rekonstrukce prsu Diep klapka je dnes nejpokročilejší formou rekonstrukce prsu. Postup využívá pacientovu dolní břišní kůži a tuk k rekonstrukci prsu po mastektomii, ale na rozdíl od TRAM laloku, zachovává všechny břišní svaly.
výhody postupu Diep klapky při rekonstrukci implantátu zahrnují:
- žádné cizí předměty. Používá se pouze kůže a tuk pacienta.
- rekonstruované prsa jsou teplé a měkké na dotek, ne chladné jako některé rekonstrukce implantátu.,
- rekonstrukce senzorického nervu může být provedena s klapkou DIEP (a klapkou SIEA), aby se obnovil pocit po mastektomii.
- rekonstruovaná prsa je trvalá. Na rozdíl od některých implantát pacientů, DIEP pacientů nemají zkušenosti se zvyšuje prsa kalení (kapsulární kontraktura) nebo ruptury implantátu v průběhu času, a jen zřídka potřebovat další operaci, jakmile rekonstrukční proces je kompletní.
při zvažování rekonstrukce prsu DIEP flap je velkým problémem pro mnoho pacientů pooperační bolest., Mnoho pacientů se domnívají, rekonstrukce s implantáty je nejméně bolestivá volba, protože postup je méně invazivní, a má kratší rozhodná doba, než rekonstrukci prsu DIEP lalokem. Studie však ukázaly, že tomu tak není.
i když DIEP lalokem je více invazivní a vyžaduje delší operace než tradiční (subpectoral) tkáně expandér/implantát, rekonstrukce, rekonstrukci prsu DIEP lalokem se pacienti pociťují méně bolesti pro několik důvodů:
- Minimální svalové trauma. Většina rekonstrukcí založených na implantátu zahrnuje umístění implantátu pod hrudní sval., To vyžaduje uvolnění a zvedání svalu „pec“ ze stěny hrudníku, aby se vytvořila kapsa pro implantát. To je bolestivé a přispívá k zotavení pacienta.
- u pacientů, kteří nejsou kandidáty na postupy přímého implantátu, jsou tkáňové expandéry v průběhu času naplněny, aby se natáhly překrývající se prsní tkáně. Tento proces expanze může být pro pacienty velmi nepříjemný, když je expandér umístěn pod sval.
hojení a zotavení po DIEP klapka rekonstrukce prsu může být výrazně jednodušší, než si většina pacientů myslí., Při provádění protokolů ERAS většina pacientů po operaci zažívá malé nepohodlí, vyžaduje jen málo narkotik a může být propuštěna z nemocnice po 3 dnech nebo méně.
zde je rychlý snímek toho, co lze očekávat:
týden 1
první 2-3 dny jsou stráveny v nemocnici, aby se zotavily. Pacienti by měli očekávat, že budou chodit několikrát denně po operaci a mohou postupně zvyšovat dobu chůze a vzdálenost, jak se cítí pohodlně. Do 3. dne může většina pacientů jít domů.,
2. týden
Pokud se používají odtoky, odstraní se po dostatečně nízkém odtokovém výstupu. Pacienti mohou i nadále zvyšovat svou kardio vytrvalost a začít se uvolňovat do pooperačního rozsahu cvičení pohybových paží. Do konce druhého týdne pacientů může přejít z chirurgické oděvy do podprsenky a kalhotek pletence (ujistěte se, že získat povolení od svého lékaře nebo zdravotní sestrou).
týden 3-4
pacienti by se měli cítit schopnější dělat věci sami. Pacienti s nízkým dopadem pracovní stůl může vrátit do práce.
týden 5-6
většina pacientů se vrací do své normální rutiny., Do šestého týdne neexistují žádná omezení.
Diep klapka je vynikající alternativou k implantátům pro pacienty, kteří se snaží znovu vytvořit teplé, měkké,“ přirozené “ prsa po mastektomii. EPOCH protokoly byly minimalizovány pooperační nepohodlí a zkrácené oživení výrazně, další posílení rekonstrukci prsu DIEP lalokem se postoj jako dnešní „zlatý standard“ při rekonstrukci prsu.