Dieta terapie pro epilepsii
Dietní léčba může někdy být dobrou alternativou pro dětské epilepsie, když léky nemohou ovládat záchvaty nebo má nepřijatelné nežádoucí účinky. Zatímco dietní terapie je často stojí za vyzkoušení, obecně, to může být užitečné zejména pro některé epilepsie syndromy, jako astatic myoklonické epilepsie (Dooseho syndrom).,
nyní existuje řada různých diet, které lze použít pro epilepsii: klasická ketogenní strava, modifikovaná Atkinsova strava, dieta triglyceridů se středním řetězcem a dieta pro léčbu nízkým glykemickým indexem. Volba se provádí po počáteční konzultaci a závisí na diagnóze epilepsie, věku dítěte a stravovacích návycích a rodinných potřebách a preferencích.,
Ketogenní diety jsou léčbou volby pro glukosový transportér nedostatek (GLUT1DS) a měly by být považovány za v pyruvát dehydrogenázy (PDH) a jiné mitochondriální poruchy, i když jsou tyto poruchy nemají způsobit záchvaty.
dietní terapie se stará a věnuje, ale může dětem nabídnout lepší šanci na kontrolu záchvatů než vyzkoušet nový antikonvulzivní lék. Bohužel ještě nemáme dobré prediktory toho, zda dítě bude reagovat na dietní terapii, takže obvykle doporučujeme zkušební dobu tří až čtyř měsíců.,
o ketogenní stravě
známá již více než století, ketogenní strava se nedávno vrátila k užívání pro epilepsii a ukázalo se, že je účinná pro mnoho dětí, když drogy selhávají. Může poskytnout kontrolu záchvatů u asi 30 procent dětí s epilepsií.
ve své nejpřísnější formě poskytuje ketogenní strava více než 90 procent kalorií prostřednictvím tuku (ve srovnání s 25 až 40 procenty obvykle doporučenými pro děti)., Když spalujeme tuk na energii, spíše než glukózu ze sacharidů, vyrábíme sloučeniny známé jako ketonová těla—odtud název „ketogenní strava.“Předpokládá se, že zvýšení ketonů—označovaných jako ketóza—má v mozku antikonvulzivní účinek, i když to, jak to funguje, je stále záhadou.
ketogenní strava není“ přirozenou “ dietou, ani stravou, kterou je třeba brát na lehkou váhu. Je vysoce přesný a restriktivní a může způsobit nežádoucí účinky. Začíná pod lékařským dohledem a vyžaduje silný rodinný závazek. Podrobnosti jsou důležité!,
děti, pro které je dieta účinná, obvykle zůstávají na ketogenní stravě asi dva roky. Pak je pomalu přecházíme zpět na pravidelnou stravu a někteří jsou schopni zůstat bez záchvatů.
zahájení ketogenní stravy
před zahájením ketogenní stravy hodnotíme nutriční stav dítěte, dietní preference a potřeby kalorií. Pokud se zdá, že strava bude pro rodinu proveditelná, přizpůsobíme ji každému dítěti, abychom dosáhli optimální kontroly záchvatů při plnění denních potřeb energie a živin., Někdy, pokud je potřeba zvláštní pozornost, začneme dietu v nemocnici. Speciální ketogenní vzorce jsou k dispozici pro kojence nebo děti, které je třeba krmit trubicí.
může být náročné udržovat ketózu a zároveň poskytovat příjemné jídlo s dostatečným množstvím kalorií pro normální růst. Naše dlouhodobá Ketogenní dietní klinika je ukotvena odborníky na výživu, kteří se specializují na stravu a mohou poskytnout podrobné poradenství. Rodiny používající klasickou ketogenní stravu obdrží výběr receptů individualizovaných pro své dítě., Pro přesné vážení složek potravin bude zapotřebí gramová stupnice (díky podpoře nadace Tyler Foundation jsme v případě potřeby mohli pomoci získat gramovou stupnici). Naši zdravotní sestry a sociální pracovníci, kteří mají zkušenosti s léčbou stravy, mohou poskytnout další podporu.
