platí Medicaid za asistované bydlení?
Ano, Medicaid pomůže pokrýt náklady na asistované bydlení včetně péče o paměť (jednotky Alzheimerovy péče). Aby bylo jasno, služby dlouhodobé péče, jako je osobní péče a pomoc v domácnosti, jsou hrazeny společností Medicaid pro ty, kteří splňují požadavky na způsobilost. Medicaid může také pokrýt náklady na systémy reakce na mimořádné situace a kvalifikované ošetřovatelství. Nicméně, Medicaid nebude platit za náklady na pokoj a stravu.,
vzhledem k tomu, že Medicaid je federální a státní program, požadavky na způsobilost, dostupné programy a výhody se liší v závislosti na stavu, ve kterém sídlí. Je to proto, že každý stát má určitou míru flexibility, jak by chtěl provozovat svůj program v rámci parametrů stanovených federální vládou. Kromě toho v každém státě existuje několik programů Medicaid s různými cestami k způsobilosti. Proto, téma, zda Medicaid pokrývá asistované bydlení, není tak jednoduché, jak by se původně mohlo zdát.,
pro účely dalšího vysvětlení je důležité si uvědomit, že většina států má kromě domácích a komunitních služeb (HCBS) Medicaid prominutí pravidelného státního programu Medicaid. Všechny státy nabízejí osobní péče pomoc prostřednictvím Medicaid, i když některé státy nabízejí pouze prostřednictvím státního plánu, ostatní státy nabízejí pouze přes HCBS Medicaid Výjimky, a několik států nabídnout ji prostřednictvím státu, plán a HCBS Vzdání se(s)., Nicméně, i když všechny státy pokrývají osobní péči prostřednictvím Medicaid, ne všechny státy pokrývají tuto službu v rezidencích asistovaného bydlení.
Regular State Medicaid
State Medicaid, což je nárok program, poskytuje celou řadu výhod zdravotní péče, které jsou pověřeny federální vládou., Například, všechny státy jsou povinny pokrýt náklady na péči o pečovatelský dům pro všechny obyvatele státu, kteří splňují požadavky na způsobilost. K dispozici jsou také volitelné výhody ponechané na uvážení každého státu. Jednou z takových volitelných výhod je státní plán osobní péče. Protože každý, kdo splňuje požadavky na způsobilost pro státní Medicaid je zaručeno, že obdrží dávky, pokud stát nabízí osobní péči, pomoc a rezident splňuje kritéria pro způsobilost, on/ona bude přijímat služby. Jasně řečeno, nikdy neexistují waitlists pro státní dávky Medicaid plánu.,
Státy mohou také pomoci pokrýt náklady na podporované bydlení služby prostřednictvím 1915(k) Společenství První Volba (CFC), program, také stát možnost plán, je možné díky Cenově dostupné Péče Zákona. Prostřednictvím CFC jsou nabízeny domácí a komunitní služby, které mohou zahrnovat doprovodné služby v rezidencích s asistovaným bydlením. Další možnost státního plánu, 1915 (i) domácí a komunitní služby, nabízí podpůrné služby pro nezávislé bydlení. Stejně jako běžný státní plán Medicaid, zápis účastníka nemůže být omezen a geografická poloha nemůže být omezena ve státě.,
HCBS Medicaid Výjimky
Většina států nabízejí Domácí a Komunitní Služby Medicaid Výjimky, také volal 1915(c) Výjimky, které umožní osobám, aby i nadále žít doma nebo v komunitě, spíše než být umístěn v pečovatelském domě. Prominutí udělat tím, že poskytuje péči a další výhody, které podpora nezávislého života, jako je osobní emergency response systems, dospělé denní péče, respitní péče, domácí modifikace, osobní péče, pomoc, domácí zdravotní asistenti, donáška jídla, úklid.,
S Hcbs Medicaid prominutí, starší a zdravotně postižené osoby mohou žít v různých prostředích a přijímat Medicaid financované služby. Zatímco konkrétní nastavení se liší v závislosti na stavu, ve kterém jeden sídlí a vzdání se osoby mohou žít doma, domov příbuzného nebo přítele, dospělý pěstounské péče, rezidenční skupina domů, nebo asistované žití bydliště.
výjimky nemusí být dostupné po celém světě (na rozdíl od státního plánu Medicaid) a mohou se zaměřit na specifické populace., Například Virginie nabízela služby asistovaného bydlení prostřednictvím výjimky HCBS Medicaid, ale pouze pro osoby s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi. (Tato výjimka od té doby vypršela a není obnovena).
zápis účastníka do vzdání se Hcbs je omezen. To znamená, že mohou existovat čekací listiny pro služby dlouhodobé péče. Pokud existuje čekací listina, čekání na dávky může být roky. Některé státy používají prioritní systém „first come, first served“, zatímco jiné jsou založeny na potřebě.,
státy mohou také nabídnout HCBS prostřednictvím sekce 1915 (b) prominutí a 1115 demonstračních výjimek, které mohou mít také čekací listiny pro dávky. Některé státy provozují řízené dlouhodobé služby a podporují programy prostřednictvím těchto výjimek. Více o Hcbs prominutí.
které služby bude Medicaid pokrýt?,
na základě stavu bydliště a konkrétního programu Medicaid, ve kterém je zapsán, budou dávky Medicaid platit za různé., Následující jsou typické služby, které jsou dostupné pro osoby žijící v domě s pečovatelskou službou rezidence:
- Osobní Péče Pomoc (pomoc při oblékání, koupání, použití wc a jíst)
- Domácnosti, Služby (úklid, praní, nakupování pro náležitosti, jako je například nákup, příprava jídla)
- Doprava
- Management
- Osobní Havarijní Systémy
Medicaid nebude platit za ubytování a stravu část asistované žití. Mnoho států však nabízí volitelný státní doplněk SSI (OSS)., Jedná se o program pomoci v hotovosti, který vám pomůže pokrýt náklady na pokoj a palubu. Tato výhoda, kterou lze také nazvat státní doplňkové dávky, doplňuje federální platby SSI, které již osoba obdrží. Správní agentura se liší podle vlastního státu, ale ve většině států je to buď Ministerstvo lidských služeb (DHS), nebo Správa Sociálního Zabezpečení (SSA). Seznam všech místních úřadů DHS by měl být nalezen na webových stránkách Medicaid každého státu. Chcete-li najít nejbližší kancelář SSA, klikněte zde.
kolik platí Medicaid?,
částka, kterou Medicaid zaplatí za náklady na služby dlouhodobé péče v rezidencích asistovaného bydlení, závisí na různých faktorech. Záleží na stavu, ve kterém člověk bydlí, na programu Medicaid a na úrovni péče. Například je běžné, že osobám, které mají větší potřebu pomoci, je přidělen větší počet pečovatelských hodin každý měsíc. Počet hodin, které Medicaid pokryje, je obvykle založen na posouzení potřeb., Nezapomeňte, že Medicaid nepokryje místnost a Palubní část nákladů na asistované bydlení, což zpravidla představuje přibližně polovinu nákladů na asistované bydlení.
Požadavky Způsobilosti pro Medicaid Asistované žití
kromě toho, že je rezidentem ve státě, který žádá o Medicaid, jeden musí být s bydlištěm v asistované žití v zařízení, které je licencován státem a přijímá Medicaid. Tyto rezidence se často nazývají „Medicaid certified“., Osoby musí také splňovat finanční (příjmy a aktiva) a funkční požadavky na program Medicaid, pro který se ucházejí. Níže uvedená kritéria jsou specifická pro seniory ve věku 65 a více let.
Finanční Kritéria,
Běžně, příjmů a majetku limitů pro účely způsobilosti se liší v závislosti na tom, zda osoba žádající o státní Medicaid program proti HCBS Medicaid Styku. Ve většině států, limit příjmu je více omezující pro pravidelné státní plán služby než pro HCBS Medicaid prominutí., Obecně platí, že státní plány Medicaid omezují příjem na 100% federální úrovně chudoby ($1,073 / měsíc v 2021) nebo 100% federální míry dávek ($794 v 2021). U programů vzdání se Hcbs musí žadatel obecně mít příjem nejvýše 300% federální dávky (FBR). Od roku 2021 to znamená, že žadatel nemůže mít příjem vyšší než $2,382 / měsíc. Aktiva jsou obvykle omezena na $2,000 pro oba státní plány a HCBS Medicaid prominutí. Viz konkrétní kritéria způsobilosti státu zde.,
je důležité si uvědomit, že překročení limitu příjmů a/nebo limitů aktiv není automatickou příčinou diskvalifikace Medicaid. Profesionální plánovači Medicaid jsou k dispozici, aby pomohli osobám při restrukturalizaci financí splnit požadavky na finanční způsobilost, aniž by to ohrozilo způsobilost Medicaid. Například, nesprávně restrukturalizace, finance, jako je darování majetku na rodinné příslušníky, je to porušení Medicaid je podívat se zpět období, což může způsobit zpoždění dávek., Proto se doporučuje osobám v této situaci požádat o radu Medicaid plánovač, protože jsou velmi dobře obeznámeni s plánováním techniky pro Medicaid způsobilost. Najít profesionální Medicaid plánovač zde.
