StructureEdit
Horní a dolní lidského gastrointestinálního traktu
Ilustrace lidského trávicího traktu
struktura a funkce může být popsán jako hrubé anatomii a mikroskopické anatomie nebo histologie. Samotný trakt je rozdělen na horní a dolní trakt a střeva malé a velké části.,
horní gastrointestinální traktedit
horní gastrointestinální trakt se skládá z úst, hltanu, jícnu, žaludku a dvanáctníku.Přesné vymezení mezi horním a dolním traktorem je napínací sval duodena. To odlišuje embryonální hranice mezi foregut a střeva, a je také rozdělení běžně používají lékaři k popisu gastrointestinální krvácení jako buď „horní“ nebo „dolní“ původu., Po disekci se dvanáctník může jevit jako jednotný orgán, ale je rozdělen na čtyři segmenty založené na funkci, Umístění a vnitřní anatomii. Čtyři segmenty dvanáctníku jsou následující (počínaje žaludkem a pohybující se směrem k jejunu): žárovka, sestupná, vodorovná a vzestupná. Napínací sval připevňuje Nadřazený okraj vzestupného duodena k membráně.
odkladný sval je důležitý anatomický mezník, který ukazuje, že formální rozdělení mezi dvanáctníku a jejunu, první a druhá část tenkého střeva, resp., Jedná se o tenký sval, který je odvozen od embryonálního mezodermu.
Nižší gastrointestinální tractEdit
dolní gastrointestinální trakt zahrnuje většinu tenkého střeva a celý tlustého střeva. V lidské anatomii střeva (střeva nebo střeva. Řecké: éntera) je část trávicího traktu, sahající od pyloru svěrače žaludku do konečníku a stejně jako v jiných savců, se skládá ze dvou segmentů, tenkého střeva a tlustého střeva., U lidí je tenké střevo dále rozděleno na dvanáctník, jejunum a ileum, zatímco tlusté střevo je rozděleno na cékum, vzestupné, příčné, sestupné a sigmoidní tlusté střevo, konečník a anální kanál.
tenké střevoedit
tenké střevo začíná v dvanáctníku a je tubulární strukturou, obvykle mezi 6 a 7 m dlouhými. Jeho slizniční oblast u dospělého člověka je asi 30 m2., Kombinace kruhové záhyby, klky a mikroklky zvyšuje absorpční plocha sliznice asi o 600-krát, o celkové ploše přibližně 250 metrů čtverečních pro celou tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je absorbovat produkty trávení (včetně sacharidů, bílkovin, lipidů a vitamínů) do krevního řečiště. Existují tři hlavní divize:
- Dvanáctníku: krátká konstrukce (asi 20-25 cm dlouhé), které přijímá tráveniny z žaludku, společně s pankreatickou šťávu obsahující trávicí enzymy a žluč ze žlučníku., Trávicí enzymy rozkládají bílkoviny a žluč emulguje tuky na micely. Duodenum obsahuje Brunnerovy žlázy, které produkují alkalickou sekreci bohatou na hlen obsahující hydrogenuhličitan. Tyto sekrety v kombinaci s hydrogenuhličitanem z pankreatu neutralizují žaludeční kyseliny obsažené v trávě.
- Jejunum: jedná se o střední část tenkého střeva, spojující duodenum s ileem. Je asi 2,5 m dlouhý a obsahuje kruhové záhyby také známé jako plicae circulares a klky, které zvyšují jeho povrchovou plochu., Produkty trávení (cukry, aminokyseliny a mastné kyseliny) jsou absorbovány do krevního řečiště.
- Ileum: konečná část tenkého střeva. Je asi 3 m dlouhý a obsahuje klky podobné jejunu. Absorbuje hlavně vitamín B12 a žlučové kyseliny, stejně jako všechny ostatní zbývající živiny.
tlusté střevoedit
tlusté střevo také nazývané tlusté střevo, sestává z céka, konečníku a análního kanálu. Zahrnuje také přílohu, která je připojena k céku.,nd dodatek
hlavní funkcí tlustého střeva je vstřebat vodu.,Oblast Velké střevní sliznice dospělého člověka je asi 2 m2.
