věděli jste, že Gastrointestinální (GI) příznaků jsou stejně běžné jako gynekologické příznaky u žen s endometriózou? Více než 90% žen s diagnózou endometriózy skutečně přítomných s příznaky GI jako jejich počáteční příznaky. Nadýmání je nejčastějším příznakem a je obvykle hlášeno 83% žen s endometriózou., Kromě nadýmání jsou u žen s endometriózou také běžné příznaky jiných gastrointestinálních příznaků, včetně průjmu, zácpy, bolestivých pohybů střev, nevolnosti a/nebo zvracení. Je také zajímavé poznamenat, že příznaky GI jsou nezávislé na umístění lézí endometriózy ve vztahu k střevě. To znamená, že můžete mít příznaky GI bez endometriózy, která se skutečně infiltruje do střeva. Vaše léze endometriózy může být blízko vašeho střeva, aniž by na něm skutečně byla., Nicméně je důležité si uvědomit, že pro některé ženy, endometrióza často mohou proniknout do střev, narušení střevní anatomie, změnit normální střevní fyziologie, které pak mohou také vést k zácpě, nadýmání, bolestivé pohyby střev, průjem, nevolnost a zvracení.
komplikující záležitosti, endometrióza může také představovat především cyklické nadýmání a změněné střevní návyky nerozeznatelné od syndromu dráždivého tračníku (IBS)., Mnoho žen hledá pomoc od gastroenterology a následně je diagnostikováno se syndromem dráždivého tračníku dlouho předtím, než vyhledají pomoc od gynekologa. Zde je typický a nešťastný scénář … mladé ženy trpí zácpou a nadýmáním. Co dělá? Domluví si schůzku s gastroenterologem. Co se stane? Podstoupí horní endoskopii a kolonoskopii, z nichž obě nenajdou žádné identifikovatelné gastrointestinální abnormality a následně jsou označeny jako trpící syndromem dráždivého tračníku (IBS). Stalo se ti to?, Navzdory léčbě jejich GI pro IBS se ženy zřídka zlepšují-to proto, že endometrióza je příčinou jejich IBS příznaků. Je proto důležité stanovit diagnózu endometriózy, aby se účinně zmírnily gastrointestinální příznaky. Ujistěte se, že vaše endometrióza je léčena správně prostřednictvím lékařského řízení nebo excizní chirurgie. Endometrióza musí být vždy zvážena při diferenciální diagnostice žen s příznaky GI.
mnoho žen s endometriózou také trpí nadměrným růstem bakterií tenkého střeva (SIBO)., Asociace SIBO a endometriózy se pravděpodobně vyskytuje ze systémového zánětu. SIBO je běžný stav, i když nedostatečně rozpoznaná příčina plynu, nadýmání, průjem a křeče v břiše. Studie naznačují, že až 50-75% pacientů s IBS má SIBO. Vzhledem k tomu, že tolik žen s diagnózou IBS má SIBO, má smysl hledat to u žen s endometriózou. Je snadné diagnostikovat. Jen požádejte svého GI, aby si objednal dechový test na laktulózu a vodík. Není to invazivní test a často se může provádět v kanceláři vašeho GI., Tento test měří hladiny vodíku a metanu, jakmile se laktulóza, neškodný alkohol-cukr, podává perorálně; zvýšení těchto plynů v dechu naznačuje bakteriální přerůstání. Přerůstání může doprovázet zánětlivé stavy, jako je endometrióza, intersticiální cystitida, chronický stres a mnoho dalších podmínek mimo rozsah tohoto článku. Počáteční léčba volby je Xifaxan, non-vstřebává antibiotikum s vzácné (pokud existují) nežádoucí účinky brát 3 krát denně po dobu 14 dnů, stejně jako dietní změny ke snížení zpracované potraviny, komplexní sacharidy a potraviny s vysokým obsahem jednoduchého cukru., Léčba není lékem a mnoho pacientů vyžaduje následné nebo pomocné kurzy antibiotik. Chcete-li zjistit, zda je SIBO eradikováno, mohou některé GI opakovat dechový test asi o měsíc později nebo jednoduše podat jinou kombinaci antibiotik. Je důležité si uvědomit, že zatímco léčba SIBO zahrnuje antibiotika a dietní změny, endometrióza je řešena jak lékařským řízením, tak chirurgickou excizí endometriózy. Po přečtení tohoto článku, to je moje naděje, že můžete najít zlepšení v GI příznaky.
Maroun P, Cooper MJW, Reid GD, Keirse MJNC., Význam gastrointestinálních příznaků u endometriózy. Australian and New Zealand Journal of Porodnictví a Gynekologie 2009; 49: 411-414
Malin E, Roth B, Ekström, P. Gastrointestinální příznaky, mezi endometriózou – případová studie kohortové. BMC zdraví žen (2015)