Madame Lelica

v dospělosti Stále nemoc (CUBE) je vzácné, systémové zánětlivé onemocnění neznámé etiologie, vyznačující se tím, vysoké denní stouply horečky, mizící vyrážka a artritida. Naším cílem bylo přezkoumat nejnovější lékařskou literaturu týkající se pokroku v porozumění patogenezi onemocnění, diagnostice a léčbě., Neexistuje jediný diagnostický test pro AOSD a diagnóza je založena na klinických kritériích a obvykle vyžaduje vyloučení infekčních, neoplastických a autoimunitních onemocnění. Laboratorní testy jsou nespecifické a odrážet zvýšené imunologické aktivity s leukocytóza, zvýšené reaktanty akutní fáze a zejména extrémně zvýšené sérové hladiny feritinu. Abnormální testy sérových jaterních funkcí jsou běžné, zatímco revmatoidní faktor a antinukleární protilátky obvykle chybí. Nedávné studie patogeneze onemocnění naznačují důležitou roli cytokinů., Interleukin (IL)-1, IL-6 a IL-18, kolonie makrofágů stimulující faktor, interferon-gama a tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa jsou zvýšené u pacientů s AOSD. Prognóza závisí na průběhu onemocnění a bývá příznivější, když převládají systémové příznaky. Léčba zahrnuje použití kortikosteroidů, často v kombinaci s imunosupresivy (např. metotrexát, zlato, azathioprin, leflunomid, takrolimus, cyklosporin a, cyklofosfamid) a intravenózní imunoglobulin. Biologické látky (např., anti-TNFalpha, anti-IL-1 a anti-IL-6) byly úspěšně použity v žáruvzdorných případech. Další pokrok byl omezen vzácností a heterogenitou onemocnění, která neumožnila provádění randomizovaných kontrolovaných studií.