu ADHD. Strattera a všechny ostatní nonstimulanty jsou obecně považovány za méně účinné než psychostimulanty při léčbě ADHD. Nonstimulanty jsou obvykle považovány za léky druhé a třetí linie.,

Strattera působí na neurotransmiter (chemický v mozku, který přenáší nervové impulsy) nazývaný norepinefrin. Stejně jako stimulační léky je Strattera účinná při léčbě a kontrole příznaků ADHD. Na rozdíl od stimulačních léků není Strattera kontrolovanou látkou. Proto je méně pravděpodobné, že lidé zneužívají nebo se na něm stanou závislými.

kromě toho Strattera nezpůsobuje mnoho potenciálních vedlejších účinků spojených s psychostimulanty, jako je nespavost. Strattera může způsobit velmi významnou bolest břicha, nevolnost a ospalost, zejména při zahájení léčby., Strattera má tendenci kompenzovat účinek stimulantu, který začíná pracovat a pak se opotřebovává. Někdy je třeba ji užívat více než jednou denně.

jak funguje Strattera?

tento lék působí zvýšením množství norepinefrinu, což je důležitá chemická látka v mozku. Zdá se, že to pomáhá ADHD tím, že zvyšuje rozpětí pozornosti a snižuje impulzivní chování a hyperaktivitu.

kdo by neměl užívat Strattera®?

existují určité situace, kdy by člověk neměl užívat Stratteru.,tera:

• Alergie na Strattera nebo některou z jeho složek
• Úzkým úhlem (onemocnění, které způsobuje zvýšený tlak v očích a může vést k oslepnutí)
• Zacházení s typem léky zvané inhibitory monoaminooxidázy (Imao), jako Nardil® (fenelzin), Parnate® (tranylcypromin), Marplan® (isokarboxazid), nebo Emsam® (selegelin transdermální systém) do 14 dnů od zahájení Strattera®
• nadledvin-problém zvaný feochromocytom nebo historii tohoto stavu
• Těžká onemocnění srdce

Jaké jsou vedlejší účinky Strattera?,

mezi nejběžnější vedlejší účinky u dětí a dospívajících jsou:

• žaludeční obtíže (např. nevolnost, zvracení)
• Snížená chuť k jídlu, což může způsobit úbytek na váze
• Nevolnost
• Závratě
• Únava
• změny Nálady
• Ospalost
• bolest Břicha

mezi nejběžnější vedlejší účinky u dospělých jsou:

• Zácpa
• Sucho v ústech
• Nespavost
• Erektilní dysfunkce
• abnormality Močových cest (např.,, potíže močení, bolest při močení)
• Bolestivá menstruace
• Horké záblesky

Tyto vedlejší účinky mohou být značné a může vyžadovat zastavení léky.

ve většině případů však tyto nežádoucí účinky obecně nejsou závažné. Pouze velmi malé procento pacientů potřebovalo zastavit Stratteru kvůli vedlejším účinkům, které se vyskytly během klinických studií.

alergické reakce na Stratteru jsou vzácné, ale vyskytují se obvykle jako otoky nebo kopřivka., Předepisujícího lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka by mělo být řečeno, okamžitě, je-li někdo užívat Strattera vyvine kožní vyrážka, otok, kopřivka nebo jiné alergické příznaky.

u dětí a dospívajících se objevily zprávy o mírně sníženém růstu. Doporučuje se, aby děti a dospívající byly pravidelně sledovány, měřeny a váženy na Stratterě.

Strattera by měla být zastavena u pacientů se známkami žloutenky-žloutnutí kůže nebo bílých očí. Žloutenka je známkou poškození jater., Svědění, bolest v pravém horním břiše, tmavá moč a nevysvětlitelné příznaky podobné chřipce mohou být také příznaky poškození jater. Pokud krevní testy ukazují důkaz poškození jater, lék by měl být zastaven.

Strattera může zvýšit sebevražedné myšlení u dospívajících, kteří užívají drogu. Pacienti by měli být sledováni na sebevražedné myšlenky a akce při užívání přípravku Strattera®.

Strattera může způsobit vážné srdeční komplikace (např., srdeční infarkt, mozková mrtvice), vysoký krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence, zvláště u pacientů s anamnézou srdce a/nebo onemocnění cév a/nebo nepravidelný srdeční tep., Pacienti by proto měli být před zahájením léčby přípravkem Strattera vyšetřeni na srdeční onemocnění a měli by být sledováni na změny krevního tlaku a srdeční frekvence.

