Osteoidní osteom je benigní nádor, je to rakovina, to není šířit do dalších oblastí těla a má obvykle není zvýšení ve velikosti. Ve vzácných případech se tento nádor dokonce spontánně uzdravuje. Proto nádor nemusí být nutně odstraněn.
Léčba bolesti:
nejvýznamnější příznakem osteoidní osteom je bolest, to může být léčeni aspirin, ibuprofen nebo jiné over-the-counter anti-pobuřující drogy., Někteří pacienti mají nějakou dobu úlevu od některých léků, ale pak tyto léky přestanou fungovat. Poté může být vyžadována změna na jiné protizánětlivé léky.
mělo by se však mít za to, že z použití protizánětlivých léků se mohou vyvinout žaludeční vředy, pálení žáhy a problémy s krvácením.
léčba operací:
chirurgická léčba je standardem po dlouhou dobu. Pro úspěšnou operaci však musí být nádor zcela odstraněn., Někdy jsou tyto operace poměrně rozsáhlé, vyžadují resekci velkých ploch kostí a implantaci kostních štěpů. Ty mají vyšší riziko komplikací a delší dobu zotavení.
operace obvykle znamená delší pobyt v nemocnici nejméně několik dní. Osteoidní osteomy se často nacházejí v kostech nesoucích váhu a během období zotavení z operace je zapotřebí delší období omezeného nosného ložiska, často s berlemi po dobu několika týdnů.,
léčba minimální invazivně radiofrekvenční ablací (RFA):
dnes je metodou volby v mnoha případech radiofrekvenční ablace. Během tohoto postupu se nádor zahřívá po dobu přibližně 6 minut, a tím se abladed. Tento postup je minimální invazivní, provádí se ambulantně a má krátkou dobu zotavení.
vzhledem k tomu, že nidus osteoidního osteomu je obvykle velmi bolestivý, postup se provádí v celkové anestezii.
postup lze provést pouze v případě, že má pacient typické klinické a zobrazovací nálezy., Umístění osteoidní osteom by měly umožnit bezpečný přístup a bezpečné vytápění/radiofrekvenční postup, aniž by riskoval poškození nervů, velkých cév a kůže. Pokud je nádor nidus větší než 1 cm od těchto struktur, může být postup obvykle bezpečně proveden.
postup trvá přibližně 2-3 hodiny včetně indukce celkové anestezie. Po zákroku je pacient převezen do zotavovny a pod dohledem anesteziologického týmu po dobu přibližně 4 hodin. Pacienti pak mohou opustit nemocnici na předpis léků proti bolesti.,
RF ablace se provádí za sterilních podmínek v ct suite, aby se léze optimálně lokalizovala. Pro přístup k osteoidnímu osteomu se používá tenká bioptická jehla, kanula a vrtací jehla.
tenký vrták je umístěn v osteoidní osteom ložisko (šipka).
vyvrtejte je odstraněn, ale kanyly je vlevo uvnitř a RF-sonda prostřednictvím kanyly do nidus. RF-sonda je přímá tuhá elektroda s vnějším průměrem 1 mm a je izolována v celém rozsahu kromě terminálu 10 mm., Elektroda je umístěna ve středu léze, aby koagulovala sféru tkáně o průměru 1 cm špičkou elektrody ve středu.
RF-sonda byla umístěna v nidus léze (šipka).
elektroda je připojena k radiofrekvenčnímu generátoru. Hrot elektrody se zahřívá na 85-90 stupňů Celsia po dobu 6 minut. Následně se sonda a kanula stáhnou. Obvykle nedochází k významnému krvácení v místě řezu kůže a obvaz je dostatečný k pokrytí místa punkce.,
V den zákroku budou mít pacienti bolesti a léky proti bolesti. V následujících 72 hodinách se bolest zlepší a po nejméně jednom týdnu jsou pacienti obvykle bez bolesti. Během prvních 48 hodin budou pacienti obvykle také schopni zjistit, zda je typická bolest nádoru pryč.
pacienti se mohou vrátit do práce, školy a dalších běžných činností obvykle během prvního týdne po zákroku., Vezměte prosím na vědomí, že pokud je nádor na místě s hmotností (nohou), je třeba se vyhnout sportům, jako je lyžování, snowboarding, skateboarding, běh na dlouhé vzdálenosti a skákání po dobu 3 měsíců.
doporučují se dvě následné návštěvy, jedna po jednom měsíci a druhá po jednom roce. To může provést lékař pacienta nebo ortopedista doma.
mělo by se mít za to, že byla popsána míra recidivy 10-20% a někdy může být vyžadován druhý postup.,
Léčit neinvazivně s Vysokou Intenzitou cíleným Ultrazvukem (HIFU):
Prosím, najít více informací o našem procesu s Vysokou Intenzitou cíleným Ultrazvukem pro osteoidní osteomas, tady: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial