co je indukováno práce?
ženská práce začíná kontrakcemi. Otevírají nebo rozšiřují děložní hrdlo, aby se připravily na narození dítěte. Plně nechápeme, co to dělá přirozeně. Předpokládá se, že je řízen hormony, což jsou chemikálie vyrobené tělem.
někdy rizika pro matku a její dítě činí bezpečnější porodit dítě dříve, než začne práce sama. Indukce je pokus napodobit přirozenou práci a narození tím, že způsobuje kontrakce dělohy.
proč by můj lékař chtěl vyvolat práci?,
existuje několik důvodů, proč může být nutné vyvolat vaši práci. Běžné důvody pro indukci porodu zahrnují (ale nejsou omezeny na):
- Být jeden až dva týdny nebo více za datum splatnosti
- Vysoký krevní tlak
- Prasklé plodové vak (pytel vod) následovat práce
- Podezření na infekci v plodové vodě
- Diabetes
- onemocnění Ledvin
- Obavy o růst dítěte nebo blahobytu
Někdy se váš lékař vám doporučí indukce z jiných důvodů, které ona/on bude s vámi probrat., Ujistěte se, že chápete, proč se doporučuje indukce práce a jaké jsou výhody a rizika ve vašem případě.
jak je vyvolána práce?
Tam jsou některé bezpečné metody, které podporují práce, které můžete prodiskutovat s lékařem, včetně:
„Zametání membrány“ nebo „stripování membrány“: Tento postup zahrnuje zametání zkouška prstem po spodní okraj vaku na vodu (membrány), aby jemně oddělit membrány z okraje hrdla. To může u některých žen stimulovat kontrakce a snad i práci., Tento rychlý postup může být nepříjemný a často dochází k lehkému vaginálnímu špinění a křečím. Zametání membrán je účinné pouze u malého počtu žen. Nicméně, to může být stojí za to vyzkoušet, protože se jedná o minimálně invazivní způsob, jak se snaží vyvolat práci. Pamatujte, že ženy mají často několik hodin křeče po zametání membrán, ale pak nejdou do skutečné práce.
cervikální balón: tato nelékařská možnost zahrnuje malý flexibilní katétr, který je vložen do děložního čípku. Tam se nafoukne balón, který pomáhá rozšířit děložní hrdlo., Může být uchováván po dobu 12 hodin nebo dokud nevypadne. To je skvělá volba pro ženy, které dříve měly císařský porod.
Zrání činidla: Několik agentů (Cytotec, Cervidil) může být použita v nemocnici nebo ambulantní pomoci připraven čípku k porodu u žen, jejichž děložní hrdlo je dlouhé, zavřené nebo „nezralé.“
tyto „dozrávací látky“ se snadno vkládají do vagíny nebo se užívají ústy a pracují po dobu 4-12 hodin. Doufejme, že způsobí změkčení děložního čípku, zkrácení a otevření. Dělají to tím, že způsobují křeče a kontrakce dělohy., Často je zapotřebí více dávek po mnoho hodin, aby se děložní hrdlo připravilo na práci. Vaše dítě je sledováno po dobu 1-12 hodin po použití činidel, v závislosti na použité metodě.
Pokud máte kontrakce na vlastní pěst, nemusí být bezpečné užívat tyto léky.
můžete dostat jednu nebo více dávek těchto látek. V závislosti na vaši odpověď a stav, můžete být poslán domů (s opatření, aby se vrátil následující den); být přijat do nemocnice na pozorování, nebo začnou práce po jejich použití. Poté, co dozrávací činidla mají svůj účinek, budete přehodnoceni.,
Vaše OB služeb rozhodne, zda bude opakovat zrání agent, nebo přesunout na Pitocin (viz níže). Někdy zrání děložního čípku vyžaduje den nebo více, když vaše tělo není připraveno na práci. Také indukce práce, stejně jako přirozená práce, téměř vždy trvá mnohem déle, pokud je to vaše první dítě, takže buďte připraveni!
amniotomie (rozbíjení vaku s vodou) je někdy doporučována klinickými lékaři k vyvolání porodu. Tento postup se provádí během vaginálního vyšetření v nemocnici. Vaše dítě musí být nízké v pánvi a děložního čípku musí být otevřené některé pro poskytovatele rozbít vodu., Tato metoda není vždy účinná a funguje nejlépe u žen, které jsou alespoň několik centimetrů rozšířené a předtím měly dítě.
stejně jako všechny lékařské indukce práce existují rizika a přínosy z vyvolání práce tímto způsobem. Vaše OB poskytovatelé budou Diskus tyto s vámi před rozbitím pytel vody.
když je váš děložní čípek „zralý“ nebo připraven k porodu, může být Pitocin použit k vyvolání kontrakcí. Pitocin je syntetický hormon, identický s hormonem oxytocinem, který je vyroben vaším tělem a způsobuje kontrakce., Pitocin se přidává do IV tekutin a podává se přes IV V pomalu se zvyšujících dávkách, aby způsobil kontrakce a doufejme, že vaše práce začne.
