30-rok-starý muž, bez jakýchkoliv kardiovaskulárních historie byla převedena do naší nemocnice z důvodu bolesti na hrudi. Po příjezdu byl jeho krevní tlak 166/93 mm Hg s pulzní frekvencí 58 bpm. Jeho hladina saturace kyslíkem byla 98%. Jeho EKG vykazovalo normální sinusový rytmus se špatnou progresí R-vlny v prekordiálních vodičích (obrázek, a)., Počet bílých krvinek byl 7990 / mm3 a hladina kreatinkinázy byla 93 IU / L (normální rozmezí <163). Pohyb stěny levé komory byl normální na echokardiografii. Rentgen hrudníku odhalil levostranný spontánní pneumotorax (obrázek, A). Po jednoduché aspirace s kanylou, levá plíce byla reexpanded, a chudí R-vlna progrese v prekordiální vede, byl zcela vyřešen (viz Obrázek B).
obrázek. EKG a rentgen hrudníku pacienta při příjezdu (A) a po aspiraci (B)., A, EKG vykazovalo normální sinusový rytmus se špatnou prekordiální progresí R-vlny a kolaps levé plíce byl pozorován na rentgenovém snímku hrudníku (šipky). B, po jednoduché aspiraci se obě abnormality, jak prokázaly EKG a rentgenový snímek hrudníku, zlepšily.
Pneumotorax a infarkt myokardu jsou časté onemocnění představuje bolest na hrudi a EKG je jedním z nejdůležitějších diagnostických nástrojů pro ně. Zde popisujeme nálezy EKG s levostranným pneumotoraxem napodobujícím přední infarkt myokardu., Mechanismus špatné prekordiální progrese R-vlny u tohoto pacienta se zdál být rotací srdce v důsledku intrathorakálního vzduchu, protože nálezy EKG se okamžitě zlepšily po jednoduché aspiraci. Levostranný pneumotorax by měl být zvažován u pacientů s bolestí na hrudi a podezřením na přední infarkt myokardu na EKG.
zveřejnění
žádné.