Diskuse
Doxycyklin je širokospektrální antibiotikum účinné proti gram pozitivních a negativních bakterií. To se provádí tím, že alosterické vazby amino acyl-T-RNA v místě v místě receptoru zastavení tvorby proteinu na 30S ribozomu.1 Doxycyklin je indikován u více infekcí, včetně pneumonie, lymské boreliózy, syfilisu, moru a parodontálních infekcí. Studie 342 revmatoidních pacientů ukázala, že 11.,8% uživatelů doxycyklinu mělo nějaký vedlejší účinek.2 Významné vedlejší účinky byly nevolnost (15.5%), jiné kožní abnormality (10%), fotosenzitivita (8.2%) a závratě (8.2%). Hlavním vedlejším účinkem byly Poly-morfologické leukocyty (PMNL) suspenze, které byly vystaveny ultrafialovému (UV) světlu, vykazovaly zvýšení spotřeby kyslíku. PMNL byly poté poškozeny, když bylo světlo náhle vypnuto., Není známo, zda PMNLs se podílejí na poškození kůže v fotosenzitivní reaction3 i když to není zcela zřejmé, je myšlenka být v důsledku změny v průběhu ozařování molekulární kyslík vzrušený kyslíku. Jedna teorie je, že UVA záření proniká hlouběji do kůže ve spektru 320-400 nm (tetracyklin je při 289-342 nm).,4 Po UV záření na molekuly léku je v excitovaného energetického stavu a způsobuje chemické reakce, jak se uvolnit, aby jejich energický základní úroveň, což má za následek syntézu fotoprodukty, které působí jako antigeny, které způsobují alergické reakce.5 foto onycholýza byla hlášena několikrát předtím. Mechanismus není znám, ale předpokládá se, že je způsoben nechráněním slunečního světla nehtového lůžka, které má méně melaninu, a proto méně ochrany proti UV záření.6 Tato případová studie ukazuje možnou komplikaci a její rozlišení příznaků., Pacienti s doxycyklinem by si měli být vědomi účinku slunečního světla na kůži a měli by se vyhnout slunečnímu záření při užívání léků.