Strattera by měla být přerušena, pokud se objeví příznaky psychózy (jako jsou hlasy sluchu, věřící věci, které nejsou pravdivé, podezřelé) nebo mánie.

může dojít k agresivnímu nebo nepřátelskému chování, proto se doporučuje sledovat tento typ chování během léčby Stratterou.

toto není úplný seznam všech vedlejších účinků. Máte-li dotazy týkající se nežádoucích účinků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.,jako léky proti kašli a nachlazení, které obsahují látky snižující překrvení)

máte-Li jakékoli minulých nebo současných zdravotních problémů, včetně vysokého krevního tlaku, křeče, srdeční choroby, glaukom, nebo onemocnění jater nebo ledvin

Jestliže máte v anamnéze zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislost, nebo pokud máte psychické problémy, včetně deprese, maniakální deprese, nebo psychóza

Pokud byste měli jakékoli problémy s játry nebo žloutenka v minulosti

Pokud se stanete nervózní nebo podrážděný nebo pokud se u vás rozvinou myšlenky škodili sami sobě

Strattera by vždy měla být přijata přesně tak, jak je předepsáno., Obvykle se užívá jednou nebo dvakrát denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla. Váš lékař může dávku upravit, dokud nebude vhodná pro vás nebo vaše dítě. Při užívání přípravku Strattera není vyžadováno žádné specifické laboratorní testování a může být použito pro prodlouženou nebo dlouhodobou léčbu, pokud existují pravidelná hodnocení u vašeho poskytovatele zdravotní péče.

antidepresivní terapie

k léčbě ADHD lze použít několik typů antidepresiv. Antidepresivní terapie pro ADHD se někdy používá jako léčba volby pro děti nebo dospělé, kteří mají ADHD a depresi.,

antidepresiva však obecně nejsou tak účinná jako stimulanty nebo Strattera při zlepšování rozpětí a koncentrace pozornosti.

Antidepresiva používá k léčbě ADHD patří následující:

• Tricyklická antidepresiva, jako Pamelor™ (nortriptylin), Tofranil® (imipramin), a Norpramin® (desipramin) bylo prokázáno, že být užitečné pro děti a dospělé s ADHD, ale mohou způsobit, že některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, zácpa, nebo močové problémy. Jsou také relativně levné.,bylo zjištěno, že

Wellbutrin® (bupropion), jiný typ antidepresiva, je účinný při léčbě ADHD u dospělých a dětí. Je obecně dobře snášen, ale má také některé vedlejší účinky, které mohou být problémem pro některé lidi, kteří mají úzkost, bolesti hlavy nebo záchvaty.

• Effexor® (venlafaxin) a Effexor XR® (venlafaxin extended-release) jsou novější antidepresiva, která zvyšují hladinu norepinefrinu a serotoninu v mozku. Léky jsou účinné při zlepšování nálady a koncentrace u dospělých i dětí a dospívajících., Občas se používají k léčbě ADHD.
• inhibitory monoaminooxidázy (Imao) jsou skupiny antidepresiv, které mohou léčit ADHD s nějaký užitek, ale jsou zřídka používány, protože mají významné a někdy závažné nežádoucí účinky a mohou nebezpečně interakci s určité potraviny a jiné léky. Mohou být přínosem v situacích, kdy selhaly jiné léky. Příklady zahrnují Nardil® (fenelzin), Parnate® (tranylcypromin), Marplan® (isokarboxazid), nebo Emsam® (selegelin transdermální systém)., Inhibitory monoaminooxidázy nejsou obecně předepsány dětem nebo dospívajícím.

Poznámka: FDA určil, že antidepresiva zvyšují riziko sebevražedného myšlení a chování u dětí a dospívajících s depresí a jiných psychiatrických poruch. Máte-li dotazy nebo obavy, prodiskutujte je se svým poskytovatelem zdravotní péče.

jak fungují antidepresiva?,

Protože většina antidepresiva práci tím, že zvyšuje hladinu mozku messenger chemických látek (neurotransmiterů), jako např. noradrenalinu, serotoninu, a dopaminu, to dává smysl, že by mohly mít podobné účinky, jako jiné ADHD stimulant a nonstimulant procedury, které se objevují na práci tím, že podobné mechanismy.

antidepresivní léčba může mít malý vliv na rozpětí pozornosti, stejně jako kontrolu impulzů, hyperaktivitu a agresivitu. Děti a dospívající léčené antidepresivy jsou často ochotnější přijmout směr a mohou být méně rušivé.,

antidepresiva mají výhodu nízkého potenciálu zneužívání a neexistují žádné důkazy o tom, že potlačují růst nebo přispívají k významnému úbytku hmotnosti.

kdo by neměl užívat antidepresiva?