Vývojedit
střeva je endoderm odvozená struktura. Přibližně šestnáctého lidský rozvoj, embryo začne složit ventrálně (s embryo je ventrální povrch stává konkávní) ve dvou směrech: do stran embrya přeložte na sebe a hlava a ocas složit jeden k druhému., Výsledkem je, že kus žloutkového vaku, endoderm lemovaná struktura v kontaktu s ventrálním aspektem embrya, začíná být sevřen, aby se stal primitivním střevem. Žloutkový vak zůstává připojen ke střevní trubici přes vitellinový kanál. Obvykle, tato struktura vymizí během vývoje; v případech, kdy to není, to je známé jako Meckelova divertiklu.
během života plodu se primitivní střevo postupně vzoruje do tří segmentů: foregut, midgut a hindgut., Ačkoli se tyto pojmy často používají ve vztahu k segmentům primitivního střeva, používají se také pravidelně k popisu oblastí definitivního střeva.
každý segment střeva je dále specifikován a vede ke specifickým strukturám souvisejícím se střevem a střevem v pozdějším vývoji. Komponenty odvozené ze střeva, včetně žaludku a tlustého střeva, se vyvíjejí jako otoky nebo dilatace v buňkách primitivního střeva., V kontrastu, gut-související deriváty — tedy těch struktur, které vyplývají z primitivní střevo, ale nejsou součástí střevní správné, obecně, rozvíjet, jak ven-pouchings primitivní instinkt. Krevní cévy dodávající tyto struktury zůstávají konstantní po celý vývoj.,t
gastrointestinálního traktu má formu obecné histologie s některými rozdíly, které odrážejí zaměření na funkční anatomie., GASTROINTESTINÁLNÍ trakt může být rozdělena do čtyř soustředných vrstev v následujícím pořadí:
- Sliznice
- Submukózy
- Svalová vrstva
- Adventitia nebo blány
MucosaEdit
sliznice je nejvnitřnější vrstvy trávicího traktu. Sliznice obklopuje lumen nebo otevřený prostor uvnitř trubice. Tato vrstva přichází do přímého kontaktu s tráveným jídlem (chyme). Sliznice se skládá z:
- epitelu-nejvnitřnější vrstvy. Zodpovědný za většinu trávicích, absorpčních a sekrečních procesů.,
- lamina propria-vrstva pojivové tkáně. Neobyčejně mobilní ve srovnání s většinou pojivové tkáně
- Muscularis mucosae – tenká vrstva hladké svaloviny, která pomáhá předávání materiálu a zvyšuje interakce mezi epitelové vrstvy a obsah lumen tím, neklid a peristaltiku.
sliznice jsou vysoce specializované na každý orgán gastrointestinálního traktu, aby se vypořádaly s různými podmínkami. Nejvíce variací je vidět v epitelu.,
SubmucosaEdit
podslizničního vaziva se skládá z husté nepravidelné vrstva pojivové tkáně s velkých krevních cév, lymfatických cév a nervů větvení do sliznice a muscularis externa. Obsahuje submukózní plexus, enterický nervový plexus, umístěný na vnitřním povrchu muscularis externa.
svalová vrstvadit
svalová vrstva se skládá z vnitřní kruhové vrstvy a podélné vnější vrstvy. Kruhová vrstva zabraňuje pohybu jídla dozadu a podélná vrstva zkracuje trakt., Vrstvy nejsou skutečně podélné nebo kruhové, spíše vrstvy svalů jsou spirálovité s různými roztečemi. Vnitřní kruh je spirálovitý se strmým roztečem a vnější podélná je spirálovitá s mnohem mělčí roztečí. Zatímco muscularis externa je podobná v celém gastrointestinálním traktu, výjimkou je žaludek, který má další vnitřní šikmou svalovou vrstvu, která pomáhá při broušení a míchání potravin. Muscularis externa žaludku se skládá z vnitřní šikmé vrstvy, střední kruhové vrstvy a vnější podélné vrstvy.,
mezi kruhovou a podélnou svalovou vrstvou je myenterický plexus. To řídí peristaltiku. Aktivita je iniciována kardiostimulátor buňky, (myenteric intersticiální buňky Cajal). Střevo má vnitřní peristaltickou aktivitu (bazální elektrický rytmus) díky své samostatné enterické nervové soustavě. Rychlost může být modulována zbytkem autonomního nervového systému.
koordinované kontrakce těchto vrstev se nazývají peristaltika a pohánějí potravu traktem. Jídlo v GI traktu se nazývá bolus (koule jídla) z úst dolů do žaludku., Po žaludku je jídlo částečně tráveno a polotekuté a označuje se jako chyme. V tlustém střevě se zbývající polotuhá látka označuje jako výkaly.
Adventitia a serosaEdit
vnější vrstva z gastrointestinálního traktu se skládá z několika vrstev pojivové tkáně.
intraperitoneální části GI traktu jsou pokryty serosa., Patří mezi ně většina z žaludku, první část dvanácterníku, všechny tenkého střeva, céka a apendixu, příčného tračníku, esovité kličky a konečníku. V těchto částech střeva je jasná hranice mezi střevem a okolní tkání. Tyto části traktu mají mezenterii.
retroperitoneální části jsou pokryty adventitií. Mísí se do okolní tkáně a jsou fixovány v poloze. Například retroperitoneální část dvanáctníku obvykle prochází transpylorickou rovinou., Patří mezi ně jícen, pylorus žaludku, distální duodenum, vzestupné tlusté střevo, sestupné tlusté střevo a anální kanál. Kromě toho má ústní dutina adventitii.
