Madame Lelica

Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH) je stav, ve kterém existuje vysoké množství antidiuretického hormonu (ADH) je uvolňován z hypofýzy nebo jiných zdrojů.

Image Credit: Yeexin Richelle/.com,

SIADH často vede k nízké hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie), vysoké osmolality moči a nadměrné sodík v moči a nízké sérové osmolality., Je to nejčastější příčina hyponatrémie.

existují čtyři typy SIADH: typ A, B, C A D.

Typ A se vyskytuje nezávisle na osmolalitě plazmy. Existují vysoké hladiny ADH a osmolality moči.

Typ B je charakterizován konstantním uvolňováním ADH.

Typ C je charakterizován výchozí plazmatickou koncentrací sodíku, která je stabilní, ale nižší než normální.

Typ D vykazuje normální hladiny ADH, ale vysokou osmolalitu moči.

úloha antidiuretického hormonu v těle

antidiuretický hormon se také nazývá arginin vasopresin (AVP)., Vyrábí se v hypotalamu v mozku.

ADH bylo zjištěno, že pomáhají regulovat osmotický rovnováhu v těle, který se odkazuje na množství elektrolytů a non-elektrolytů v buňkách, tkáních a intersticiální tekutině.

také reguluje hladinu sodíku, krevní tlak a pomáhá ledvinám normálně fungovat.

ADH je také zodpovědný za regulaci zadržování vody v těle. Čím více ADH je tělo, tím více vody bude zachováno. Naopak, méně vody bude zachováno, pokud jsou hladiny ADH nízké.,

mechanismus SIADH

mechanismus, kterým se SIADH vyvíjí, zahrnuje především ledviny. Uvnitř ledvin jsou trubice nazývané nefrony, které pohybují tekutinou a odpadem podél močového měchýře a kontrolují, kolik vody opouští tělo. Tekutiny a elektrolyty mohou v případě potřeby procházet nefrony, které se uvolňují do krve.

ADH postihuje dvě konkrétní oblasti nefronů, nazývané distální spletité tubuly a sběrné kanály., Tyto trubky reabsorb vodu zpět do krve a jsou lemovány bílkovin, které se nazývají aquaporiny, které umožňují vody pohybovat dovnitř a ven z buněk, které tvoří distální tubulus a sběrné kanálky.

Když tam jsou nízké hladiny ADH, méně aquaporiny jsou obložení stěn z nefronů, což znamená, že voda prochází přes sběrné potrubí a distálním stočeném tubulu a opouští tělo jako zředěné moči. Vysoké hladiny ADH znamenají, že aquaporiny uvolňují vodu zpět do krve.,

když se voda uvolňuje zpět do krve, klesá osmolalita plazmy, což vede k zředění krve. To způsobuje, že hypofýza snižuje množství produkovaného ADH. Výsledkem je vysoké množství zředěného moči, které přivádí hladiny osmolality zpět k normálu.

Nicméně, pokud ADH je stále produkován, když plazmatické osmolality je nízká, více vody, je zachován a je nadále k ředění krve a elektrolytů, jako je sodík.,

zředěná krev také zabírá více místa v krevních cévách, což způsobuje, že hormon zvaný aldosteron se zbaví sodíku močí, když již existují nízké hladiny sodíku.

to vede k příznakům SIADHU, ke kterým dochází kvůli nízkým hladinám sodíku v krvi.

příčiny SIADH

obvykle se SIADH vyskytuje kvůli jiné nemoci. Existuje však řada příčin SIADHU.,

problémy centrálního nervového systému (CNS)

poruchy CNS, jako je mrtvice, infekce, trauma, krvácení a psychóza, zvyšují množství ADH uvolňovaného hypofýzou.

rakovina

nádory v plicích, zejména malobuněčný karcinom plic (SCLC), mohou v některých případech zvýšit hladiny ADH. ADH mohou také produkovat jiné rakoviny, jako je rakovina pankreatu, rakovina dvanáctníku a rakovina hlavy a krku. Některé léčby rakoviny mohou také způsobit SIADH.

léky

některé typy léků mohou způsobit SIADH., Tyto léky mohou zahrnovat:

• Amfetaminy
• protizáchvatových léků
• Anti-psychotické léky
• Chemoterapeutické léky
• Nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid)
• Opiáty
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri).

chirurgie

břišní a hrudní chirurgie může zvýšit ADH, stejně jako chirurgický zákrok na hypofýzu.,

Plicní nemoc

Plicní onemocnění, jako je zápal plic, bronchiální astma, plicní, akutní respirační selhání, pneumotorax může způsobit SIADH, i když mechanismy, jejichž prostřednictvím se toto stane, není známo.

