Madame Lelica

Oba Graves‘ nemoc a chronická tyreoiditida (hashimotova tyreoiditida) jsou autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Gravesova nemoc je způsobena stimulací receptoru TSH umístěného na štítné žláze protilátkou, která je známá jako protilátka receptoru TSH (TRAb). Kromě toho to může vést k hyperplazii a hyperfunkci štítné žlázy., Naopak, příčinou hashimotova tyreoiditida je, že v důsledku stimulace TSH-blokující protilátky (TSBAb), který blokuje účinek TSH hormonu a následně přináší poškození a atrofie štítné žlázy. Přibližně u 15-20% pacientů s Gravesovou chorobou bylo hlášeno spontánní hypotyreóza způsobená chronickou tyreoiditidou (Hashimotova choroba). Patogeneze chronické tyreoiditidy po léčbě léky proti štítné žláze u pacientů s Gravesovou chorobou zůstává nejasná., Odhaduje se, že chronická tyreoiditida nebo Hashimotova nemoc, ke které dochází po epizodě Gravesovy choroby, je způsobena rozšířenou imunitní odpovědí na Gravesovu chorobu. To zahrnuje imunitní odpověď na endogenní antigeny štítné žlázy, tj. štítné peroxidázy a tyreoglobulinu, která může zvýšit lymfocytární infiltrace a konečně příčiny hashimotova tyreoiditida. Uvádíme čtyři případy chronické tyreoiditidy (Hashimotova choroba) u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována Gravesova hypertyreóza., Ve třech případech, hashimotova tyreoiditida se vyskytuje v 7 do 25 let po léčbě Vážné nemoci, zatímco ten druhý případ má to pouze po několika měsících Hrob je léčba onemocnění. Diagnóza hashimotovy choroby (chronická tyreoiditida) byla založena na klinické projevy, vysoké TSHs úrovni, pozitivní štítné peroxidázy protilátek a protilátek proti thyreoglobulinu, a podporován pozitivní výsledky tenkou jehlou aspirační biopsie. Navíc výsledek histopatologického testu také potvrdil diagnózu ve dvou případech. Všechny případy byly úspěšně léčeny léčbou levothyroxinem.