Antidepresiva by neměla být použita v následujících situacích:

• Jestliže máte v anamnéze nebo tendence k maniakální chování nebo manické deprese (bipolární porucha).
• Wellbutrin (bupropion) by neměl být užíván, pokud máte v anamnéze záchvaty nebo epilepsii.,
• Léčba antidepresivy by neměla být zahájena, pokud jste si vzali inhibitor MAO antidepresiva, jako Nardil, Parnate. Marplan, nebo Emsam během posledních 14 dnů.

každý typ antidepresiva má své vlastní kontraindikace a varování o použití; měli byste o tom diskutovat se svým lékařem.,

Vedlejší účinky antidepresiv

mezi nejběžnější vedlejší účinky zkušenosti s tricyklická antidepresiva patří:

• Žaludeční nevolnost
• Zácpa
• Sucho v ústech
• Rozmazané vidění
• Ospalost
• Závratě
• Nízký krevní tlak
• přibývání na Váze
• Třes
• Pocení
• Potíže s močením

Některé tricyklická antidepresiva jsou více pravděpodobné, že způsobit určité nežádoucí účinky než ostatní.

tricyklická antidepresiva jsou potenciálně smrtelná v případě předávkování léky.,

tricyklická antidepresiva mají také potenciál způsobit vážné poruchy srdečního vedení. Během tricyklické antidepresivní terapie se doporučuje pravidelné monitorování elektrokardiogramu (EKG), aby se tyto srdeční problémy hledaly.

Wellbutrin někdy způsobuje žaludeční nevolnost, úzkost, bolesti hlavy a vyrážky.

Effexor a Effexor XR mohou způsobit nevolnost, úzkost, problémy se spánkem, třes, sucho v ústech a sexuální problémy u dospělých.,

inhibitory monoaminooxidázy mohou způsobit širokou škálu vedlejších účinků, včetně nebezpečně zvýšeného krevního tlaku v kombinaci s určitými potravinami nebo léky. Před zahájením léčby MAOI se poraďte se zdravotnickým pracovníkem ohledně potenciálních interakcí potravin a léčiv.

toto není úplný seznam všech vedlejších účinků antidepresiv. Máte-li dotazy týkající se nežádoucích účinků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.,

Antidepresiva terapie: Tipy a upozornění

Při užívání antidepresiv pro ADHD, ujistěte se, informujte svého poskytovatele zdravotní péče:

• Pokud jste ošetřovatelství, těhotná, nebo plánujete otěhotnět.
• pokud užíváte nebo plánujete užívat léky na předpis, doplňky stravy, bylinné léky nebo léky bez předpisu.
• Máte-li jakékoli zdravotní problémy v minulosti nebo v současnosti, včetně vysokého krevního tlaku, záchvatů, srdečních chorob a močových problémů.,
• Jestliže máte v anamnéze zneužívání drog nebo alkoholu nebo závislost, nebo pokud máte psychické problémy, včetně deprese, maniakální deprese nebo psychóza.
• pokud se u Vás objeví nějaké depresivní příznaky nebo pocity, které byste si mohli ublížit.
• pokud se u Vás objeví nepravidelný srdeční tep (bušení srdce) nebo mdloby.

následující jsou užitečné pokyny, které mít na paměti při užívání antidepresiv, nebo dát je do svého dítěte ADHD:

• Vždy dát lék přesně tak, jak je předepsáno. Pokud se vyskytnou nějaké problémy nebo dotazy, zavolejte svého lékaře.,
• před ukončením antidepresivní léčby se poraďte se svým lékařem.
• antidepresiva obvykle trvají 2-4 týdny, než se projeví úplné účinky. Buďte trpěliví a nevzdávejte se, než jim dáte šanci pracovat.
• váš lékař bude pravděpodobně chtít zahájit léčbu nízkou dávkou a postupně se zvyšovat, dokud nebudou příznaky kontrolovány.
• je lepší nechat ujít dávky antidepresiv. Většina se podává jednou nebo dvakrát denně. Pokud vynecháte den nebo dva Effexor®, může to způsobit nepříjemný abstinenční syndrom.,
• užívání hromadných laxativ (vlákniny) a pití velkého množství vody je dobrý nápad s tricyklickými antidepresivy, protože mají tendenci způsobovat zácpu a tvrdé stolice.
• informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli nové nebo neobvyklé nežádoucí účinky.

