OM může dojít pomocí přímé inokulace patogeny do kosti (prostřednictvím operaci nebo zranění), šíření přilehlé oblasti infekce nebo očkování infekce z non sousedící stránky, přes dodávku krve (hematogenní šíření). Na rozdíl od om dlouhých kostí je hematogenní om v kostech čelistí vzácný. OM čelistí je způsobena hlavně šířením sousední odontogenní infekce. Druhou nejčastější příčinou je trauma, včetně traumatické zlomeniny a obvykle po složené zlomenině (tj., ten, který komunikuje s ústy nebo vnějším prostředím). U om dlouhých kostí se obvykle vyskytuje jediný napadající patogenní mikroorganismus (běžně stafylokoky spp.).
dolní čelist je postižena častěji než maxilla. Předpokládá se, že to souvisí s rozdíly v přívodu krve mezi čelistí a maxillou. Maxilla má lepší přívod krve a má tenké kortikální desky a méně medulární prostory., Tyto faktory znamenají, že infekce maxilly nejsou snadno omezeny na kost a snadno rozptýlí edém a hnis do okolních měkkých tkání a paranazálních vzduchových dutin. Om maxilly se může zřídka vyskytnout během nekontrolované infekce středního ucha nebo u kojenců, kteří utrpěli poranění při porodu v důsledku kleští. Mandibula má naopak relativně špatný krevní oběh, který se zhoršuje s rostoucím věkem. Kortikální desky jsou silné a je zde medulární dutina., Místa dolní čelisti nejčastěji postižená OM jsou (klesající pořadí frekvence) tělo, symfýza, úhel, ramus a nakonec kondyl. Krevní zásobení mandibuly je primárně přes dolní alveolární tepnu a sekundárně přes periosteum. Kompromis této nabídky je kritickým faktorem ve vývoji OM v dolní čelisti.
Většina periapikálních a periodontálních infekcí jsou izolovány v těle, který produkuje ochrannou pyogenní membránou nebo absces zeď, abychom udrželi oblasti infekce lokalizované., Mikroorganismy, které jsou dostatečně virulentní, mohou tuto bariéru zničit. Faktory, které k tomu mohou přispět, jsou snížená odolnost hostitele, chirurgický zákrok nebo opakovaný pohyb segmentů zlomenin, ke kterému může dojít při neošetřené zlomenině. Mechanické trauma spálí kost, což způsobuje ischemii rozdrcením krevních cév a semen mikroorganismů do tkání.
události předcházející OM jsou akutní zánětlivé změny, jako je hyperemie, zvýšená kapilární propustnost a infiltrace granulocytů., Uvolňují se proteolytické enzymy a dochází k tvorbě trombů v krevních cévách a nekróze tkání. Hnis se hromadí v medulárních prostorech kosti, což zvyšuje tlak a vede ke kolapsu krevních cév, žilní staze a ischemii. Hnis se může také rozšířit na sub-periostální vrstvu, rozřezat ji od povrchu kosti a dále snížit přívod krve. Dolní alveolární neurovaskulární svazek je stlačen v dolní čelisti, což způsobuje anestezii nebo parestézii při distribuci duševního nervu., Hnis může odtékat přes dutiny na kůži a v ústech, a ty se mohou časem stát lemovány epitelem, když se nazývají píštěle.
chronické om je charakterizováno stupněm hojení, ke kterému dochází, protože je přítomen menší stupeň zánětu. Granulační tkáň a nové krevní cévy se tvoří a fragmenty nekrotické kosti (sekvestra) jsou odděleny od vitální kosti. Malé části nekrotické kosti mohou být zcela resorbovány a větší segmenty mohou být obklopeny granulační tkání a novou kostí (involucrum)., Sekvestra může být také revaskularizována novými krevními cévami, nezpůsobuje žádné příznaky nebo se chronicky infikuje. Někdy je involucrum pronikáno kanály (cloacae), kterými hnis odtéká na kůži nebo ústa.
om čelistí se často vyskytuje za přítomnosti jednoho nebo více predisponujících faktorů. Tyto faktory souvisejí s narušenou vaskulární perfuzí lokálně, regionálně nebo systémově, příčinami imunokompromitace a špatného hojení ran., Konkrétní příklady zahrnují familiární hyperkoagulační, diabetes, autoimunitní onemocnění, Agranulocytóza, leukémie, anémie, syfilis, chemoterapie, léčba kortikosteroidy, srpkovitá anémie, syndrom získané imunodeficience, věk, podvýživa, kouření a konzumace alkoholu, radioterapie, osteoporóza, pagetova choroba kostí, fibrózní dysplazie, kostní malignity a způsobuje kostní nekrózy jako Bismut, Rtuť nebo arsen. Rizikovým faktorem je také špatná shoda nebo přístup ke zdravotní péči.
zřídka může být OM čelistí komplikací trigeminálního herpes zoster.