Doba odezvy se liší-některé ženy začínají mít mírné kontrakce během několika hodin od zahájení Pitocinu. Rychlá reakce je pravděpodobnější, pokud jste měli dítě dříve. Mnoho žen potřebuje 6-12 hodin nebo více Pitocinu, aby vstoupilo do aktivní práce (když se děložní hrdlo rozšiřuje nejméně o centimetr za hodinu)., Občas (zvláště pokud je to vaše první dítě), ty by mohly být na Pitocin na den nebo dva, než se práce začne, a v malém počtu žen, Pitocin nefunguje vůbec a indukce je zastavil.
Často je nutné použít kombinaci metod (jako Cytotec zrát děložního čípku, následuje Pitocin a lámání pytel vody) k vyvolání porodu.
jak dlouho bude indukční proces trvat?
nikdo nemůže přesně předpovědět, jak dlouho bude trvat, než vyvolá vaši práci, nebo jak dlouho bude práce trvat, jakmile začne.,
stejně jako přirozená práce trvá indukce u žen déle, když je to jejich první dítě. Pokud se práce nevyskytuje první den, můžete být posláni domů. Vy a váš lékař se rozhodnete, zda se potřebujete vrátit další den na další pokus, nebo počkat na přirozenou práci. Budete posláni domů, pouze pokud se vaše voda nezlomila a vy a vaše dítě se daří dobře.
buďte trpěliví, přineste věci, které musíte udělat, abyste se bavili, a ujistěte se, že máte několik dní přiměřenou péči o děti pro vaše ostatní děti., Čekání na zahájení indukované práce může být únavné a nervy drásající – stejně jako čekání na spontánní práci.
funguje indukce vždy?
indukce práce obvykle – ale ne vždy-funguje. Pokud vaše tělo prostě není připraveno na práci a nereagujete na agenty, které používáme k vyvolání porodu, bude muset váš lékař rozhodnout o tom, co dělat dál.
někdy je nejlepším plánem (pokud jste vy a vaše dítě zdravotně stabilní) poslat vás domů, pozorně vás sledovat v kanceláři a zkusit to znovu za pár dní nebo týden., Pokud je dodávka nezbytná ze zdravotních důvodů a nemůžeme vás dostat do práce,může být zapotřebí císařský řez.
je indukovaná práce bolestivější?
práce je tvrdá práce a obvykle bolestivá, ať už začíná sama nebo je vyvolána. Když je porod vyvolán Pitocinem, potřebujete IV a nepřetržité sledování plodu vašeho dítěte. Tyto intervence mohou omezit používání některých přírodních prostředků pro zvládání bolesti při práci a můžete se rozhodnout více spoléhat na léky proti bolesti., Také u některých žen indukovaná práce je rychlejší, takže bolest není rozložena po mnoho dlouhých hodin, což může způsobit, že se to bude zdát horší.
pamatujte-nemusíte mít více bolesti v práci, než můžete tolerovat, a vaši poskytovatelé OB a nemocniční sestra vám pomohou přijít se způsoby, jak se vyrovnat s bolestí v práci.
jaká jsou rizika pro vyvolání práce?
každý způsob, jak vyvolat práci, má určitá rizika. Měli byste diskutovat o důvodech indukce se svým klinickým lékařem a porozumět přínosům a rizikům plánovaných postupů.,
Některá rizika spojená s každou metodou jsou následující:
- Pitocin: Pitocin může způsobit těžší, častější kontrakce, než žena může mít jinak. Jak se může stát při přirozené práci, velmi silné kontrakce mohou být pro plod stresující. To může vyžadovat dočasné zastavení Pitocinu. Zřídka vede k nouzovému císařskému porodu. Někdy Pitocin způsobuje kontrakce, ale děložní hrdlo se neotevře.
- dozrávací činidla: tyto léky mohou způsobit tvrdší a častější kontrakce dělohy, než se vyskytují přirozeně., Tyto kontrakce mohou být obvykle zastaveny injekčním uvolňujícím lékem dělohy, pokud je to nutné. Zřídka mohou tyto kontrakce způsobit stres na plod, což vyžaduje nouzový císařský řez. Mezi další vedlejší účinky dozrávacích látek patří nevolnost, zvracení a průjem. Pokud máte astma, informujte svého lékaře. Některé dozrávací látky nemusí být pro vás tou nejlepší volbou.
- amniotomie: pokud je plodová membrána prasklá, riziko infekce pro dítě roste s přibývajícími hodinami., Pokud práce nezačne během několika hodin po amniotomii, může být Pitocin podán k zahájení pracovních kontrakcí a snížení rizika infekce dítěte.
- všechny typy indukce mohou způsobit dlouhou práci, protože práce začne dříve, než je tělo zcela připraveno. Nebo mohou způsobit práci nebo narození. Pokud je důvod porodu dítěte dostatečně důležitý pro indukci, může být zapotřebí císařský porod.
zeptejte se svého lékaře na zvláštní zásady týkající se indukce ve vaší nemocnici nebo které se mohou vztahovat na váš individuální případ., Zjistěte, kdy se očekáváte v práci a doručení. Nezapomeňte, že někdy budete muset počkat na zaměstnance a prostor pro zahájení indukce.
v den, kdy jste naplánováni, vás zavolá porodní jednotka. Jak zaneprázdněné je pracovní patro, se mění z hodiny na hodinu. Někdy musí být pobídky dokonce přeplánovány další den, ale až po pečlivém zvážení vás a potřeb vašeho dítěte.