„To týká, protože problém může být minul. To neukazuje na tradiční angiogram, což může vést k opožděné diagnóze, pokud lékaři propustit bolest na hrudi jako nic,“ říká Erin Michos, M. D., spolupracovník, ředitel preventivní kardiologie na Ciccarone Centrum pro Prevenci Onemocnění Srdce.
tato bolest na hrudi v jedné ze srdečních tepen je častější u žen než u mužů, říká Michos.,
co je mikrovaskulární Angina pectoris?
Angina je jakákoli bolest na hrudi, ke které dochází, když váš srdeční sval nedostává dostatek krve k uspokojení své pracovní poptávky, což je stav nazývaný ischémie.
nejčastějším zdrojem anginy pectoris je obstrukční koronární onemocnění, ke kterému dochází, když je blokována jedna z tepen srdce. Lidé s tímto typem anginy pectoris mohou během cvičení nebo námahy cítit bolest na hrudi, pokud do pracovního srdečního svalu není dodáno dostatek krve.
podle American Heart Association však až 50 procent žen s příznaky anginy pectoris nemá blokovanou tepnu., Ve skutečnosti nemusí mít ani bolest na hrudi, i když mohou mít jiné příznaky.
“ mohou se cítit silně krátce. Mohou cítit extrémní únavu, což odpočinek nezlepšuje. Mohou mít bolest s námahou v zádech, čelisti nebo paži bez bolesti na hrudi. Mohou mít nevolnost a zažívací potíže,“ říká Michos.
tyto ženy by měly být hodnoceny na mikrovaskulární anginu pectoris. Mikrovaskulární angina pectoris může nastat, když nejmenší tepny srdce nejsou schopny dodávat dostatek krve bohaté na kyslík v důsledku křeče nebo buněčné dysfunkce.,
To může být obtížné diagnostikovat, mikrovaskulární angina, protože angiogram — speciální X-ray srdce — nebude zobrazovat obstrukce nebo blokády v těchto malých tepen, a příznaky jako je nevolnost a zažívací potíže napodobují jiných onemocnění. Váš lékař často provede zátěžový test, aby sledoval funkci srdce během cvičení, aby provedl diagnózu.
Pokud je diagnóza nejistá po typickém zátěžovém testu, existují pokročilé testy, které lze provést k vyhodnocení mikrovaskulárního onemocnění., To zahrnuje speciální typ zátěžového testu pomocí srdeční MRI nebo techniku provedenou v době angiogramu k testování dysfunkce v tepnách srdce, když není nalezena obvyklá blokáda.
léčba mikrovaskulární anginy pectoris
protože mikrovaskulární angina postihuje malé tepny, chirurgické léčby, které lze použít na větších tepnách, nejsou volbou. Léky však mohou snížit příznaky a zlepšit zdraví srdce., Léky předepsané pro mikrovaskulární angina pectoris patří:
- Nitroglycerin, který rozšiřuje a uvolňuje tepny, aby se zabránilo křeče
- betablokátory, které zpomalují srdeční frekvenci
- Statiny, které mohou zpomalit progresi mastné plaku v tepnách
- blokátory Kalciových kanálů, které pomáhají uvolnit krevní cévy
Prevence Mikrovaskulární Angina
Ženy s mikrovaskulární anginou pectoris zvýšily sazby mrtvice, srdeční infarkt a srdeční selhání. Zatímco léčba může pomoci snížit riziko těchto komplikací,“ nejlepším zásahem je prevence, “ říká Michos.,
je důležité znát vaše riziko. „Tradiční rizikové faktory, jako je kouření a cukrovka, které vedou k zablokování větších tepen, jsou také rizikovými faktory pro mikrovaskulární anginu pectoris,“ dodává Michos. Vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a vysoký index tělesné hmotnosti také zvyšují riziko.
možnosti životního stylu, jako je zdravá strava a mírné cvičení, mohou řešit mnoho z těchto rizikových faktorů a snížit vaše šance na získání mikrovaskulární anginy pectoris. Je také důležité, abyste se nestyděli vyvolávat bolest na hrudi nebo jiné příznaky u svého lékaře.
„ženy s bolestí na hrudi to často odmítají., Myslí si, že srdeční onemocnění je nemoc člověka, nebo že je to trávení nebo stres. Největší věcí je vytvořit povědomí o tom, že angina se může stát bez obstrukční nemoci a že je to riskantní,“ říká Michos.