Další nonstimulant terapie používá k léčbě ADHD

Dva léky, Kapvay® (extended-release klonidin) a Intuniv® (extended-release guanfacin), byl schválen Food and Drug Administration pro použití samostatně nebo s stimulantů pro léčbu ADHD., Tyto léky mohou zlepšit duševní fungování i chování u lidí s ADHD. Obvykle jsou však vyhrazeny pro ty, kteří špatně reagují a nemohou tolerovat stimulanty nebo Stratteru.

klonidin je také dostupný jako krátkodobě působící tableta a jako transdermální náplast. Guanfacin je také k dispozici jako krátkodobě působící tableta. Tyto lékové formy byly také použity k léčbě ADHD, nicméně nejsou speciálně schváleny FDA pro tuto indikaci.

jak tyto léky léčí ADHD?,

jak tyto léky fungují při léčbě ADHD, není dosud známo, ale je zřejmé, že mají uklidňující účinek na určité oblasti mozku.

kdo by neměl užívat tyto léky?

Kapvay by neměl být používán u pacientů, kteří jsou alergičtí na klonidin(např. Intuniv by neměl být používán u pacientů, kteří jsou alergičtí na guanfacin (např. Tenex®).

jaké jsou vedlejší účinky těchto léků?,

mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

Pro Kapvay :

• Ospalost
• Únava
• infekce Horních cest dýchacích
• Podrážděnost
• bolest v Krku
• Nespavost
• noční Můry
• Změny nálady
• Zácpa
• Nosní kongesce
• Sucho v ústech
• Horečka
• bolest Ucha

Pro Intuniv :

• Ospalost
• Únava
• Nevolnost
• Slabost
• bolest Žaludku
• Závratě

Tyto léky se může vzácně způsobit nepravidelný srdeční tep., Mohou snížit krevní tlak a zpomalit srdeční frekvenci.

doporučuje se pečlivé vyšetření nepravidelností srdečního rytmu a pravidelné sledování krevního tlaku a EKG.

obě léky mohou způsobit významnou ospalost; buďte opatrní při provozu nebezpečných zařízení nebo při jízdě, dokud nevíte, jak vás tyto léky ovlivňují.

toto není úplný seznam nežádoucích účinků. Pokud se při užívání těchto léků vyskytne potenciální vedlejší účinek, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem.,

Další nonstimulant léky: Tipy a upozornění

Když užíváte jeden z těchto léků na ADHD, ujistěte se, informujte svého lékaře:

• Pokud jste ošetřovatelství, těhotná, nebo plánujete otěhotnět.
• před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem; Kapvay a Intuniv by neměly být náhle přerušeny.
• pokud užíváte nebo plánujete užívat léky na předpis, doplňky stravy, bylinné léky nebo léky bez předpisu.,
• Máte-li jakékoli minulé nebo současné zdravotní problémy, včetně nízkého krevního tlaku, záchvatů, poruch srdečního rytmu a problémů s močením.
• pokud se u Vás objeví nepravidelný srdeční tep (bušení srdce) nebo mdloby.

následující jsou užitečné pokyny, které mít na paměti při užívání klonidinu nebo guanfacin, nebo dát je do svého dítěte ADHD:

• Vždy užívejte nebo podávejte lék přesně tak, jak je předepsáno. Pokud se vyskytnou nějaké problémy nebo dotazy, zavolejte svého lékaře., Nejlepší je nechat ujít dávky, protože to může způsobit rychlé zvýšení krevního tlaku, což může způsobit bolesti hlavy a další příznaky.
• Váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně chtít začít léky na nízké dávky a postupně zvyšovat, dokud jsou příznaky pod kontrolou.
• Pro velmi malé děti, klonidin krátkodobě působící tablety mohou být formulovány do kapaliny o lékárně, aby to bylo jednodušší, aby se léky. Krátkodobě působící klonidinové tablety mohou být v případě potřeby rozdrceny a smíchány s jídlem., Nicméně, Kapvay, která je dlouhodobě působící klonidin tablety by se neměly žvýkat, drcené, nebo zlomené.
• Intuniv, což je dlouhodobě působící guanfacin, by neměl být žvýkán, rozdrcen nebo zlomen.
• nepřestávejte klonidin terapie, včetně Kapvay, nebo guanfacin, včetně Intuniv, náhle, protože to může způsobit vzestup krevního tlaku. Tyto léky musí být zúžené.,