Madame Lelica

zpět na role o určitých zdravotních podmínkách

pozadí

akné je chronické zánětlivé onemocnění kožních vlasových folikulů, které jsou spojeny s olejovou žlázou. To je nejčastější kožní problém a je zvláště časté u dospívajících, postihuje až 98% jedinců v této věkové kategorii.1

role stravy v léčbě a prevenci akné byla v minulém století kontroverzní., Mýty kolem výživy přetrvává po mnoho let, a některé potraviny, včetně high-sacharidů a vysokým obsahem tuku potraviny, sladkosti, čokolády a mléka a mléčných výrobků bylo navrženo, aby zhoršit akné.2

dosud však chybí silné důkazy, které by naznačovaly, že mléko a mléčné výrobky mají roli v akné.

důkaz

před 1960, standardní léčba akné spočívala v provádění různých dietních omezení, jako je omezení potravin s vysokým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku., Série případů studie zveřejněné v roce 1949 z 1,925 jedinců, kteří drželi přísný stravovací deníky zdokumentováno, že mléko bylo často zapletený jídlo v akné světlice.3 tento důkaz je však velmi slabý, vzhledem k tomu, že nebylo hlášeno žádné shrnutí statistik a statistických analýz. Zpráva byla navíc neoficiální a popisná na základě autorovy zkušenosti.4

kolem 70. let byly publikovány dvě studie a naznačily, že neexistuje žádná souvislost mezi stravou a akné.5,6 tyto studie však byly podobně kritizovány kvůli velkým metodickým omezením., Jedna ze studií, případová série, zkoumala vztah mléka s akné a zjistila, že denní konzumace mléka nevyvolává akné.6

vzhledem k nezvratným důkazům o skutečných účincích stravy na akné bylo v dermatologické komunitě dosaženo konsensu, že strava nesouvisí s etiologií nebo progresí akné.

nedávné studie však znovu zkoumaly souvislost mezi stravou, včetně vazby mezi mlékem a mléčnými výrobky a akné.

v roce 2005, Adebamowo et al., publikoval retrospektivní analýzu dat z Nurses‘ Health Study II (NHS II), která hodnotila, zda mléčný výrobek spotřeba během střední školy byla spojena s diagnostikovanou dospívající akné. Studie se skládala z 47 355 žen, které byly požádány o vyplnění dotazníku o frekvenci jídla na střední škole.7.

• Tam byl pozitivní vztah mezi akné a mléka, o spotřebě, zejména odstředěné mléko;
• Pozitivní asociace byly nalezeny také pro rychlé snídaně, pít, zmrzlina a tvaroh, a sdružení byly připisovány mléko obsah potraviny.,

V roce 2006, stejné vědci zkoumali souvislost mezi spotřeby mléka a výskytu akné mezi 6,094 dívky ve věku 9 až 15 let v základní a kteří byli prospektivně sledováni po dobu až 3 let.8

• Akné prevalence bylo zjištěno, že být pozitivně spojena s konzumací celkem, celé, s nízkým obsahem tuku a odstředěného mléka;
• Jako tomu bylo v předchozí studii, tam byl žádná souvislost mezi mléčného tuku a akné.

další podobná studie publikovaná v roce 2008 (také provedená Adebamowo et al.,) používá prospektivní kohortní metoda zkoumat vztah mezi mléčný výrobek spotřeba a akné mezi 4,273 dospívající chlapci.9

• byla Tam pozitivní asociace mezi odstředěného mléka a akné;
• nebyly žádné významné asociace mezi akné a celkové, plnotučné a nízkotučné mléko spotřebu;
• Tam byl žádný vztah mezi celkem mléka nebo mléčného tuku spotřeby a akné.

Celkově však tři studie adebamowo et al., všichni měli zásadní omezení:4

• Neověřené self-zprávy o akné, místo cíle opatření;
• Observační studie vzory, spíše než randomizovaných kontrolovaných studií;
• Slabé sdružení podle epidemiologických norem, což klinický význam výsledků sporná.

Kromě toho, hlavní nevýhody první studie v roce 2005, v ceně:4

• Žádná kontrola matoucích proměnných;
• retrospektivní design s vysokou pravděpodobností nepřesné jídlo zpráv, od subjektů mělo připomenout dávné minulosti.,

Od doby těchto studií byly publikovány další studie prokázaly souvislost mezi stravou a akné, že nemůže být propuštěn.

nedávná studie publikovaná v roce 2010 zkoumala účinek laktoferinu na akné. V tomto 12-ti týdenní, otevřený, double-blind, placebo-kontrolované studii, 56 pacientů ve věku od 18 do 30 let byli náhodně rozděleni do denní porce kysané probiotické mléko obohacené o 200 mg laktoferinu, nebo fermentované mléko obsahující probiotika.,10.

