Ankylozující spondylitida (AS) je nejčastější formou spondylartritidy, což je rodina artritické onemocnění, které mají vliv na páteře, sakroiliakálních kloubů, a místa, kde vazy a šlachy připojit ke kosti (tzv. entheses). V AS zánět vede především k bolesti a ztuhlosti páteře a sakroiliakálních kloubů, které se spojují s křížovou kostí (základnou páteře) s pánví.,
AS má silný genetický základ a byly zjištěny rozdíly v několika genech, které ovlivňují riziko vzniku této poruchy. Nejsilnější spojení je zdaleka s HLA-B27; určité variace v genu HLA-B27 jsou spojeny s vývojem AS. Geny HLA obvykle pomáhají imunitnímu systému rozpoznávat a prezentovat cizí útočníky, jako jsou viry a bakterie, imunitním buňkám. Zde je to, co potřebujete vědět o HLA-B27.
co je HLA-B27 a jak ovlivňuje artritidu?,
HLA-B genu, který poskytuje instrukce pro výrobu bílkovin, které sedí na povrchu buněk a pomáhá váš imunitní systém, určit, které proteiny přijde do kontaktu s jsou z vašeho vlastního těla a které jsou cizí a potenciálně nebezpečné, jako jsou viry a bakterie.
existují stovky různých forem genu HLA-B, označených čísly. Jeden z nich, HLA-B27, je silně spojen s vývojem ankylozující spondylitidy.,
„O 80 až 90 procent pacientů s AS jsou pozitivní na HLA-B27, a v různých populacích výskyt JAKO zrcadla prevalence HLA-B27,“ říká Abhijeet Danve, MD, odborný asistent a ředitel spondylartritidy program na Yale University v New Haven, Connecticut. „Jak přesně HLA-B27 přispívá k patogenezi AS, není zcela jasné, ale v tomto ohledu byla provedena rozsáhlá práce a bylo navrženo několik teorií.,“
HLA-B27 je také nalezené u pacientů s jinými formami spondylartritidy, jako jsou psoriatická artritida, zánětlivé střevní onemocnění, reaktivní artritidy v reakci na infekci, a izolované akutní přední uveitidu (zánět střední vrstvy oka, která se vyskytuje u některých lidí s autoimunitními poruchami, jako jsou NAPŘÍKLAD), i když asociace HLA-B27 s těmito chorobami není tak silný, jak je to s JAKO.
mám dostat krevní test na HLA-B27?,
pravděpodobně pouze v případě, že váš lékař má silné podezření, že byste mohli mít AS na základě souhvězdí as příznaků nebo příznaků zánětlivé bolesti zad.
“ HLA-B27 používáme spíše jako užitečný test než jako potvrzující test. Poslal jsem to pouze u pacientů s bolestí zad, kteří mají také další prvky, jako jsou postupným nástupem chronické bolesti zad, které začalo před dosažením věku 45 let, rysy naznačující zánětlivé bolesti zad, historie bolesti paty či Achillovy šlach, uveitida, lupénka, nebo v rodinné anamnéze, JAKO je lupénka, nebo zánětlivé střevní onemocnění,“ Dr. Danve říká.,
proč ne jen vyzkoušet všechny pro HLA-B27? „Protože o 7 procent Američanů jsou pozitivní na HLA-B27, ale pouze 5 až 10 procent lidí s pozitivním HLA-B27 bude mít,“ říká Dr. Danve. Prevalence pozitivního HLA-B27 a riziko vývoje, jak je vyšší u lidí s pozitivní rodinnou anamnézou AS, říká.
Pokud nemáte JAKO příznaky, ale jsou pozitivní na HLA-B27, není nic zvláštního, že se váš lékař může udělat, aby snížit vaše šance na rozvoj., „Neexistují žádné údaje o preventivních opatřeních, kromě toho, že byste měli přestat kouřit, což je známý rizikový faktor progrese u pacientů se známým jako.“
zatímco HLA-B27 je genetická variace s nejsilnějším spojením s AS, na obzoru mohou být testy, které lépe identifikují lidi s touto chorobou. Zatímco ještě nejsou komerčně dostupné, v nedávné studii z Austrálie riziko skóre, které se odehrály tisíce genetických variací (každá s malým dopadem) v úvahu byli schopni lépe identifikovat lidi s AS než HLA-B27 sám.,
můžete mít jako, aniž byste byli pozitivní pro HLA-B27?
Ano. Zatímco obecně mají populace s vyšší úrovní HLA-B27 vyšší míru AS, spojení mezi HLA-B27 a AS není stejné ve všech etnických skupinách. Například, v roce 2017 studie zveřejněná v Klinické Revmatologii zjistili, že černí Američané měli další závažné příznaky než u bělochů, ale jen 63 procent bylo pozitivních na HLA-B27 (ve srovnání s 85 procent bílých pacientů a 87 procent Latinos).,
Lidé diagnostikována v raném stádiu, tzv. non-radiografické axiální spondylartritidy jsou také méně pravděpodobné, že mají HLA-B27, s jen 50 až 75 procent lidí, testování pozitivní, podle Dr. Danve.
bude pozitivní na HLA-B27 změnit mou léčbu nebo pravděpodobný průběh mé nemoci?
vaše léčba se pravděpodobně nezmění, ale existuje několik způsobů, jak se zdá, že se liší u těch, kteří jsou pozitivní na HLA-B27.
„pacienti s pozitivním HLA-B27 se vyvíjejí jako dříve, jsou diagnostikováni dříve a mají větší pravděpodobnost pozitivní rodinné anamnézy., Ve srovnání s ostatními lidmi, kteří mají JAKO, oni jsou více pravděpodobné, že k rozvoji uveitidy a méně pravděpodobné, že mít psoriázou nebo zánětlivé onemocnění střev,“ Dr. Danve říká.
použijte naši aplikaci ArthritisPower pro správu artritidy
Připojte se k registru výzkumu zaměřenému na pacienta CreakyJoints a sledujte příznaky jako bolest, únava a další. Další informace a zaregistrujte se zde.,
Číst Dál
- Ankylozující Spondylitida u Žen: 8 Klíčová Fakta Zastavit Stigma
- Bolesti Zad, v Noci: Když je To Znamení, Ankylozující Spondylitidy
- Jak Lékaři Diagnostikovat Ankylozující Spondylitida: Co Očekávat na Revmatolog