Co je melanom?
melanom je nejzávažnější a potenciálně nebezpečná forma rakoviny kůže. Je to hlavní příčina úmrtí na kožní onemocnění a často se šíří hluboko do kůže a rychle metastazuje do jiných tkání. Vzniká z melanocytů, což jsou buňky nacházející se v kůži, oční duhovce a vlasy, které produkují pigment a určují barvu. Míra rakoviny kůže, včetně melanomu, byla dramaticky na vzestupu., Přestože se riziko vzniku melanomu zvyšuje s věkem a délkou slunečního záření, může také ovlivnit mladé, zdravé jedince. Melanom je nyní nejčastěji diagnostikována rakovina a hlavní příčinou smrti u Amerických žen ve věku mezi 25 a 29, a je druhým nejčastěji diagnostikována rakoviny (po rakovině prsu) u žen mezi 30 a 34.
jaké jsou příznaky a příznaky melanomu?
primárním příznakem melanomu je výskyt abnormálního růstu vyskytujícího se v pigmentované oblasti kůže., Jakákoli změna velikosti, tvaru, barvy nebo struktury existující kožní léze může také signalizovat hrozící melanom, stejně jako pokud vytéká, krusty nebo krvácí. Bolest, špatné hojení, otok nebo chronické svědění těchto výrůstků mohou být také známkou maligní změny. Melanomy mohou růst v krtku nebo mateřském znaménku, ale často se objevují na neoznačené kůži. I když tyto nádory se obvykle vyskytují na slunci-exponovaných oblastech, jako jsou horní části zad a trupu a na ženské nohy, mohou se objevit také na jiných částech těla, včetně dlaní, chodidel a pod nehty, nebo v oblastech, které jen zřídka vidět slunce., Ačkoli méně časté, melanom se může objevit v oku, zažívacím traktu, lymfatických uzlinách nebo jiných oblastech, kde se nacházejí melanocyty. Příznaky jsou často obtížné odhalit až do pozdního stadia růstu.
jaké jsou příčiny?
maligní transformace melanocytů se vyskytuje především v důsledku poškození DNA ultrafialovým (UV) světlem. To vysvětluje vztah mezi melanomem a délkou slunečního záření a tím, jak se s věkem zvyšují šance na jeho rozvoj. Melanom je nejčastější u lidí se světlou kůží, modrými nebo zelenými očima a červenými nebo blond vlasy., Mezi rizikové faktory patří rodinná anamnéza melanomu, přítomnost mnoha krtci (névy), nebo mateřská znaménka a rozvoje prekancerózních lézí (dysplastické névy), stejně jako s zřejmé, pihování na horní části zad a ramena, tři nebo více puchýře, spáleniny od slunce, před dosažením věku 20, a zažívá vysokou úrovní intenzivní sluneční světlo. Zdá se, že existuje přímá korelace mezi vývojem melanomu a intenzivním slunečním zářením jako dítě., Kromě toho, solária vystavit tělo na UV záření a zdá se, že představují zvýšené riziko melanomu, stejně jako kombinované využití UVA světlo s psoralen (PUVA) pro léčbu lupénky.
některé výzkumy naznačují, že intermitentní expozice vysokým úrovním záření může být škodlivější než pravidelná expozice, Jak se vyskytuje v zemědělství a jiných outdoorových povoláních. Může to být proto, že pravidelná sluneční expozice udržuje vysoké hladiny vitaminu D v séru a rostoucí výzkum naznačuje, že D chrání před mnoha druhy rakoviny.
jaká je konvenční léčba?,
melanom může být vyléčen chirurgicky, pokud je diagnostikován a léčen brzy, když je nádor tenký a hluboce nenapadl kůži. Pokud však během této doby není melanom odstraněn, mohou se rakovinné buňky dále dělit pod povrch kůže a napadat zdravou tkáň. Na rozdíl od bazálních buněk a spinocelulárního karcinomu mají maligní melanocyty tendenci růst spíše směrem dolů než vodorovně. Když se melanom stává tlustým a hlubokým, onemocnění často napadá lymfatický systém, kde se může rozšířit do jiných částí těla a je obtížné ho ovládat.,
po diagnóze musí být obvykle chirurgicky odstraněny rakovinné kožní buňky a část normální okolní kůže. Biopsie sousedních lymfatických uzlin může být také vyžadována k hledání šíření maligních melanocytů do lymfatického systému. Pokud jsou postiženy, tyto lymfatické uzliny obecně vyžadují chirurgické odstranění. Kožní štěpy mohou být potřebné po operaci v závislosti na umístění a na tom, kolik kůže je odstraněno. Pouze nejmenší a nejvíce mělké melanomy mohou být vyléčeny bez dalšího zásahu., Pokud se rakovina kůže je hlubší než čtyři mm nebo lymfatické uzliny jsou postiženy, záření a chemoterapie, spolu s imunoterapií (užívání léků, které stimulují imunitní systém, jako je interferon) jsou uvedeny a tyto terapie může zlepšit celkovou šanci na vyléčení. Například studie naznačují, že interferon může zlepšit míru vyléčení přibližně o 10 procent. Interferon má však mnoho vedlejších účinků a je často obtížné tolerovat.
