Pokud se nádor močového měchýře postihuje svalové stěny, nebo pokud CIS nebo T1 nádor přetrvává po BCG terapii, urolog může navrhnout odstranění močového měchýře nebo radikální cystektomie. Před jakoukoliv radikální operace je provedena, série CT nebo MRI bude nařízeno, aby se vyloučila možnost metastatického nebo „vzdálený“ onemocnění v jiných částech těla. Pokud má pacient metastatické onemocnění, nedoporučuje se chirurgický zákrok k odstranění močového měchýře a pacienti budou odkázáni na lékařského onkologa, aby diskutovali o chemoterapii., Dva typy operací prováděných pro svalově invazivní rakovinu močového měchýře jsou částečná nebo úplná radikální cystektomie.
Částečné cystektomie je poměrně neobvyklé a je provedena pouze:
- pokud svalu-invazivní nádor močového měchýře je první a jediný nádor močového měchýře pacient má a
- v případě, že nádor je v místě, kde je snadno přístupná pro operaci a pokud se odstraní, opustí močového měchýře s dostatečnou kapacitou pro pacienta, aby se normální funkce močového měchýře.,
kompletní radikální cystektomie vyžaduje úplné odstranění močového měchýře a u mužů téměř vždy zahrnuje odstranění prostaty. U žen může chirurg kromě odstranění močového měchýře také odstranit dělohu, vejcovody, vaječníky a děložní hrdlo a občas část vaginální stěny. Kromě toho, chirurg odstraní lymfatické uzliny v okolí močového měchýře, a možná i více, určit, zda rakovina pokročila do lymfatických uzlin, která by pak mohla vyústit v metastáz., Odstranění lymfatických uzlin je důležitou metodou přesného stagingu progrese onemocnění. Cystektomie může být provedena otevřeným řezem nebo laparoskopicky, obvykle s robotickou pomocí. Odstranění močového měchýře také vyžaduje, aby chirurg vytvořit průchod moči z ledviny mimo tělo. I když je močový měchýř odstraněn, ledviny, močovody a močová trubice jsou stále na svém místě., Protože žádné umělé močového měchýře dosud nebyl vynalezen, který je tolerován močových cest systém, urolog se naučil vytvořit průchod nebo kanál mezi ledvin a močovodů a močové trubice pomocí kus pacientova střeva.
klikněte sem a přečtěte si naše Získejte fakta / radikální cystektomie (PDF), plná rad od pacientů, kteří ji zažili.
Sledujte život po odstranění močového měchýře-Vyberte si nejlepší odklon moči, který představil Alexander Kutikov z Fox Chase Cancer Center, abyste se dozvěděli více.,
jaké jsou typy rekonstrukcí moči k dispozici, pokud potřebuji odstranit močový měchýř?
Ileální potrubí
nejjednodušší a nejběžnější rekonstrukci provádí urolog. Malá část ileu nebo tenkého střeva je odpojena. Jedna strana kusu ileu je připevněna k otvoru kůže na pravé straně břicha a vytvoří se malá stomie nebo ústa. Na stomii je umístěn plastový spotřebič nebo stomický vak, který shromažďuje moč. Močovody jsou šité nebo znovu implantovány v blízkosti druhého konce ileu., Protože nervy a přívod krve jsou zachovány, potrubí je schopno pohánět moč do spotřebiče.
Klikněte zde přečtěte si náš Získejte Fakta | Ileální Potrubí (PDF), naplněné s radu od pacientů, kteří to zažili.
Přečtěte si některé praktické otázky & odpovědi od Nancy, močového měchýře, rakovina survivor s Ileální Potrubí.
kontinent kožní vak (CCP)
vnitřní úložný „kontejner“ pro moč., Pomocí kombinace tenkého a tlustého střeva urolog rekonstruuje tubulární tvar střeva a vytváří kouli nebo vak. Toto pouzdro je spojeno s kůží na břiše malou stomií, která vytváří typ kontinentálního močového rezervoáru; není nutný žádný vnější vak. Pacient kanalizace vak pravidelně vložením katétru (tenké trubičky) přes malé stomie a pak odstranění katétru a, v některých případech, pokrývající stomie s obvazem.,
Klikněte zde přečtěte si náš Získejte Fakta | Indiana Pouch (PDF), naplněné s radu od pacientů, kteří to zažili.
Přečtěte si některé praktické otázky & odpovědi od Karen, močového měchýře, rakovina survivor žít s KSČ.
Neobladder
typ vnitřní nádrže pro ukládání moči. Pomocí části tenkého střeva urolog rekonstruuje tubulární tvar střeva a vytváří kouli., Chirurg pak spojuje vak s močovou trubicí a vytváří neobladder, v takovém případě může pacient normálně vyprázdnit (projít močí z těla). Napnutím břišních svalů a uvolněním určitých pánevních svalů je pacient schopen tlačit moč moč moč močovou trubicí.
Klikněte zde přečtěte si náš Získejte Fakta | Neobladder (PDF), naplněné s radu od pacientů, kteří to zažili.
Přečtěte si několik praktických otázek a odpovědí od Michaela, přeživšího rakoviny močového měchýře žijícího s neobladderem.,
radikální cystektomie je považována za hlavní operaci a nejméně 20% pacientů má v důsledku toho komplikace bez ohledu na přístup. Volba, který typ rekonstrukce využít je vysoce individuální rozhodnutí mezi pacientem a lékařem, a závisí na různých faktorech, jako je celkový zdravotní stav pacienta, věk a rozsah onemocnění. Pro každý typ rekonstrukce existují výhody a nevýhody.,
Hodinky BCAN je „Nový Normál: život s Močových Odklon“ video série profilování osm rakovinu močového měchýře, kteří přežili diskutovat o jejich derivace moči výběr a sdílení své zkušenosti a dát ostatním vědět o životě s derivace moči.
informace a služby poskytované sítí pro obhajobu rakoviny močového měchýře (BCAN) jsou pouze pro informační účely. Informace a služby nejsou určeny jako náhražky odborné lékařské pomoci, diagnózy nebo léčby. Pokud jste nemocní nebo máte podezření, že jste nemocní, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!, BCAN nedoporučuje ani neschvaluje žádné konkrétní lékaře, ošetření, postupy nebo produkty, i když mohou být uvedeny na tomto webu.