Co je hysterektomie?
hysterektomie je operace k odstranění dělohy. Vaječníky a další reprodukční orgány mohou zůstat neporušené, ale v některých případech jsou také odstraněny.
každý rok američtí lékaři provádějí asi 600 000 hysterektomií. Po císařském řezu je hysterektomie nejčastěji prováděnou hlavní operací u žen v zemi. Některé z těchto operací jsou nezbytné k zastavení růstu rakoviny dělohy, vaječníků nebo děložního čípku (pokud je to pokročilé)., Většina hysterektomií se však provádí k léčbě nekancerózních stavů, jako jsou děložní fibroidy, endometrióza a prolaps dělohy. Přesto mnoho z těchto problémů může být zmírněno pomocí méně invazivních metod.
Lékaři používají k zobrazení dělohy jako do značné míry postradatelné jakmile žena byla v minulosti plodném let; děloha byla někdy odstraněné při operaci myomu jednoduše eliminovat možnost rakoviny dělohy. Tento postoj se však rychle mění., Dnes si mnoho lékařů uvědomuje, že děloha hraje roli při regulaci hormonů a nedoporučuje se ji odstranit, pokud to není zcela nutné.
proč jsou hysterektomie kontroverzní?
Kritici tvrdí, že v minulosti někteří lékaři, s cílem prevence rakoviny dělohy, mají předepsané hysterektomii ženy, které je nepotřebovala. Ve velmi vzácných případech byli lékaři obviněni z použití hysterektomií jako formy antikoncepce nebo nedobrovolné sterilizace, zejména u žen barvy., Byly také případy, kdy byly hysterektomie prováděny bez vědomí nebo souhlasu pacienta.
u mnoha žen je největší nevýhodou hysterektomie ztráta plodnosti. Jakmile máte hysterektomii, nemůžete si představit a pro mnoho žen v plodném věku je to významná ztráta. Ženy, které se cítí tlačeny do hysterektomie, mohou mít také negativní reakci na to.
kdy mám dostat hysterektomii?
Pokud máte rakovinu dělohy nebo vaječníků nebo pokročilou rakovinu děložního čípku, operace by vám mohla zachránit život., V těchto případech, hysterektomie, případně včetně ooforektomie (odstranění jednoho nebo obou vaječníků), může vyhnat rakoviny a může zabránit šíření rakovinných buněk. Hysterektomie je také někdy jedinou možností pro ženy s velmi velkých děložních myomů nebo cysty na vaječníku, rozšířené pánevní zánětlivé onemocnění, nebo závažných komplikací během těhotenství. Císařský hysterektomie může být provedena po dodání zastavit život ohrožující krvácení z dělohy.,
Pokud jste již měli děti nebo nechce mít děti, to může mít smysl mít hysterektomii pro méně závažný stav, pokud jiné přístupy selhaly — pokud je, řekněme, jste utrpěl myomu bolesti a nadměrné krvácení, které nereagují na léky nebo jiné léčby. Za takových okolností některé ženy uvádějí, že operace je osvobodila od let utrpení.
existují alternativy k hysterektomii?
u některých problémů, pro které je hysterektomie předepsána, vám mohou vyhovovat jiné přístupy., V počátečních stádiích rakoviny děložního čípku, vaječníků nebo dělohy nemusí být hysterektomie nutná. A za podmínek, jako jsou děložní fibroidy, které nejsou život ohrožující, můžete zvážit řadu alternativ, včetně farmakoterapie a méně invazivních operací., Podmínky, které obvykle vyžadují hysterektomii patří:
- Abnormální menstruační krvácení
- Děložní myomy (pokud myomy způsobují tak závažné chronické a akutní krvácení, které vyvolávají chudokrevnost je život ohrožující)
- Endometrióza
- Klesl dělohy (děložní výhřez)
- Prekancerózních cervikálních lézí
- Chronické pánevní bolesti
Vždy získat druhý názor, pokud váš lékař doporučí hysterektomii., Pokud nemáte život ohrožující stav nebo jste si jisti, že hysterektomie je tou správnou volbou, možná budete chtít prozkoumat další možnosti.
Jak se mám připravit na operaci?
Pokud máte celkovou anestezii, nesmíte jíst v den operace a měli byste mít jen lehké jídlo v noci předtím. Pokud dostáváte lokální anestetikum, můžete jíst normálně. Pokud máte smíšené pocity ohledně hysterektomie, ale rozhodli jste se pokračovat, protože váš stav je vážný, možná se budete chtít emocionálně připravit čtením operace (viz zdroje )., Můžete také chtít najít místní nebo online podpůrnou skupinu nebo jen mluvit s některými dobrými přáteli o svých pocitech.
co se stane po operaci?
zůstanete v nemocnici několik dní, pak vám bude řečeno, abyste odpočívali doma několik týdnů-obvykle alespoň měsíc. Zatímco v nemocnici, budete pravděpodobně připojeni k IV a, vyprázdnit močový měchýř, katétr. Ženy, které mají břišní hysterektomii obecně je třeba zůstat v nemocnici o den nebo dva déle, než ženy, které mají vaginální hysterektomií., (Vaginální hysterektomie nevyžadují otevření břicha, takže gastrointestinální funkce se rychle vrací. Pacienti ve skutečnosti mohou obvykle jíst den operace po vaginální hysterektomii.)
během prvních několika týdnů zotavení se budete pravděpodobně muset vyhnout zvedání těžkých předmětů a namáhavému cvičení. Váš lékař může také doporučit, abyste se během této doby zdrželi pohlavního styku.
jaké jsou vedlejší účinky hysterektomie?
některé studie ukázaly, že snížení sexuální odpovědi nebo libida po operaci., Nedávná studie však nezjistila žádný skutečný rozdíl v sexuální odpovědi žen před a po hysterektomii. Některé ženy dokonce hlásily zlepšení! Samozřejmě není příliš překvapivé, že ženy, které dlouho trpěly nadměrným krvácením a bolestí během pohlavního styku v důsledku fibroidů, by po operaci skutečně měly lepší sexuální život.,
Od nervů močového měchýře projít blízko dělohy a může být poškozen při hysterektomii ženy, které jsem měl operaci, jsou na poněkud vyšší riziko vzniku stresové inkontinence (moč se uvolňuje při cvičení, sexuální aktivita, kýchání nebo kašel vyvíjí tlak na břicho). To lze obvykle vyřešit pravidelnou praxí Kegelových cvičení, jednoduchými cviky pánevního svalu, které lze provést doma nebo dokonce řídit auto.
jaké zdroje jsou k dispozici?,
pro pomoc při řešení jakýchkoli obtížných emocionálních, sexuálních, fyzických nebo psychologických účinků vaší hysterektomie můžete zvážit připojení k podpůrné skupině. Jiné ženy, které prošly procedurou, mohou nabídnout cenné rady i pohodlí.
mýty, lži a hysterektomie. Dr. Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
Reich h. problémy kolem chirurgické menopauzy. Indikace a postupy. J Reprad Med; 46 (3 Suppl):297-306.
Rhodes JC, et al. Hysterektomie a sexuální funkce; 282(20):1934-41.
Mayo Clinic. Hysterektomie: výhody a alternativy.,.
Národní informační centrum pro zdraví žen. Hysterektomie.
Centra pro kontrolu nemocí. Ženské reprodukční zdraví: hysterektomie.