Gen a protein expressionEdit
Přibližně 20.000 protein kódujících genů jsou exprimovány v lidských buňkách, a 75% z těchto genů jsou vyjádřeny v alespoň jednom z různých částí trávicího systému orgánů. Více než 600 těchto genů je konkrétněji vyjádřeno v jedné nebo více částech GI traktu a odpovídající proteiny mají funkce související s trávením jídla a příjmem živin., Příklady specifických proteinů s takovými funkcemi jsou pepsinogen PGC a lipázy LIPF, vyjádřené v hlavní buňky a žaludeční Atpáza ATP4A a žaludeční vnitřní faktor GIF, vyjádřené v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Specifických proteinů, vyjádřené v žaludku a dvanáctníku zapojen v obraně obsahují mucin, proteiny, jako je mucin 6 a intelectin-1.
doba použitáedit
doba potřebná k průchodu potravy gastrointestinálním traktem se liší podle několika faktorů, včetně věku, etnicity a pohlaví., Několik technik, které byly použity pro měření času průjezdu, včetně radiografických po barnatý,-označené jídlo, dech vodíku analýzy a scintigrafické analýze po značeného jídlo. Trvá 2,5 až 3 hodiny, než 50% obsahu opustí žaludek. Rychlost trávení je také závislá na tráveném materiálu, protože složení potravin ze stejného jídla může opustit žaludek různými rychlostmi. Celkové vyprazdňování žaludku trvá přibližně 4-5 hodin a průchod tlustým střevem trvá 30 až 50 hodin.,
imunitní funkceedit
imunitní barrierEdit
gastrointestinální trakt tvoří důležitou součást imunitního systému. Povrchová plocha trávicího traktu se odhaduje na asi 32 metrů čtverečních, nebo asi půl badmintonového dvora. Při tak velké expozici (více než třikrát větší než exponovaný povrch kůže) fungují tyto imunitní složky, aby zabránily vstupu patogenů do krevního a lymfatického oběhového systému., Základní složky této ochrany jsou poskytovány střevní slizniční bariérou, která se skládá z fyzikálních, biochemických a imunitních prvků vypracovaných střevní sliznicí. Mikroorganismy jsou také udržovány na uzdě rozsáhlým imunitním systémem obsahujícím lymfoidní tkáň spojenou se střevem (GALT)
existují další faktory přispívající k ochraně před invazí patogenů. Například nízké pH (v rozmezí od 1 do 4) žaludku je fatální pro mnoho mikroorganismů, které do něj vstupují. Podobně hlen (obsahující IgA protilátky) neutralizuje mnoho patogenních mikroorganismů., Mezi další faktory v GI traktu přispívají k imunitní funkci patří enzymy vylučované ve slinách a žluči.
imunitní systém homeostasisEdit
prospěšné bakterie mohou také přispět k homeostáze gastrointestinálního imunitního systému. Například klostridie, jedna z nejvíce převládajících bakteriálních skupin v GI traktu, hraje důležitou roli při ovlivňování dynamiky imunitního systému střeva. Bylo prokázáno, že příjem stravy s vysokým obsahem vlákniny by mohl být zodpovědný za indukci T-regulačních buněk (Tregs)., To je způsobeno produkcí mastných kyselin s krátkým řetězcem během fermentace rostlinných živin, jako je butyrát a propionát. V podstatě, butyrát indukuje diferenciaci Treg buněk tím, že zvyšuje histonů acetylace H3 v promotoru a konzervované nekódující sekvence regionech FOXP3 lokusu, tedy regulace T buněk, což vede ke snížení zánětlivé reakce a alergie.
střevní mikrobiotaedit
tlusté střevo hostí několik druhů bakterií, které se mohou vypořádat s molekulami, které lidské tělo nemůže jinak rozbít., Toto je příklad symbiózy. Tyto bakterie také představují produkci plynů na rozhraní host-patogen, uvnitř našeho střeva (tento plyn se uvolňuje jako plynatost, když je eliminován konečníkem). Tlusté střevo se však zabývá hlavně absorpcí vody z tráveného materiálu (který je regulován hypotalamem) a re absorpcí sodíku, jakož i všech živin, které mohly uniknout primárnímu trávení v ileu.
střevní bakterie zvyšující zdraví střevní flóry slouží k zabránění přemnožení potenciálně škodlivých bakterií ve střevě., Tyto dva typy bakterií soutěží o prostor a“ jídlo“, protože v střevním traktu jsou omezené zdroje. Poměr 80-85% prospěšných 15-20% potenciálně škodlivých bakterií se obecně považuje za normální ve střevech.
Detoxikace a drogové metabolismEdit
Enzymů, jako je CYP3A4, společně s antiporter činnosti, jsou také pomocný ve střevě roli drogy metabolismus při detoxikaci antigeny a xenobiotik.