Klíčové body
- Lidé žijící s HIV může porodit bez přenosu HIV na své dítě.
- vaše možnosti koncepce budou záviset na vašem zdraví a stavu HIV vašeho partnera.
- váš lékař vám doporučí zahájit léčbu proti HIV během těhotenství, pokud ji již neužíváte.
- vaše virová zátěž může ovlivnit některé z vašich možností početí a porodu.
lidé žijící s HIV mohou porodit HIV negativní děti., Většina rad pro lidi s HIV je stejná jako pro kohokoli jiného, kdo přemýšlí o tom, že má dítě. Některé další kroky jsou však nezbytné ke snížení pravděpodobnosti přenosu HIV.
Tato stránka vás provede věcmi, které je třeba zvážit při narození dítěte ve Velké Británii. Od koncepce až po kojenecké krmení je důležité informovat váš zdravotnický tým, abyste mohli obdržet konkrétní rady, které pro vás budou fungovat.
když člověk užívá léčbu HIV a má nezjistitelnou virovou zátěž, riziko přenosu HIV na své dítě je pouze 0.,1% (nebo jeden z tisíce). Mezi lety 2015 a 2016 ve Velké Británii pouze 0, 3% lidí s HIV (včetně lidí s vyšší virovou zátěží) přeneslo HIV na své dítě.
při přemýšlení o koncipování bude rada záviset na okolnostech každého jednotlivce. Poradenství bude založeno na vašem obecném zdraví; zda užíváte léky proti HIV; vaše virová zátěž; a zda má váš partner HIV.
Pokud již neužíváte léky proti HIV, bude vám doporučeno, abyste tak učinili. HIV může být předán během těhotenství a porodu; s nezjistitelnou virovou zátěží tomu zabrání.,
Pokud plánujete otěhotnět a již užíváte léky proti HIV, rozhovor s vaším zdravotnickým týmem vám poskytne jasnější pochopení o vašem současném léku a pokud je to stále nejlepší volba během těhotenství. Ve Velké Británii, pokud je vaše současná léčba proti HIV účinná, budete pravděpodobně doporučeni, abyste ji užívali.
jak si můžeme představit, že jeden z nás je HIV negativní a jeden žije s HIV?
když osoba žijící s HIV má nezjistitelnou virovou zátěž, neexistuje riziko přenosu HIV během sexu., Poskytující partner žijící s HIV má nedetekovatelné virové zátěže a ani jeden z vás nemá nějaké sexuálně přenosných infekcí (Sti), sex bez kondomu je v pořádku.
Pokud vy nebo váš partner máte detekovatelnou virovou zátěž, je důležité diskutovat o možnostech koncepce, které snižují nebo odstraňují riziko přenosu během sexu pro vás/vašeho partnera a dítě. Než se rozhodnete nepoužívat kondomy, získejte radu od svého týmu HIV healthcare, aby mohli potvrdit, co by pro vás fungovalo nejlépe. To může zahrnovat HIV-negativní partner brát PrEP., PrEP snižuje přenos HIV a je bezpečné užívat během těhotenství a kojení.
každému, kdo plánuje těhotenství – ať už má nebo nemá HIV-se doporučuje užívat denní doplněk kyseliny listové při pokusu o otěhotnění a během prvních 12 týdnů těhotenství. Kyselina listová (vitamin B9) pomáhá buňkám v těle rozvíjet. Je těžké se dostat dost přes dietu sám.
léčba HIV během těhotenství
Všechny těhotné lidé žijící s HIV se doporučuje začít užívat léky od 24. týdne těhotenství, pokud již nejsou., Je to proto, že nezjistitelná virová zátěž zabraňuje přenosu během koncepce, těhotenství a porodu.