protože ketogenní diety nejsou nutričně vyvážené, děti budou také potřebovat vitamínové a minerální doplňky. Hladiny ketonu by měly být pravidelně kontrolovány a dieta upravena podle potřeby k udržení ketózy.
ketóza může mít závažné vedlejší účinky, jako je těžká zácpa a ledvinové kameny., Před předepsáním ketogenní stravy se ujistíme, že dítě nemá žádný jiný zdravotní stav, který by mohl učinit stravu nebezpečnou. Některé děti mohou potřebovat další dohled, například ty s rodinnou anamnézou ledvinových kamenů. Dobrá hydratace je velmi důležitá.
přestože je strava náročná, je to jednodušší, než tomu bylo dříve. Jak se zvýšil zájem o stravu, produkty „keto-friendly“ se staly snadněji dostupnými, jako je kokosový olej, nudle s nízkým obsahem sacharidů, sirupy bez cukru a příchutě a ořechové mouky pro pečení., Ty umožňují širší škálu dětských, chutných ketogenních jídel.
klikněte zde pro ukázkové ketogenní menu.
ostatní diety
dospívající a mladí dospělí, kteří jsou stále více nezávislí, často považují ketogenní stravu za příliš obtížnou. Dietní možnosti epilepsie se v posledních letech rozšířily o modifikovanou Atkinsovu dietu a dietu s nízkým glykemickým indexem. Druhá strava nemusí nutně způsobit ketózu a může místo toho omezit záchvaty snížením hladiny glukózy v krvi a případně v mozkových buňkách.,
i když jsou stále restriktivní ve srovnání s „normální“ stravou, jsou tyto diety méně strukturované než ketogenní strava a snadněji se začleňují do normálního života. Při jídle je snazší je sledovat. Vědecké důkazy o jejich účinnosti jsou stále předběžné.
stejně jako u ketogenní stravy dostanou rodiny používající tyto diety podrobné vzdělání o tom, jak provádět stravu doma, což jim umožní zvýšenou flexibilitu. Je možné a někdy užitečné přejít mezi různými dietami.,
Pro více informací
on-Line zdrojů, jako je Charlie Nadace poskytuje nepřeberné množství informací o stravě terapie pro epilepsii a může připojit pacientů s dietou kliniky, poskytující keto-přátelské informace o produktu a nabídka stravy školení a podporu rodiny. Online fóra umožňují rodinám vzájemně se podporovat, sdílet informace o potravinách přátelských keto a vyměňovat recepty.
nový software, jako je Ketokalculator© , umožňuje rodinám vymyslet si vlastní jídla kompatibilní s keto ve spolupráci se svými odborníky na výživu.,
Ukázka ketogenní menu
Tato ukázka denní menu je pro dítě, které potřebuje 1400 kalorií za den a ketogenní poměr 4: 1 (tuk v kombinaci bílkovin a sacharidů). Pro přesnost musí být potraviny zváženy v gramovém měřítku. Tuky jsou dodávány ze smetany, másla a rostlinných olejů a sladkosti a další potraviny bohaté na sacharidy jsou eliminovány.
Snídaně
Míchaná vejce vyrobené s následující složky:
- smetana: 38 g (2.7 polévková lžíce)
- Vejce: 50 g (1 velké vejce)
- Máslo: 27 g (1.,9 polévková lžíce)
Jahody: 12 g (1 střední)
Oběd
Quesadilla s krémovou avokádový dip s následující složky:
Večeře
Kuřecí salát podávaný na ledovém salátu list vyroben s:
- smetana: 41 g (2.9 polévková lžíce)
- Vařené kuřecí prsa: 20 g (0.7 oz)
- Majonéza: 31 g (2.2 polévková lžíce)
- Okurky a rajčata: 34 g, (1,2 oz)
Občerstvení
Macadamia ořechy: 26 g (0.9 oz)
Oranžová: 15 g (jedna desetina z pomeranče)