-
Dr. Liji Thomas, MDReviewed tím, Afsaneh Khetrapal, BSc
Intermitentní explozivní porucha (IED) je jedním z poruchy kontroly impulzivity, z nichž všechny jsou charakteristické tím, že osoba je neschopnost odolat disk nebo nutkání něco udělat, což poškozuje pacienta nebo ostatních osob.,
Image Credit: Sanneberg /Klinické Vlastnosti
IED je konkrétně považován za duševní porucha, při které člověk vyvíjí náhle a out-of-kontextu výbuchy vzteku nebo agrese k lidem nebo majetku, v důsledku selhání ovládat impulzy. Ty mohou vyústit v činy nebo slova agrese, násilí, slovní vyhrožování, ničení majetku, házení nebo lámání předmětů, domácího násilí a dalších forem nekontrolované bezpříčinnou hněvu., Akce je vždy masivní přehnaná reakce na údajnou provokaci, i když i mírný podnět často chybí. Osoba s IED ukazuje podivné nepřítomnosti přijmout zodpovědnost za hněv (obvykle přesouvá do situace, jiní lidé, nebo nějaké podněcující faktor), pokusy o omluvu sebe sama na tomto základě, a vyplývající neochota nebo nezájem o zastavení nebo změna takového chování.,
výsledky v self-úzkost, poruchy fungování v sociální, školy a pracovišti, vztah poruchy nebo dysfunkce, a někdy výčitky svědomí nebo pocit viny později. Tito pacienti často mají také poruchy nálady, strachy a fobie, poruchy příjmu potravy, vysoký výskyt alkoholu/ návykových látek, poruch osobnosti jako je například asociální nebo hraniční poruchy osobnosti, jiné specifické poruchy kontroly impulzivity.,
Epidemiologie
IED obvykle začíná velmi brzy v životě, dříve a častěji u mužů než u žen, ale je obvykle diagnostikována a léčena pouze po několik desetiletí. Specifická léčba je velmi vzácná. V asi 80% případů přetrvává po dlouhou dobu, ale u mnoha lidí se s věkem zhoršuje. Jeho výskyt je asi 5%-7% a jeho prevalence 3% -4%. Těžká IED je diagnostikována, když má pacient tři nebo více epizod vzteku ročně.,
Diagnostika
diagnóza IED je vyroben pouze po úplné vyšetření, aby se ujistil, že výbuchy hněvu nejsou spojené nějaké zdravotní nebo duševní poruchy jiné než IED, požadovaná laboratorní vyšetření. Duševní hodnocení je také nezbytné k vyloučení nebo potvrzení komorbidity nebo předcházejícího duševního onemocnění. Strukturovaný rozhovor je užitečný pro dosažení tohoto druhu plného testování. Traumatické poranění mozku, zejména když čelní kůra utrpí poškození, se zdá být v několika případech spojeno s vývojem chování kontroly impulzů.,
diagnostická kritéria v diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-IV) kodifikovala stav. Kritérium stanoví, že více než jeden samostatný incident neschopnost odolat agresivní impulsy, které mělo za následek vážné akty násilí nebo ničení majetku musí došlo. Kritérium B je splněno, pokud akt agrese nenese žádný podíl na stresoru, pokud existuje. Kritérium C uvádí, že akty agrese nesmí mít vysvětlení kvůli jinému duševnímu onemocnění, zneužívání návykových látek nebo duševnímu stavu.,
léčba
léčba je obvykle individualizována. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) se ukázal být užitečný tím, že pomáhá pacientovi prozkoumat duševní nastavení výbušné výbuchy, svazek, uvolnění pravomocí různých uklidňující a nápravná kognitivní techniky, a změnit něčí reakci na provokativní faktory. Pozorované zlepšení je obecně trvalé a všudypřítomné a zlepšuje kvalitu života pacienta.,
Léky také hrát roli, se stabilizátory nálady, selektivní vychytávání serotoninu blokátory (Ssri), antikonvulziva a některá antipsychotika mají být užitečná při kontrole výbušné epizody.
Další Čtení
- Všechny Intermitentní Explozivní Porucha Obsahu
- Intermitentní Explozivní Porucha Způsobuje
- Intermitentní Explozivní Porucha Příznaky
Napsal
Dr. Liji Thomas
Dr. Liji Thomas je OB-GYN, kdo vystudoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001., Liji praktikovala jako konzultant na plný úvazek v porodnictví / gynekologii v soukromé nemocnici několik let po ukončení studia. Poradila stovkám pacientů, kteří čelí problémům souvisejícím s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, snaží se vždy dosáhnout normálního porodu spíše než operativního.
Poslední aktualizace 26. února 2019citace