Cíl: Novorozenecké isoimmune hemolytická nemoc je stále jednou z hlavních příčin novorozenecké hyperbilirubinémie. Děti s těžkou hemolýzou dokonce potřebují fototerapii a výměnnou transfuzi. Včasná intravenózní imunoglobulinová infuze může do jisté míry blokovat hemolýzu., Této studie bylo zjistit účinnost a bezpečnost infuze imunoglobulinu na novorozenecké isoimmune hemolytická nemoc meta analýzy.
Metoda: Všechny randomizované kontrolované studie o účinku imunoglobulinu infuze na novorozenecké Rh a ABO nekompatibilní hemolytická nemoc získaná hledání MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI a CBM byly zahrnuty. Meta analýza byla provedena Review Manager 4.2 software.
výsledky: bylo zahrnuto šest studií s celkem 456 novorozenci., Ve 4 studiích bylo 109 kojenců s hemolýzou nekompatibilní krevní skupiny Rh a 347 kojenců s ABO krevní skupinou nekompatibilní hemolýza ve 4 studiích. Mezi infuzními a kontrolními skupinami imunoglobulinu nebyl žádný významný rozdíl v gestačním věku, hmotnosti a pohlaví. Ve srovnání s těmi, novorozenců léčených pouze fototerapie, dětí léčených imunoglobulinu a fototerapie měl kratší trvání fototerapie (weighted mean difference, WMD -15.42, 95%CI -29.00 až -1.85), menší šance se dostat transfúzi (RR JE 0,25, 95%CI 0,17-0.,39) a kratší dobu hospitalizace (ZHN -25.44, 95%CI -36.93 na -13.94). Zatímco intravenózní imunoglobulin nemohl snížit maximální sérové hladiny bilirubinu (ZHN -29.91, 95%CI -78.24 na 18.42). Nebyl žádný významný rozdíl ve výskytu pozdní anémie mezi oběma skupinami. U novorozenců, kteří dostávali imunoglobulin, nebyla nalezena žádná nežádoucí reakce.
Závěry: výsledky této meta analýzy podpory, že intravenózní imunoglobulin měl nějaký terapeutický účinek na novorozenecké isoimmune hemolytické onemocnění., Kojenci, kteří dostávali imunoglobulin, měli kratší dobu fototerapie a menší šanci na výměnu transfúze. Dobře navržené, dvojitě slepé a randomizované kontrolované studie s velké velikosti vzorku a dlouhodobé sledování-up, které jsou potřeba pro další hodnocení účinnosti a bezpečnosti imunoglobulin terapie.