Jsme zařadili 7 nových observačních studií v této aktualizaci, čímž se celkový počet na 14, včetně 5 kohorty a 9 case-control studií, s 1,601,515 studijní předměty.
provedli Jsme stratifikované analýzy mírné nebo střední potence, a silné nebo velmi silné lokální kortikosteroidy, ale nenašli jsme žádné kauzální asociace mezi mateřskou expozice lokální kortikosteroidy nějaké potence a vrozená abnormalita, orofaciálních rozštěpů, předčasného porodu nebo nízké Apgar skóre., Pro nízké porodní hmotnosti, i když meta-analýza založená na studiu-level data nebyla významná ani pro mírné až středně silné kortikosteroidy (sdružené RR 0.90, 95% CI 0.74 1,09, 3 kohortové studie, n > 55,713) nebo silné až velmi silné kortikosteroidy (sdružené RR 1.58, 95% CI 0,96 do 2.58, 4 kohortní studie, n > 47,651 tak), tam byly významné rozdíly mezi těmito dvěma podskupinami (P = 0.04)., Výsledky ze tří jednotlivých studií v meta-analýza ukázala zvýšené riziko nízké porodní hmotnosti u žen, které dostávaly silné až velmi silné lokální kortikosteroidy. Mateřské použití mírné až střední potence lokálních steroidů bylo spojeno s nižším rizikem úmrtí plodu (sdružené RR JE 0,70, 95% CI což je 0,64-0,77, 2 studie, n = 48,749; nízká kvalita důkazů), ale jsme nepozorovali tento efekt při silné až velmi silné lokální kortikosteroidy byly uvedeny v průběhu těhotenství (sdružené RR 1.14, 95% CI 0.69 na 1,88, 3 studie, n = 37,086, nízká kvalita důkazů).,
Použili jsme stupně doporučení, hodnocení, vývoj a hodnocení (GRADE) pracovní skupiny přístup Hodnotit celkovou kvalitu důkazů. Údaje z observačních studií začaly při nízké kvalitě. Dále jsme snížili důkazy kvůli nepřesnosti v nízké porodní hmotnosti a nekonzistenci v úmrtí plodu. Nižší kvalita důkazů vedla k nižší důvěře v odhad účinku těchto výsledků.