co je lumbosakrální syndrom?
termín cauda equina syndrom, je latina pro “ ocas koně.“Na této úrovni dolní páteře mění mícha tvar z tubulární struktury na sbírku velkých nervů, které mají vzhled ocasu koně.
Cauda equina syndrom nebo lumbosakrální syndrom je onemocnění, které se vyskytuje v lumbosakrální křižovatce v dolní části zad. Termín lumbo se týká bederních obratlů. Jedná se o kosti ve spodní části páteře., Termín sakrální se týká křížové kosti, což je část páteře, která spojuje bederní páteř a pánev. Cauda equina syndrom nebo lumbosakrální syndrom je onemocnění způsobené zúžení páteřního kanálu a výsledky v kompresi míšního nervu kořeny (nervy, že konec páteře).
co způsobuje lumbosakrální syndrom?
zúžení páteřního kanálu a tlak na nervy, které vystupují z páteře, způsobují klinické příznaky., Tento tlak může být způsoben zúženým páteřním kanálem způsobeným artritidou, herniací intervertebrálního disku, infekcí v disku, traumatem, vrozenou malformací nebo spinálním nádorem. Nejčastějšími příčinami jsou artritická degenerace a herniace intervertebrálního disku.
jaké jsou klinické příznaky lumbosakrálního syndromu?
Pokud existuje nestabilita podél páteře, dochází k abnormálnímu pohybu. To způsobuje zánět míchy a svalů v postižené oblasti. Psi s lumbosakrálním syndromem mají bolesti., Když je tlak aplikován na svaly v dolní části zad, mnoho psů bude plakat nebo se vzdálit. Někteří psi mohou pomalu stoupat z ležaté polohy, protože tento pohyb zhoršuje zanícené nervy a svaly. Někteří doslova padnou na kolena, když se ocas prudce zvedne. Příležitostně se u psů objevuje slabost nebo křehkost v zadních nohách v důsledku svalové atrofie (ztráta svalu). U ostatních psů se vyvine fekální nebo močová inkontinence a někteří budou zmrzačovat nohy nebo ocas neustálým žvýkáním.,
jak problém postupuje, disk, který se nachází mezi posledními bederními obratli a křížem, může prasknout. Pokud k tomu dojde, pes bude při chůzi nekoordinován nebo může být paralyzován v zadních nohách.
jak je diagnostikován lumbosakrální syndrom?
rentgenové snímky (rentgenové záření) obecně odhalí nespecifické artritické změny na lumbosakrálním uzlu. To je však běžné u mnoha psů a nemusí způsobovat žádné klinické příznaky. Pokud disk praskne, mohou existovat důkazy o zúženém prostoru disku nebo materiálu disku proti míše.,
Pokud klinické příznaky a rtg snímky jsou sugestivní cauda lumbosakrální syndrom, speciální radiografické studie, tzv. myelogram, se provádí. Jedná se o injekci kontrastního materiálu kolem míchy, takže tlak na míchu lze vidět na následujících rentgenových snímcích. K diagnostice lumbosakrálního syndromu se také používají další testy, jako jsou vyšetření počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
jaká je léčba?
léčba lumbosakrálního syndromu zahrnuje buď konzervativní lékařskou léčbu nebo chirurgický zákrok., To závisí na délce a závažnosti příznaků a preferencích majitele, protože chirurgický zákrok je nákladný.
pokud má váš pes nadváhu, snížení hmotnosti bude důležitou součástí konzervativní léčby. Jakákoli porucha zad se zhoršuje nadměrnou tělesnou hmotností.
“ přísný odpočinek je důležitou součástí léčby jakéhokoli problému se zády.“
přísný odpočinek je nezbytný pro úspěch lékařské léčby jakéhokoli problému se zády. Klec odpočinek je vhodnější, ale uvěznění v malém oploceném běhu nebo malé místnosti je přijatelné., Protizánětlivé léky (např. meloxikam, značka Metacam®) a léky proti bolesti (např. gabapentin) často poskytují dočasnou úlevu od bolesti a mohou zlepšit klinické příznaky. Přestože infekce v disku není běžnou příčinou lumbosakrálního syndromu, v těchto případech jsou vyžadována antibiotika. Infekce této povahy obvykle vyžaduje čtyři až osm týdnů léčby.
Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, dochází k opakující se bolesti nebo existují neurologické příznaky (např. slabost nebo paralýza), je nutná chirurgická léčba., Když meziobratlové ploténky protrhne, mnoho psů bude stát nekoordinované nebo slabý, když chodí, nebo se stane ochrnutý na zadní nohy. Pokud k tomu dojde, je nutný chirurgický zákrok nazývaný dorzální laminektomie, aby se uvolnil tlak vypouklého nebo prasklého disku na míchu. Chirurgický průzkum umožňuje identifikaci nádoru páteře nebo zúžení páteřního kanálu v důsledku traumatického poranění. Po uvolnění tlaku se očekává návrat funkce zadních nohou., Trvalé poškození míchy však nebude obráceno a operace nezbavuje zánět kolem míšních nervů nebo svalů. Mohou být zapotřebí pokračující léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky, dokud tento aspekt problému konečně nevyřeší.