Na této stránce:
- Co je křečovitý dysfonie?
- jaké jsou typy spasmodické dysfonie?
- co způsobuje spasmodickou dysfonii?
- jak je diagnostikována spasmodická dysfonie?
- jaká léčba je k dispozici pro spasmodickou dysfonii?
- jaký výzkum podporuje nidcd na spasmodické dysfonii?
- Kde mohu najít další informace o spasmodické dysfonii?
co je spasmodická dysfonie?,
části krku zapojené do spasmodické dysfonie.
Zdroj: NIH/NIDCD
Křečovitý dysfonie, nebo laryngeální dystonie je porucha postihující hlas svalů v hrtanu, také volal hlas. Když mluvíte, vzduch z vašich plic je tlačen mezi dvěma elastickými strukturami – nazývanými vokální záhyby-což způsobuje, že vibrují a produkují váš hlas. V křečovitý dysfonie, svaly uvnitř křeč hlasivek (náhlé, mimovolní pohyby), zasahování do hlasivek vibrace., Křečovitý dysfonie může nastat, spolu s jinými formami dystonie, které způsobují opakované křeče v jiných částech těla, včetně očí, tváře, čelist, rty, jazyk, krk, ruce nebo nohy.
Křečovitý dysfonie, způsobuje hlas přestávky během mluvení a může hlas znít těsné, napjaté, nebo nezvučný. U některých lidí dochází k přestávkám jednou za několik vět. V závažnějších případech se na každém slově mohou objevit křeče, což činí řeč člověka velmi obtížně pochopitelnou., Někteří lidé s spasmodickou dysfonií mohou mít také hlasový třes-třes hrtanu a hlasivek, který způsobuje chvění hlasu.
spasmodická dysfonie je chronický stav, který pokračuje po celý život člověka. Křečovitý dysfonie může vyvinout náhle, s těžkým hlasem příznaky přítomny od počátku onemocnění, nebo to může začít s mírné příznaky a vyskytují se jen občas před zhoršující se, a stále častější v průběhu času.
spasmodická dysfonie je vzácná porucha., Může to ovlivnit kohokoli, ale první příznaky se vyskytují nejčastěji u lidí ve věku 30 až 50 let. Postihuje více žen než mužů.
jaké jsou typy spasmodické dysfonie?
- Přitahovač nárazový dysfonie je nejčastější forma spastické dysfonie. Při této poruše křeče způsobují, že vokální záhyby se spojí a ztuhnou. Tyto křeče ztěžují hlasivkám vibrovat a vytvářet zvuky. Hlas někoho, s přitahovač nárazový dysfonie může znít napjaté a uškrtil., Řeč člověka může být trhaná, se slovy odříznutými nebo obtížně začínajícími kvůli svalovým křečím. Křeče obvykle chybí-a hlas zní normálně-zatímco se směje, pláče nebo šeptá. Stres často způsobuje, že svalové křeče jsou závažnější.
- abdukční spasmodická dysfonie je méně častá. Při této poruše křeče způsobují, že vokální záhyby zůstávají otevřené. Vokální záhyby nemohou vibrovat, když jsou otevřené příliš daleko. Otevřená poloha také umožňuje únik vzduchu z plic během řeči. Výsledkem je, že hlas často zní slabý a dechový., Stejně jako u adduktorové spasmodické dysfonie, křeče často chybí během činností, jako je smích, pláč nebo šeptání.
- smíšená spasmodická dysfonie, kombinace výše uvedených dvou typů, je velmi vzácná. Protože svaly, které se otevírají a svaly, které v blízkosti hlasivek jsou nepracuje správně, má vlastnosti obou přitahovač a únosce křečovitý dysfonie.
co způsobuje spasmodickou dysfonii?
Křečovitý dysfonie je myšlenka být způsoben abnormální fungování v oblasti mozku zvané bazální ganglia., Bazální ganglie pomáhají koordinovat pohyby svalů v celém těle. Nedávný výzkum zjistil, abnormality v jiných oblastech mozku spojené s křečovitý dysfonie, včetně oblastí mozkové kůry, které kontrolují příkazy pro svaly a koordinovat tyto příkazy s příchozí smyslové informace.
v některých případech může spastická dysfonie běžet v rodinách. I když konkrétní gen pro spastické dysfonie dosud byly identifikovány mutace v genu, který způsobuje jiné formy dystonie byla také spojena s křečovitý dysfonie.,
jak je diagnostikována spasmodická dysfonie?
diagnóza spasmodické dysfonie může být obtížná, protože příznaky jsou často podobné příznakům jiných poruch hlasu. Diagnóza obvykle následuje vyšetření u týmu, včetně:
- otolaryngologist, lékař, který se specializuje na onemocnění ucha, nosu, krku, hlavě a krku. Otolaryngologist bude projít malé osvětlené trubice nosem a do zadní části krku—postup nazývá fiberoptic nasolaryngoscopy—vyhodnotit hlasivek anatomie a pohyby při řeči a další činnosti hrtanu.,
- patolog řečového jazyka, zdravotnický pracovník vyškolený k hodnocení a léčbě poruch hlasu, řeči a jazyka. Patolog řeči posoudí hlasové příznaky.
