Madame Lelica

Akutní zánětlivé léze placenty se skládá z difúzní infiltrace neutrofilů na různých místech v orgánu. Tyto léze patří akutní chorioamnionitis, funisitis, a choriových vaskulitida a představují odpověď hostitele (matky nebo plodu) na chemotaktické gradient v amniální dutině., Zatímco akutní chorioamnionitida je důkazem reakce mateřského hostitele, funisitida a choriová vaskulitida představují zánětlivé reakce plodu. Intraamniotic infekce obecně byl považován za příčinu akutní chorioamnionitis and funisitis; nicméně, nedávné důkazy naznačují, že „sterilní“ intraamniotic zánět, který se vyskytuje v nepřítomnosti prokazatelné mikroorganismů, vyvolané „signály nebezpečí“, je často spojena s těmito lézí., V souvislosti intraamniotic infekce, chemokines (např. interleukin-8 a granulocyte chemotaktické proteiny) stanovit gradient, který podporuje migraci neutrofilů z mateřské nebo fetální oběh do chorioamniotic membrány nebo pupeční šňůru, resp. Nebezpečné signály, které se uvolňují během buněčného stresu nebo buněčné smrti, mohou také vyvolat uvolňování neutrofilních chemokinů. Prevalence chorioamnionitidy je funkcí gestačního věku při narození a je přítomna u 3-5% termínovaných placent a u 94% pacentas dodaných ve 21-24 týdnech těhotenství., Frekvence je vyšší u pacientů s spontánní porod, předčasný porod, klinické chorioamnionitis (předčasně nebo v termínu), nebo prasklé membrány. Funisitis a choriových vaskulitidy jsou charakteristickými znaky fetální zánětlivé odpovědi syndrom, stav vyznačující se tím, zvýšení fetální plazmatické koncentrace interleukinu-6, a jsou spojeny s blížícím se nástupem předčasného porodu, vyšší míra novorozenecké morbidity (po úpravě pro gestační věk), a multiorgánové plodu zapojení., Tento syndrom je protějšek syndrom systémové zánětlivé odpovědi u dospělých: rizikový faktor pro krátkodobé a dlouhodobé komplikace (ie, sterilní zánět v plodu, neonatální sepse, bronchopulmonální dysplazie, periventrikulární leukomalacie, a mozková obrna). Tento článek přezkoumává definici, patogenezi, třídění a staging a klinický význam nejčastějších lézí v placentární nemoci. Ilustrace lézí a diagramů mechanismů onemocnění jsou poskytovány.