Váš porodní plán
Slovníček pojmů
nedetekovatelnou virovou zátěží
úroveň virové zátěže, která je příliš nízká, aby se zvedl o konkrétní virové zatížení test, který byl použit nebo pod dohodnutou hranici (například 50 kopií/ml nebo 200 kopií/ml). Nedetekovatelná virová zátěž je prvním cílem antiretrovirové terapie.,
virová zátěž
měření množství viru ve vzorku krve, hlášeno jako počet kopií HIV RNA na mililitr krevní plazmy. Virová zátěž je důležitým ukazatelem progrese HIV a toho, jak dobře léčba funguje.
císařský řez
Způsob porodu, kdy dítě je doručena prostřednictvím řezem v děloze.
účinnost
jak dobře něco funguje (v reálných životních podmínkách). Viz také „účinnost“.,
pre-expoziční profylaxe (PrEP)
Antiretrovirové léky používané osobou, která nemá HIV musí být přijata před možným vystavení se HIV, aby se snížilo riziko získání HIV infekce. PrEP může být užíván denně nebo podle režimu „události“ nebo „na vyžádání“.
Pokud máte nedetekovatelné virové zátěže v 36. týdnu těhotenství, možnosti doručení jsou stejné jako každého, kdo nemá HIV. Pokud neexistují žádné další úvahy,je pro vás možnost vaginálního porodu., Bude vám doporučeno porodit v zařízení, které může poskytnout správné testy a léčbu vašeho dítěte.
Pokud je vaše virová zátěž vysoká (více než 1000 kopií), lékař pravděpodobně doporučí plánované císařské doručení. Císařský řez (také známý jako C-sekce) je operace k porodu dítěte, která zahrnuje řez v žaludku a děloze člověka. Tím se zabrání kontaktu s krví a jinými tekutinami, se kterými může dítě přijít do styku během vaginálního porodu. Císařský řez snižuje riziko přenosu HIV.,
bez ohledu na jejich virovou zátěž však může mít osoba s HIV císařský řez z jiných zdravotních důvodů.
léky pro vaše dítě
vaše dítě bude muset užívat léky proti HIV po určitou dobu po narození. To bude v kapalné formě. To neznamená, že vaše dítě má HIV.
doba, po kterou bude vaše dítě muset užívat léky, bude záviset na vaší virové zátěži. Pokud jste během těhotenství nezjistitelní, vaše dítě bude dávat léky po dobu dvou týdnů. Pokud jste detekovatelný, může to být prodlouženo na čtyři týdny.,
V prvních letech života vašeho dítěte, HIV testy se budou provádět několikrát: hned po narození; u šesti týdnů, ve 12 týdnech, a na 18 měsíců (konečná HIV antibody test).
pokud jsou tyto testy negativní a nikdy jste kojili, budete s jistotou vědět, že vaše dítě nemá HIV.
krmení vašeho dítěte
ve Velké Británii (stejně jako v jiných zemích s vysokými zdroji) se doporučuje, aby vaše dítě kojilo. Nejlepší způsob, jak zajistit, aby HIV nebyl přenášen, je krmení vzorce,protože neexistuje riziko přenosu HIV.,
přestože je HIV důležitým faktorem, který je třeba zvážit, není jediný. Kojení můžete zvážit z jiných důvodů. Pokud uvažujete o kojení, je důležité, abyste měli nezjistitelnou virovou zátěž a zůstali v pravidelném kontaktu se svým zdravotnickým týmem. Před kojením je důležité s nimi diskutovat., Je důležité, že budete přestat kojit, pokud některý z následujících nastat:
- HIV se stává detekovatelných
- vy nebo vaše dítě mít bříško problémy
- vaše prsa a/nebo bradavky vykazují známky infekce (popraskané, bolest nebo krvácení z bradavky).
to pomůže snížit přenos HIV během kojení, ale nejúčinnějším způsobem, jak odstranit všechna rizika, není kojit.
více o výběru kojenecké výživy si můžete přečíst na jiné stránce.
od početí, přes těhotenství, až po porod, až po kojenecké krmení bude vaše cesta pro vás jedinečná., Je důležité, abyste získali nejlepší podporu a lékařskou péči pro vás a vaše dítě. Zůstat v kontaktu se svým zdravotnickým týmem vás podpoří v dosažení tohoto cíle.