- neurolog, lékař, který se specializuje na poruchy nervového systému. Neurolog vyhodnotí příznaky v mozku dystonie a dalších poruch pohybu.
jaká léčba je k dispozici pro spasmodickou dysfonii?
v současné době neexistuje lék na spasmodickou dysfonii, ale léčba může pomoci snížit její příznaky., Nejběžnější léčbou je injekce velmi malého množství botulotoxinu přímo do postižených svalů hrtanu. Botulotoxin je produkován Clostridium botulinum, stejnou bakterií nalezenou v nesprávně konzervovaných potravinách a medu. Toxin oslabuje svaly blokováním nervového impulsu do svalu. Botulotoxinové injekce obecně zlepšují hlas po dobu tří až čtyř měsíců, po které se hlasové příznaky pomalu vracejí. Reinjekce jsou potřebné k udržení dobrého mluvícího hlasu., Počáteční vedlejší účinky zahrnují dočasně slabý, dechový hlas a občasné problémy s polykáním, ale obvykle se zlepšují po několika dnech až několika týdnech. Botulotoxinové injekce jsou účinnější, s přitahovač nárazový dysfonie, než se únosce křečovitý dysfonie. Nepomáhají v každém případě.
behaviorální terapie (hlasová terapie) může v mírných případech snížit příznaky. Hlasová terapie může fungovat spolu s injekcemi botulotoxinu, aby se snížilo napětí hlasu. Někteří lidé mohou také těžit z psychologického poradenství, které jim pomůže přijmout a žít s jejich hlasovými problémy.,
augmentativní a asistenční zařízení mohou pomoci některým lidem s spasmodickou dysfonií snadněji komunikovat. Některá zařízení mohou pomoci zesílit hlas člověka, ať už osobně nebo telefonicky. Počítačový software a aplikace pro tablety nebo chytré telefony lze použít k překladu textu do syntetické řeči.
pokud konvenční opatření selhala, může být na hrtanu provedena operace. K léčbě spasmodické dysfonie se používá několik chirurgických přístupů. Některé chirurgické léčby vykazují celkově pozitivní výsledky, ale výsledky nejsou stejné pro všechny jednotlivce., K dnešnímu dni neexistují žádné srovnávací studie směřující k jediné, nejlepší léčbě.
lékař může vysvětlit potenciální výsledky, rizika a přínosy chirurgické léčby a může pomoci zvládnout očekávání.
jaký výzkum podporuje NIDCD na spasmodické dysfonii?
Národní Institut na Hluchotě a Jiných Komunikačních Poruch (NIDCD) v současné době finanční prostředky na výzkum, aby lépe pochopit, křečovitý dysfonie, určit její příčiny, a rozvíjet nové diagnostické a lepší možnosti léčby., NIDCD-podporovány jsou vědci provádějící výzkum k identifikaci abnormality mozku a geny, které způsobují křečovitý dysfonie. Prostřednictvím tohoto výzkumného programu NIDCD přímo řeší potřebu přesnější detekce, predikce a diagnostiky. NIDCD financované vědci také sledují několik nových oblastí pro budoucí terapie a chirurgické zákroky, včetně vyhledání konkrétní oblasti mozku podílející se na regulaci abnormální hrtanu svalové aktivity a hledá nové perorální léky, které mají vliv na abnormální aktivitu mozku hlubších křečovitý dysfonie., Vědci se také snaží zjistit, zda deficity v sluchové a smyslové zpětné vazby, zpracování přispívají k křečovitý dysfonie příznaky.
navštivte klinické výzkumné studie NIH a přečtěte si o těchto a dalších klinických studiích, které nabírají dobrovolníky.
Kde mohu najít další informace o spasmodické dysfonii?
NIDCD udržuje adresář organizací, které poskytují informace o normálních a neuspořádaných procesech sluchu, rovnováhy, chuti, vůně, hlasu, řeči a jazyka.,
pro více informací nás kontaktujte na adrese:
NIH publikace č. 10-4214
Březen 2020
* Poznámka: soubory PDF vyžadují prohlížeč, jako je bezplatná čtečka Adobe.