• laktoferrin skupina ukázala významné zlepšení akné, s významným snížením zánětlivé akné léze počítat 38.6%, celkem léze počítat 23.1% a akné třídy o 20,3% ve srovnání s placebem;
• obsah kožního Mazu v laktoferrin skupiny se snížila o 31.,1% ve srovnání s placebem;
• Objem celkový povrch kůže lipidy poklesla v obou skupinách, který byl významně koreluje s poklesem kožního mazu obsahu;
• snížení triacylglycerolů byly významně koreluje s poklesem obsah kožního mazu, akné léze se počítá a akné třídy;
• dospělo se k závěru, že bovinní laktoferrin-obohacený fermentované mléko zmírňuje akné tím, že selektivně snížení triacylglycerolů na povrch kůže lipidy.

v roce 2007, Smith et al. zkoumal účinky stravy s nízkým glykemickým zatížením na počet lézí akné., Ve 12-týdenní, paralelní konstrukce, zkoušejícího zaslepená dermatologie posouzení, 43 zdravých mladých mužů ve věku 15 až 25 let byli přiděleni buď do experimentální léčby, která se skládá z nízkým glykemickým zatížení strava, nebo diety, který zdůraznil sacharidů-husté potraviny.11.

• Celkem léze se počítá, se snížil více v low glykemický zatížení skupiny (-23.5%) než v kontrolní skupině (-12%);
• nízký glykemický dieta také za následek větší zlepšení citlivosti na inzulín, Index Tělesné Hmotnosti (BMI) a hubnutí.

jako součást předchozího pokusu, Smith et al., cílem bylo také zjistit účinek diet s nízkým glykemickým zatížením na akné a složení mastných kyselin triglyceridů na povrchu kůže u 31 pacientů s akné mužů.12,

• ve Srovnání s kontrolní stravě, nízkým glykemickým zatížení dieta vedla ke zvýšení nasycené vzhledem k mononenasycené mastné kyseliny, a tento nárůst byl ovlivněn klinické zlepšení akné.,

na Rozdíl od toho, co bylo prokázáno v minulosti, tyto nálezy naznačují, že v patogenezi akné může být ovlivněn výživou-související faktory životního stylu, konkrétně nízký glykemický zatížení stravy, které mohou mít příznivý vliv na akné.

nedávná populační studie publikovaná v roce 2012 navíc zkoumala, zda existuje souvislost mezi BMI a akné u 3 600 norských dospívajících ve věku 18 nebo 19 let.,13

• Dívky, které byly s nadváhou nebo obézní jsou dvakrát jak pravděpodobný, že mají akné než jejich štíhlejší vrstevníci;
• Mezi chlapci, nebyla nalezena souvislost mezi akné a nadváhou.

jiné studie také naznačily souvislost mezi stravou a akné a že některé složky potravin, jako jsou omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty, nabízejí možné výhody.,4

Potenciální Mechanismy

Hormony a IGF-1 (Inzulín-jako Růstový Faktor 1)

To bylo předpokládal, že asociace zjistil, že mezi mlékem a akné, může být v důsledku přítomnosti hormonů v mléce a dopad na IGF-1. IGF-1 je hormon důležitý pro růst a vývoj. Vyšší kalorický, protein a mléko přívody byly spojeny s vyšší plazmatické hladiny IGF-1, a bylo také prokázáno, že snížení celkového příjmu bílkovin může snížit cirkulující hladiny IGF-1.,14,15

Pokud však hormony v mléce byly příčinou akné, mělo by být pozorováno pozitivní spojení s mléčnými výrobky s vyšším obsahem tuku, a to nejen s odstředěným mlékem, zejména proto, že hormony jsou rozpustné v tucích. Kromě toho nebyla pozorována žádná souvislost mezi mléčným tukem a akné.7-9

laktoferrin

laktoferrin je syrovátkový mléčný protein s antibakteriálními a protizánětlivými činnostmi. Jako protein vázající železo sekvestruje železo, které je nezbytné pro růst bakteriální membrány. Může také zvýšit propustnost bakteriální membrány pro bakteriocidní aktivitu., Také moduluje imunitní systém inhibicí produkce prozánětlivých cytokinů, což by bylo prospěšné proti akné, což je zánětlivý stav. Dále bylo prokázáno, že laktoferin může selektivně snížit triacylglycerol v povrchových lipidech kůže a obsah mazu.10

diety s nízkým glykemickým zatížením

bylo prokázáno, že dieta s nízkým glykemickým zatížením může zlepšit akné snížením hladin sérového inzulínu a IGF-1 a odpovědí na glukózu a inzulín v krvi., To zase může modifikovat androgenní a glykogenové cesty, aby se zabránilo zvýšené produkci kožního mazu, což je povinná podmínka pro vývoj akné. Zvýšení 16:0/16:1∆6+∆9 poměr byl také pozorován s nízkým glykemickým zatížení diety, což naznačuje pokles enzymatické desaturace 16:0 s takovou stravy. Jako výsledek, role desaturase enzymy v mazových lipogenezí byla navržena jako potenciální mechanismus vysvětlit snížení produkce mazu, který byl pozorován s nízkým glykemickým zatížení diety.,11,12

závěry

dosavadní důkazy nepodporují škodlivou roli mléka a mléčných výrobků v etiologii akné.

Další faktory související s výživou, jako je dieta s nízkým glykemickým zatížením, se zdají být prospěšné proti akné.

je zapotřebí více důkazů, zejména z randomizovaných kontrolovaných studií a mechanistických studií, pokud jde o úlohu mléčných výrobků s různým obsahem tuku, jakož i specifických typů mléčných výrobků na etiologii akné.

klíčová slova: glykemický index, laktoferin, syrovátkový protein