Image Credit: vytvořit pracovní místa 51/.com,

Hormon správu

osoba může vyvinout SIADH po podání některých hormonů, jako vasopresin (což je prostě ADH v lékové formy), desmopressin, nebo oxytocin. Všechny tyto léky zvyšují aktivitu vazopresorových-2 (V2) receptorů v ledvinách.,

virus lidské imunodeficience (HIV)

HIV může způsobit, že osoba bude náchylnější k infekcím a maligním onemocněním, což může způsobit hyponatrémii a SIADH. Syndrom získané imunitní nedostatečnosti (AIDs) je také spojen se SIADHEM.

Dědičné SIADH

Genetické syndromy, jako nefrogenní syndrom a hypotalamus syndrom byly spojeny s SIADH. V nefrogenní syndrom, gen, mutace V2 receptoru na X chromozomu, který je zodpovědný za reabsorpci vody ve sběrných kanálků, souvisí s SIADH.,

u hypotalamického syndromu byla mutace v přechodném potenciálu receptoru vanilloid typu 4 (TRPV4) spojena se SIADHEM. Schopnost těla cítit hypo-osmolalitu je narušena hypotalamickým syndromem, takže produkce ADH nemusí být zpomalena.

příznaky SIADH

příznaky SIADH jsou způsobeny ztrátou sodíku v krvi.,

• příznaky mohou zahrnovat:
• Nevolnost a zvracení
• Svalové křeče nebo třes
• Nízké nálady
• problémy s Pamětí
• Podrážděnost
• změny Osobnosti včetně bojovnosti, zmatenost a halucinace
• Záchvaty
• Kómatu.

Diagnóza SIADH

soubor kritérií byl vytvořen v roce 1967 William Schwartz a Frederic Bartterův pro diagnózu SIADH, které jsou ještě v použití dnes., Těmito kritérii jsou:

• hladina sodíku v Séru nižší než 135mEq/L
• Sérum osmolalita méně než 275 mOsm/kg
• sodíku v Moči nad 40 mmol/L
• osmolality Moči nad 100 mOsm/kg
• Žádné důkazy o objemu vyčerpání
• Žádné jiné příčiny nízké hladiny sodíku, jako je hypertyreóza, srdeční selhání, onemocnění ledvin, nebo hypofýzy problémy
• hladiny Sodíku zlepšit se omezení tekutin.,

Léčba SIADH

typ léčby se člověk dostává, závisí na závažnosti jejich příznaky, spolu s jejich celkové zdraví, věku, a všechny ostatní existující podmínky, které mohou mít.

osoby s mírnými až středně závažnými příznaky budou požádány, aby omezily příjem orální vody na méně než 800 mililitrů denně. U chronické hyponatrémie mohou tablety ústní soli pomoci zvýšit hladinu sodíku v těle nebo může být podáván intravenózní fyziologický roztok. Loop diuretika používaná se solnými tabletami mohou pomoci snížit koncentraci moči a zvýšit vylučování vody.,

pokud má osoba chronickou SIADH, může být nutné trvale omezit příjem tekutin a vody.

léky mohou být použity k léčbě SIADH, včetně léků, které snižují produkci ADH, a léků, které regulují objem tělesné tekutiny.

chirurgické možnosti zahrnují odstranění nádorů, které mohou produkovat ADH.

souhrn

syndrom nevhodné sekrece antidiuretického hormonu způsobuje nízkou hladinu sodíku v krvi nadměrnou retencí vody., Navíc voda ředění krve snižuje množství určitých elektrolytů v krvi a mohou způsobit vážné příznaky, jako jsou záchvaty, koma, a psychické příznaky, jako jsou změny nálady a halucinace.

hladiny Sodíku může být přiveden zpět do své normální ceny tím, že omezí množství vody nebo tekutin člověk vezme v, které mohou být trvalé řešení, pokud hladiny sodíku jsou chronicky nízká.

ačkoli SIADH může být zděděn, je obvykle způsoben základním onemocněním, které by mělo být léčeno spolu se SIADH.,

další čtení

• Veškerý obsah hormonů
• jaké jsou hormony?
• Hormony jako Signál
• Hormonální Interakce s Receptory
• Fyziologie Hormonů

Citations