„Nastavení ukončete datum, kdy chce přestat kouřit,“ říká starý kousek s lékařem. Odborníci tvrdí, že lidé se musí psychikovat, brát vážně, zavázat se k odvykání dříve, než poslední zadek půjde do popelníku.
nová studie v JAMA naznačuje, že rady mohou být zastaralé., Kuřáci nejsou schopny přestat, kdo vzal zastavení lék vareniklin (Chantix) po dobu několika měsíců, zatímco pokračuje kouřit, nakonec skončil na mnohem vyšší sazby, než kuřáků, kteří brali placebo.
Pokyny pokyn lékaři radit pacientům, aby si vybrat přesné datum jejich poslední cigaretu, než předepisování farmaceutické pomůcky, jako Chantix, bupropion, nebo náhradní nikotinové terapie. Myšlenka byla, že drogy by byly zbytečné na lidi, kteří nemají vážně přestat kouřit – protože odvykání kouření je tak těžké., Také některé pojišťovny vyžadovaly dokumentaci data ukončení před povolením platby za léky na odvykání kouření.
ale montážní důkazy naznačují, že tato psychologická dynamika může být zbytečná, ne-li kontraproduktivní. Pro většinu je kouření celoživotní závislostí, chování se snadno nemění. Kuřáci obvykle vyžadují více pokusů přestat kouřit a trpí pocitem selhání po relapsu. Mnoho kuřáků také snížit pomalu, jít na-a-off cigarety a nikotinové substituční terapie pro let předtím, než konečně odvykání pro dobro.,
Chantix pro Až 6 Měsíců Lepší Přestat Sazby
studie bylo zařazeno asi 1500 kuřáků na 60 klinik v USA a mezinárodně. Zajímavý požadavek na zápis rekrutovaných kuřáků: není připraven přestat. Kuřáci pouze uznali, že by chtěli kouřit méně, a chtěli skončit v blízké budoucnosti (do 3 měsíců). Účastníci byli poté randomizováni, aby užívali vareniklin (Chantix) nebo placebo dvakrát denně.
po 6 měsících jedna třetina pacientů, kteří užívali Chantix, přestala kouřit-4krát více než pacienti užívající placebo (7%)., Trvalá abstinence byla potvrzena vydechovaným oxidem uhelnatým při následných návštěvách. Podobný podíl úspěšně skončil při užívání varenicline, v předchozích studiích zapsal kuřáky motivované k ukončení.
mezi těmi, kteří nepřestali, jim varenicline pomohl snížit počet vykouřených cigaret. Po 2 měsících, 26% Chantix uživatelé sekl jejich vykouřených cigaret o 3/4; 15% pacientů užívajících placebo odběrateli dosaženo.
Jon o.Ebbert, mezinárodně uznávaný odborník na odvykání kouření z Mayo Clinic, byl hlavním autorem., Studie byla financována Pfizer, dodavatelé varenicline, a vědci Pfizer významně přispěl k návrhu studie, statistická analýza a rukopis autorství.
zdá se být bezpečné věřit, že Pfizer je se zjištěními potěšen. V USA je asi 42 milionů kuřáků a asi 1/3 hlásí v průzkumech, které by chtěli ukončit v příštích 6 měsících. To je trh se 14 miliony lidí; na $ 250 měsíčně pro Chantix, to je $42 miliard potenciální roční trh., Zachycení dokonce zlomku by podpořilo Chantix z druhého řetězce (670 milionů dolarů ročně v roce 2012) na superstar.
s téměř 500 000 Američany umírajícími každý rok na nemoci způsobené kouřením začíná Chantix vypadat jako výhodná i za maloobchodní ceny. Roční náklady pro společnost od kuřáků (lékařská péče plus ztracená Produktivita) odhaduje CDC na 289 miliard dolarů-asi 7 000 dolarů na kuřáka-kartu, kterou platíme rok co rok.,
je těžké pochopit kuřáky, kteří říkají, že varenicline je příliš drahý, když cigaretový zvyk stojí asi 170 dolarů, nebo více než 2 000 dolarů ročně. Používání Chantix po dobu 6 měsíců stojí asi $1,250 (a méně s dostupnými kupony a platební asistencí).
Chantix Pověst pro Nežádoucí Účinky, Omezuje Širší Použití
Ale je to Chantix je vedlejší účinek profil, není jeho účinnost, které mají omezené jeho široké přijetí. Chantix může způsobit notoricky podivné, živé sny, a mnozí věří, že mají tmavší psychiatrické účinky., Stovky sebevražd a pokusů o sebevraždu mezi uživateli Chantix byly hlášeny FDA od jeho schválení v roce 2006.
kauzální vztah nebyl nikdy prokázán a následné studie bezpečnosti neprokázaly zvýšené psychiatrické riziko u Chantixu. Nicméně, FDA mandát a udržuje black box varování na vareniklin uvedením jeho potenciál pro psychiatrické účinky, a Pfizer je údajně platí $200-300 milionů, aby usadit více než 2500 soudních sporů o Chantix uživatelů a jejich rodin.,
V této studii zaznamenány sebevražedné myšlenky nebo chování, byl nižší ve skupině užívající Chantix (0.8%) než v placebové skupině (o 1,3%). Více pacientů užívajících Chantix mělo abnormální sny (12% vs 6%), nevolnost (28% vs 9%) a další drobné nežádoucí účinky. Pouze o 1% více pacientů užívajících vareniklin přestalo užívat lék kvůli nežádoucím účinkům ve srovnání s placebem (8% vs 7%).
Clinical Takeaway: odvykání kouření může zachránit život a studie ukazují, že varenicline nabízí kuřákům nejlepší šanci na odvykání., Na cestě do blockbuster row bude muset varenicline projít rekonstrukcí vztahů s veřejností a ověřením její bezpečnosti.