u pacientů s melanomem, který se rozšířil za kůži a lymfatické uzliny do jiných orgánů, je léčba obtížnější., V tomto okamžiku není melanom obvykle léčitelný. Léčba je obvykle zaměřena na zmenšení nádorů a vyřešení příznaků. Může být vyzkoušena jak chemoterapie, tak použití interferonu nebo interleukinu. Lidé, kteří měli melanom, nesou vysoké riziko vzniku nového melanomu. Ti, kteří jsou z jakéhokoli důvodu ohroženi, by měli mít časté rutinní kontroly a pravidelně sledovat jejich pokožku.
jaké terapie doporučuje Dr. Weil pro melanom?
Nejlepší integrační přístup k melanomu je prevence a včasná detekce., Chcete-li se chránit před rakovinou kůže, Nadace pro rakovinu kůže obhajuje každoroční kožní vyšetření lékařem a kontrolu vlastní kůže jednou měsíčně za jakékoli změny, které by mohly naznačovat rakovinu. Podívejte se všude na svém těle na jakékoli změny-hlavu a obličej (použijte zrcadla) a dokonce i pokožku hlavy (použijte vysoušeč vlasů k oddělení vlasů). Zkontrolujte také ruce a nehty, lokty, paže a podpaží, krk, hrudník a trup. Ženy by se měly dívat pod prsa., Použijte ruční zrcadlo pro kontrolu zadní části krku, ramen, horních paží, zad, hýždí a nohou a poté si sedněte a zkontrolujte nohy a nohy, včetně chodidel, podpatků a nehtů. Také použijte ruční zrcadlo, abyste prozkoumali své genitálie a prohledali oblasti ochlupení. Buďte podezřelí:
- krtky s nerovnými hranicemi, které jsou asymetrické (poloviny neodpovídají).
- mol barevné různé odstíny hnědé, opálení nebo černé (obyčejné krtky jsou obvykle jednotný odstín hnědé).
- krtky, které jsou větší než velikost gumy na tužky.,
- jakékoli změny tvaru, velikosti, barvy, hladkosti povrchu nebo výšky stávajícího krtka.
- svědění, citlivost nebo bolest v kožní lézi.
- šupinatost, eroze nebo vytékání (později mohou melanomy krustit, ulcerovat nebo krvácet).
používání opalovacího krému je jedním z nejlepších způsobů ochrany proti všem formám rakoviny kůže. Je to dobrý nápad aplikovat opalovací krém před vyjížděním na slunci, zejména mezi 10 a 3 pm letní čas od dubna do září, kdy sluneční paprsky jsou nejškodlivější., Použijte alespoň jednu unci (stačí vyplnit sklenice), aby zcela pokrýt exponované oblasti těla. Zvláštní opatření na plážích, v blízkosti reflexních vodních útvarů, ve vysokých nadmořských výškách a nízkých zeměpisných šířkách. Získáte zvýšenou ochranu tím, že budete nosit klobouk se širokým okrajem, ochranný oděv a sluneční brýle (ujistěte se, že blokují alespoň 99 procent UVA a UVB záření). Nedávné studie naznačují, že pravidelné doplňování smíšenými karoteny a vitamínem E ve formě smíšených tokoferolů a tokotrienolů může pomoci proti spálení sluncem., Užívání pravidelného multivitamin-minerálního doplňku s těmito a dalšími antioxidanty včetně 2 000 IU vitaminu D3 je součástí denního režimu, který doporučuje Dr. Weil.
nakonec Dr. Weil zdůrazňuje nalezení rovnováhy mezi ochranou před škodlivými účinky slunce a zároveň se snaží využít pozitivních účinků slunečního světla na zdraví. Často cituje rady Michaela Holicka, M. D., Ph.D., odborníka na vitamín D a autora UV Advantage (iBooks, 2003). Dr. Holick doporučuje strávit nejméně půl hodiny každý den na slunci před aplikací opalovacího krému.,
Denní expozice slunečnímu záření v létě – a to i po dobu 10-20 minut – je nejlepší způsob, jak pro tělo, aby se vitamin D. Výzkum ukázal, že většina z nás jsou žalostně nedostatek vitaminu D, a co víc, že odpovídající úroveň nejen stabilizovat svalové a kostní zdraví, ale také posílit imunitu, pomoci snížit chronické bolesti a chrání nás před několika forem rakoviny. Čas na slunci optimalizuje cyklickou sekreci melatoninu v mozku, neurotransmiteru, který řídí biorytmy a ovlivňuje imunitu, spánek a hormonální funkci., Také zvyšuje náladu a pomáhá předcházet depresi.