Funkční
Žadatelé musí také splňovat funkční potřeby pro Medicaid assisted living, což často znamená, že jeden musí vyžadovat domov důchodců úroveň péče a/nebo být rizikem institucionalizace, pokud není na programu výhod. Definice toho, co představuje úroveň péče odpovídající úrovni, která je poskytována v pečovatelském domě, se liší podle státu., Pro některé státy by to mohlo znamenat, že osoby, které vyžadují osobní asistenci s dvěma činností každodenního života, jako je například odstranění a uvedení na jejich oblečení, řezání, jejich jídlo a dostat jídlo do úst, použití toalety a úklid po sobě, a přechod od jejich postele na židli. Některé programy vyžadují prohlášení lékaře, které naznačuje, že jsou vyžadovány služby osobní péče. I když si člověk může myslet, že diagnóza Alzheimerovy choroby automaticky kvalifikuje jednoho funkčně pro dlouhodobou péči Medicaid, není tomu tak vždy.,
* Vezměte prosím na vědomí, že pro možnost státního plánu, 1915(i) domácí a komunitní služby, žadatelé nesmí vyžadovat úroveň péče v pečovatelském domě. Místo toho musí být funkční potřeba žadatelů menší než ta, která je poskytována v pečovatelském domě.
který uvádí, že pokrývají asistované bydlení
některé státy pokrývají pečovatelské služby, jako je pomoc při osobní péči, prostřednictvím svého státního plánu, jiné prostřednictvím osvobození od HCBS, zatímco jiné využívají státní plán i výjimky., Ne všechny asistované bydlení ve všech státech však přijímají Medicaid za úhradu pečovatelských služeb. Ve skutečnosti, v některých státech, asistované bydlení rezidence nemusí přijmout Medicaid vůbec. Například Illinois Medicaid nebude provádět platby za náklady na dávky v asistovaném životě. Nicméně Medicaid zaplatí náklady na péči v podporovaných životních zařízeních.
State Medicaid Plan / Community First Choice
následující státy nabízejí osobní péči prostřednictvím svých státních Medicaid plánů., Vezměte prosím na vědomí, že to automaticky neznamená, že stát bude pokrývat osobní péči v zařízeních asistovaného bydlení. Ani to neznamená, že asistované bydlení, ve kterém se člověk nachází, automaticky umožní vnější pomoci vstoupit do bydliště a poskytnout péči.,
HCBS Medicaid Prominutí / Řízené Dlouhodobé Péče
Států pod názvem nabídka pečovatelských služeb a výhod v assisted living residences via HCBS Medicaid Prominutí nebo Řízené Dlouhodobé Programy Péče., Pamatujte, že waitlists mohou existovat.,zdi
které asistované bydlení přijímá Medicaid?
znovu, ne všechny asistované bydlení rezidence přijímat Medicaid. Při zvažování bydliště se ujistěte, zda je „certifikováno Medicaid“., V některých případech, i když bydliště nepřijímá Medicaid, zařízení může umožnit pečovatelům třetích stran, aby přišli a poskytli pomoc svým obyvatelům. Medicaid by zaplatil pečovateli třetí strany,který nepracuje pro asistované bydlení. Proto v tomto případě není důležité, zda je lék přijat zařízením. Pokud uvažujete o této možnosti, nezapomeňte požádat o asistované bydlení, pokud přijmou externí pečovatele.
bohužel neexistuje celostátní databáze prohledávatelných rezidencí, které přijímají Medicaid., Chcete-li najít asistované bydlení ve vaší oblasti, která přijímá Medicaid, obraťte se na místní agenturu pro stárnutí (AAA) kancelář. Většina AAA vede seznam zařízení ve své oblasti, která přijímají Medicaid, a pokud ne, často vás mohou nasměrovat do prohledávatelné státní databáze.
je důležité si uvědomit, že asistované žití rezidencí, které přijímají Medicaid omezit počet lůžek pro Medicaid-financovaných obyvatel. To znamená, že pouze určitý počet lůžek v rezidenci jsou k dispozici pro osoby na Medicaid., Často, nejlepší přístup je, aby se seznam sídel ve vaší oblasti, a říkají jim potvrdit přijímají Medicaid-financovaných obyvatel (a mít k dispozici postel), a pokud ne, pokud umožňují mimo pečovatele poskytovat péči pro své obyvatele.
- proveďte předběžný test Medicaid, abyste zjistili, zda může být kandidát automaticky způsobilý pro Medicaid.
- diskutujte o proveditelnosti použití Medicaid jako zdroje platby u odborníka na plánování Medicaid., Zatímco mnoho Medicaid příjemci obdrží pomoc v asistované žití, mnoho dalších narazí na překážky, které jim brání v tom.
- Kontakt aktuální nebo potenciální assisted living residences a dotazem, zda 1) přijmout Medicaid a Medicaid „postele“ k dispozici, nebo 2) umožňují mimo (třetí strany) pečovatelé přijít a poskytnout pomoc.