mechanismus akcediklofenak
inhibuje biosyntézu prostaglandinů.
Terapeutické indikace a Posologydiklofenak
způsob podávánídiklofenak
perorálně. Podávejte nejlépe před jídlem. Polykejte celé s nějakou tekutinou, bez žvýkání.
rektální: doporučuje se umístit čípky po evakuaci stolice.
parenterální: injekční roztok se podává intramuskulárně hlubokou intragluteální injekcí do vnějšího horního kvadrantu.,
kontraindikace Diklofenak
přecitlivělost na diklofenak; při podání ASA nebo jiných NSAID vyvolalo záchvaty astmatu, kopřivky nebo akutní rýmy; enf. Aktivní Crohnova choroba; aktivní ulcerózní kolitida; těžká i. r.; těžká i. H. a.; poruchy koagulace; anamnéza gastrointestinálního krvácení nebo perforace související s ttos. předchozí s Nsaid; vřed / krvácení / aktivní gastrointestinální perforace; založena CHF (NYHA klasifikace II-IV), ischemická choroba srdeční, enf. periferní arteriální a / nebo enf., cerebrovaskulární; třetí trimestr těhotenství; proktitida (rektální).
varování a opatrnostdiklofenak
mírné až středně závažné i.r., mírné až střední i. h., starší lidé, porfyrie, anamnéza ulcerózní kolitidy nebo enf. historie HTA a / nebo insuf. současné užívání perorálních kortikosteroidů a SSRI antidepresiv. U pacientů s astmatem, sezónní alergickou rýmou, zánětem nosní sliznice (nosní polypy), enf., chronické obstrukční plicní nebo chronické infekce dýchacích cest (alergická rýma) jsou častější exacerbace astmatu, Quinckeho edému nebo kopřivky. S kardiovaskulárními rizikovými faktory (diabetes mellitus, HTA, hypercholesterolemie, kouření), posoudit přínos/ riziko. Nepoužívejte u pacientů s těžkým kardiovaskulárním onemocněním jako nedostatečně. srdeční, ischemická choroba srdeční, enf. periferní arteriální nebo enf. cerebro-cévní. Riziko gastrointestinálního krvácení, vředu nebo perforace je > při zvyšujících se dávkách NSAID. V tto., dlouhodobé riziko aterotrombotických příhod (AMI nebo mrtvice). Alergické reakce, včetně anafylaktických / anafylaktoidních reakcí, se mohou objevit ve vzácných případech s diklofenakem, pokud nedošlo k předchozí expozici léku. Reakce přecitlivělosti se mohou také vyvinout do Kounisova syndromu, závažné alergické reakce, která může vést k infarktu myokardu. maskování příznaků a příznaků infekce a změna plodnosti žen. Vyvarujte se souběžného užívání s jinými NSAID včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2., Játra, ledviny a krevní obraz. Nedoporučuje se v < 14 let. Použijte nejnižší možnou dávku a trvání tto. co nejkratší ke kontrole příznaků podle stanoveného terapeutického cíle. Současné podávání antikoagulancií může zvýšit riziko krvácení. NSAID, včetně diklofenaku, může zvýšit riziko gastrointesti-nal anastomotického úniku. Pečlivé sledování a opatrnost při použití diklofenaku po gastrointestinální operaci.,
jaterní Nedostatečnostdiklofenak
kontraindikován při těžké i.H. opatrnosti při mírné až střední H. I. může vyvolat zvýšení jaterních enzymů; tto. dlouhodobé sledování funkce jater.
selhání ledvinydiklofenak
kontraindikován při těžké I. R. opatrnosti při mírné až střední R. I., kontrole funkce ledvin.
interakce diklofenaku
viz předchozí. Navíc:
zvyšuje plazmatickou koncentraci: lithia a digoxinu.
zvyšuje účinek a toxicitu: methotrexátu.
zvyšuje nefrotoxicitu: cyklosporinu.,
snižuje účinek: diuretika nebo antihypertenziva, jako jsou beta-blokátory, ACEI
snižuje účinnost: isradipin, verapamil.
snížená účinnost: cholestyraminem, colestipolem.
pečlivé sledování pomocí: antikoagulancií.
zvyšuje frekvenci nežádoucích účinků s NSAID systémově.
potenční toxicita: misoprostolu a kortikosteroidů.
plazmatická koncentrace se zvýšila o: silné inhibitory CYP2C9 (sulfinpyrazon a vorikonazol).
snížené plazmatické koncentrace s induktory CYP2C9 (např. rifampicinem).,
zvyšuje expozici: fenytoinu (monitoruje plazmatické hladiny).
Těhotenstvídiklofenak
během prvního a druhého trimestru těhotenství by neměl být podáván, pokud to není považováno za nezbytně nutné. Pokud se používá u ženy, která se snaží otěhotnět nebo během prvního a druhého trimestru těhotenství, měla by být dávka a doba trvání léčby co nejvíce snížena.,
Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavit plod: kardiopulmonární toxicitě (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a plicní hypertenzí); renální dysfunkci, která může progredovat do selhání ledvin s oligohidroamniosis; možné prodloužení doby krvácení v důsledku vliv typu antiagregační, které se mohou vyskytnout dokonce i při velmi nízkých dávkách; inhibici děložních kontrakcí, což může vést k opožděné nebo prodloužený porod., V důsledku toho je kontraindikován během třetího trimestru těhotenství.
Laktacediklofenak
diklofenak přechází do mateřského mléka v malých množstvích. Proto by neměl být podáván během laktace, aby se zabránilo nežádoucím účinkům u dítěte.
účinky na schopnost drivediclofenac
pacienti, kteří mají poruchy vidění, závratě, vertigo, ospalost nebo jiné poruchy centrálního nervového systému, během léčby by se měli vyvarovat řízení vozidel nebo obsluze strojů.,
Reakce adversasDiclofenaco
bolesti Hlavy, závratě, závratě, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, bolest břicha, nadýmání, anorexie, vyrážka; ischemická kolitida; podráždění v místě aplikace (rektální); reakce, bolest a zatvrdnutí v místě iny. (IM), přísné sledování pokynů pro podávání IM, aby se zabránilo nežádoucím účinkům, jako je svalová slabost, svalová paralýza, hypoestézie a nekróza v místě vpichu. Laboratoř: zvýšené sérové transaminázy.,
Vidal VademecumFuente: obsah této monografie účinné látky podle ATC klasifikace, byl napsán s ohledem na klinické informace o všech léků, oprávněné a trh ve Španělsku klasifikovány v tom, že ATC kód. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, měli byste se obrátit na příslušný Technický list schválený AEMPS.
monografie účinná látka: 30/08/2019