Úvod
kostra nohy se skládá z 26 kostí a tyto mohou být rozděleny do tří skupin:
- Tarsus (hlezenního kloubu)
- Nártu
- článků Prstů (kosti prstů)
Tam jsou 7 tarsální kosti, 5 metatarzálních kostí a 14 článků prstů.
Anatomicky nohy mohou být rozděleny do přednoží (zánártních kůstek a článků prstů), aby midfoot (kvádr, navikulární a druhá kost klínovitá) a hindfoot (patní kosti a talu).,
zranění kostí nohy se běžně vyskytují u sportovců a aktivních jedinců. Většina zranění je důsledkem akutního traumatu během sportu. Adolescenti jsou nejvíce náchylné k těmto zraněním vzhledem k nedokončenosti z endochondrální osifikace a existence jejich chrupavčité epifýzy desky. Jako takový je důležité mít základní anatomické znalosti týkající se kostí nohy, včetně jejich kloubů a míst připojení.,
tarsus
tarsus tvoří 7 kostí, které tvoří zadní část nohy: talus, calcaneus, kvádr, navikulární a tři druhá kost klínovitá. Tarzální kosti lze rozdělit do hindfoot (talus a calcaneus) a midfoot (kvádr a druhá kost klínovitá). Navikulární je mezilehlá kost mezi těmito dvěma skupinami.,
Talus
Talus (latinsky kotník) talus je nejvíce vynikající kosti tarsu a spočívá na horní části patní kosti., Tři oblasti artikulace tvoří hlezenní kloub:
- superomedial aspekt hlezenní kost artikuluje s vnitřním kotníku holenní kosti
- vrchní straně hlezenní kost artikuluje s distální část holenní kosti
- laterální hlezenní kostí artikuluje s laterální malleolus z lýtkové kosti
Oblast talu artikuluje s navikulární kostí. Mediálně talus artikuluje se střední kostí talusu. Talus má tělo, hlavu a krk., Vynikající povrch, známý jako trochlea, má dva malleoli připojené, které pomáhají se stabilitou kloubu. Trochlea je širší vpředu, což vede k rozdílu stability v závislosti na poloze kloubu. Dorsiflexe kloubu táhne vazy, což vede ke stabilitě kloubů. Plantarflexion zužuje šířku trochlea, což vede ke snížení stability.
Calcaneus
kalkaneus je často označován jako patní kost a je největší a nejsilnější kostí nohy. Hmotnost těla prochází holenní kostí, do talusu a pak do kalkaneu., Na sustentaculum tali, je kostní výběžek na vnitřní aspekt patní kosti, který podporuje mediální aspekt hlezenní kosti.
Nadřazený aspekt kalkaneu má tři kloubní povrchy pro artikulaci s talusem. Přední povrch je spojen s kvádrem. Na zadní straně patní kosti má velkou hmotnost-ložiska regionu tzv. patní hrbolek.
tvrdý pád na patě (např. pád ze žebříku) může mít za následek zlomeninu kalkaneální. Diagnóza je založena na příznacích (bolest, modřiny, potíže s chůzí) a poté může být potvrzena rentgenem nebo CT., 3
Cuboid
kuboidní kost posteriorně artikuluje s koncem kalkaneu. Je to nejvíce boční kost v distální řadě tarzálních kostí. Přední loketní kosti, na laterální a dolní plochy kosti je rýha, která poskytuje průchod pro svalové šlachy.
Navicular
jméno navicular bone je odvozeno od jeho podobnosti s malou lodí. Navicular se nachází mezi hlavou talu posteriorly a třemi klínovitými klíny vpředu., Na navikulární kost je na středové nohy a artikuluje s talus zeleninu proximálně, tři druhá kost klínovitá distálně a kvádru laterálně.
Klínové tvary
klínové kosti jsou klínovité. Jsou pojmenovány mediální, střední a boční na základě jejich relativní polohy. Každý klínový tvar má úzký spodní povrch a široký Nadřazený povrch, což vede k příčnému zakřivení nohy. Každý klínové artikuluje s navikulární posteriorly a jejich nártová oblast.,e6a20″>
metatarzální kosti
přední část nohy je tvořena 5 metatarzálních kostí, které jsou číslovány 1-5 od středové nohy., První metatarzální je kratší a silnější než ostatní.
každý metatarzal má základnu (proximálně), hřídel a hlavu (distálně). Základna metatarzálních kloubů s klínovitými nebo kvádrovými kostmi. Hlava metatarzálního artikuluje s proximálními falangy za vzniku metatarzofalangeálního kloubu (MTP). Hlavy metatarzálů leží v kontaktu se zemí, která tvoří míč nohy. Báze 5. metatarzálů mají velkou tuberositu, která poskytuje oblast pro upevnění šlachy.
zlomeniny metatarzálů se obvykle vyskytují, když těžký předmět spadne na nohu., Tyto zlomeniny jsou běžné u fotbalistů buď v důsledku přímého traumatu, nebo jako stresové zlomeniny („march fractures“).,e0fa5″>
články Prstů
a Konečně, k dispozici je 14 článků prstů na nohou, které jsou uspořádány podobným způsobem jako v ruce., 1. číslice má dva falangy (proximální a distální), zatímco zbývající čtyři číslice mají tři falangy (proximální, střední a distální).
stejně jako metatarzaly má každá falanga základnu (proximálně), hřídel a hlavu (distálně). Stejně jako 1.metatarzální jsou první falangy první číslice krátké a široké.,
Reviewer
Mr Saleem Mastan
Trauma & Orthopaedic Registrar
