křížová zkouška se provádí před podáním krve nebo krevních produktů (např. červených krvinek). Účelem crossmatch je detekovat přítomnost protilátek u příjemce proti červeným krvinkám dárce. Tyto protilátky se po transfuzi připojují k červeným krvinkám dárce. Nekompatibilní transfúze může mít za následek těžkou hemolytickou anémii a dokonce i smrt. U psů a koní se přirozeně vyskytující protilátka proti důležitým hemolytickým antigenům červených krvinek (např., DEA 1.1 a 1.2 u psa a Qa a Aa u koně) nejsou nalezeny. Proto tato zvířata vyžadují senzibilizaci na antigen červených krvinek, než dojde k hemolytické reakci. Tato senzibilizace se obvykle vyskytuje z předchozí krevní transfúze. Proto u těchto druhů není při první transfuzi krve absolutně nutný crossmatch (pokud jste si jisti, že se jedná o první transfuzi)., Po podání krevní transfúze psovi nebo koni by měl být proveden crossmatch před jakýmikoli následnými transfuzemi k detekci protilátek, které mohly být produkovány proti jinému antigenu červených krvinek. U koček by měl být při první transfuzi krve proveden crossmatch, protože kočky mají přirozeně se vyskytující protilátku proti antigenům červených krvinek. V typu B kočky, anti-A protilátek je silný aglutinin a hemolyzinový a může mít za následek rychlé hemolytická anémie a smrti, pokud B kočka je transfuze s krví na první transfuzi., Kočky typu B jsou mezi DSH neobvyklé, ale vyskytují se ve vyšší frekvenci mezi exotickými plemeny, např.
pro postup crossmatch děláme 3 typy crossmatches:
- Major crossmatch: toto je nejdůležitější. V tomto postupu hledáme protilátky u příjemce proti transfuzovaným antigenům červených krvinek (od dárce). Proto potřebujeme sérum od příjemce a červené krvinky od dárce.
- Minor crossmatch: detekuje protilátky v dárcovském séru na červené krvinky příjemce., Proto k tomu potřebujeme sérum od dárce a červené krvinky od příjemce.
- Autocontrol: také provádíme automatickou kontrolu pomocí našich crossmatches, tj.
V těchto postupech, promyje červené krvinky jsou inkubovány se sérem při teplotě 37 ° C (např. pro hlavní crossmatch, promyje dárce červené krevní buňky jsou inkubovány s příjemcem sérum). Pak hledáme aglutinaci mikroskopicky. U koní přidáváme KOMPLEMENT (pro zvýšení hemolýzy) a hledáme jak mikroskopickou aglutinaci, tak hrubě viditelnou hemolýzu., U koní také provádíme test ve 2 ředěních, 1:4 a 1: 16.
, použijte následující pokyny pro výklad crossmatch:
| Crossmatch | Výsledek | Výklad |
| Hlavní | Kompatibilní | transfuze může být poskytnuta. Všimněte si, že crossmatch nezjistí velmi nízké titrové protilátky., |
| Aglutininy a/nebo hemolysins | crossmatch je neslučitelné, a dárce by neměl být používán* | |
| Drobné | Kompatibilní | transfuze může být poskytnuta |
| Aglutininy a/nebo hemolysins | Nejlépe, prát nebo červené krvinky od dárce by měl být podáván. Ve skutečnosti ředění transfúze u příjemce obvykle eliminuje jakoukoli pravděpodobnost protilátek od dárce ovlivňujícího červené krvinky příjemce., | |
| Autocontrol | aglutininy a / nebo hemolyziny | tato reakce je obvykle pozorována u zvířat s hemolytickou anémií zprostředkovanou imunitou. V těchto případech je interpretace nekompatibilních crossmatches velmi obtížná a kompatibilní dárce nemusí být nalezen. |
V koně, nekompatibilní crossmatch s titrem > 1:16 by neměl být podáván. Slabá nekompatibilní reakce (titr <1:16) může být způsobena protilátkami proti Ca, které nebudou mít za následek hemolytickou reakci., Titr, u kterého lze očekávat hemolýzu, však byl stanoven pouze pro protilátky proti Aa a anti-Qa. Přestože se jedná o nejběžnější antigeny červených krvinek, které způsobují transfuzní reakci u koní, byly hlášeny reakce na jiné antigeny červených krvinek (např. Titr, při kterém tyto protilátky pravděpodobně vyvolávají reakci, není znám. Z tohoto důvodu, pokud není znám krevní typ dárce a příjemce koně, doporučujeme, aby nebyl podáván crossmatch se slabým pozitivním titrem.