klepnutím na tlačítko „Odeslat“ níže, dáváte najevo, že jste porozuměli a souhlasíte s těmito podmínkami, pokud jde o použití vašich informací:
informace, které odešlete v tomto formuláři, budou použity interně pro účely zpracování a reagovat na váš požadavek. To může být směrovány vnitřně s cílem najít nejvhodnější zaměstnance, aby zpracovat váš požadavek a vaše kontaktní informace budou použity pouze reagovat na váš dotaz, pokud uvedete povolení, aby tak učinily.,
kromě toho, že předložené informace se může stát součástí vašeho pacienta trvalé graf nebo léčba záznam na Emily Program na jeho nebo její využití Emily Program služeb a tyto informace mohou být použity při plánování léčby a péče poskytované svým pacientům., V době, kdy pacient využívá Emily Programu služeb, Emily Program je Oznámení o ochranu Soukromí, HIPAA a další informace, soukromí a bezpečnostní politiky se vztahuje na informace poskytnuté v tomto formuláři a veškeré další informace, které Emily Program udržuje o pacienta a poskytované péči k pacientovi.