Madame Lelica

obě ledviny jsou orgány ve tvaru fazole, každá o velikosti pěsti. Jsou umístěny v zadní části břicha, na obou stranách páteře. Ledviny fungují jako filtr, zbavují se extra tekutiny a odpadního materiálu v krvi., Když vaše ledviny ztratí schopnost filtrovat a čistit krev, tekutina a odpad se mohou vybudovat a otrávit tělo. Toto se nazývá selhání ledvin (ledvin).

pokud ledviny již nemohou vyčistit krev, může být nutná dialýza. Nejběžnější forma dialýzy se nazývá hemodialýza. Při hemodialýze proudí krev z tepny v paži tenkou plastovou trubicí do stroje zvaného dialyzátor. Dialyzátor filtruje krev, pracuje jako umělá ledvina, aby odstranil další tekutiny a odpad z krve., Vyčištěná krev pak ze stroje vytéká další trubicí umístěnou do blízké žíly ve stejné paži. Většina lidí má 3 dialýzy každý týden. Každá relace trvá asi 3 nebo 4 hodiny.

co je cévní přístupové místo?

než začnete hemodialýzu, musí existovat způsob, jak odstranit krev z těla (několik uncí najednou) a poté ji vrátit. Vaše tepny a žíly jsou obvykle příliš malé, takže se provádí operace k vytvoření místa cévního přístupu.,

existují 3 druhy cévních přístupových míst:

• píštěl (nazývaný také arteriovenózní píštěl nebo a-v píštěle) se provádí spojením tepny a žíly pod kůží v paži. Když je tepna a žíla spojena, tlak uvnitř žíly se zvyšuje, čímž se stěny žíly zesilují. Silnější žíla pak může přijímat jehly používané pro hemodialýzu. Fistula A – v obvykle trvá 3 až 4 měsíce, než se uzdraví, než může být použita pro hemodialýzu. Píštělka může být použita po mnoho let.,
• štěp (nazývaný také arteriovenózní štěp nebo štěp a-V) se provádí spojením tepny a žíly v paži plastovou trubicí. Plastová trubka je umístěna ve smyčce ve tvaru písmene U pod kůží a spojuje radiální tepnu s žílou poblíž lokte. Štěp je obvykle připraven k použití asi 3 týdny po operaci. Štěpy a-V obvykle netrvají tak dlouho jako píštěle A-V, ale dobře ošetřený štěp může trvat několik let.
• do žíly v krku nebo pod klíční kostí se pro krátkodobé použití vloží katétr, dokud se vaše píštěl A-v nebo štěp a-v nezhojí a nebude připraven k použití., Katétr se nepoužívá pro trvalý přístup.

některé testy pomáhají lékařům rozhodnout o nejlepším typu cévního přístupu a nejlepším umístění pro přístup. Nejčastějšími testy jsou venografie a Dopplerův ultrazvuk. Váš lékař vám poskytne kompletní pokyny k přípravě na operaci.

chirurg vede chirurgický tým, který zahrnuje další asistující chirurgy, anesteziologa a chirurgické sestry.

chirurg vytvoří píštělku A-v nebo štěp a-v jedné z vašich paží. Pokud jste pravák, fistula nebo štěp bude obvykle umístěn v levé paži., Pokud jste levou rukou, píštěl nebo štěp bude obvykle umístěn v pravé ruce.

doba zotavení

můžete použít ruku jako obvykle ve stejný den jako postup, ale snažte se vyhnout těžkému zvedání.

Pokud jste měli umístěn katétr, abyste mohli mít hemodialýzu, zatímco se vaše píštěl nebo štěp léčí, nemůžete katétr navlhčit. Píštěl A – v se může namočit 24 až 48 hodin po zákroku.

procedura píštěle A – v je ambulantní procedura, což znamená, že nebudete muset zůstat přes noc v nemocnici.,

pacienti, kteří dostanou štěp A-V, budou muset strávit noc v nemocnici na pozorování. Někdy dochází k otokům nebo zarudnutí v oblasti, kde je štěp umístěn. Otok obvykle zmizí, pokud si podepřete ruku na 1 nebo 2 polštáře a udržujte loket rovný a uvolněný. Zavolejte svého lékaře, pokud se objeví známky silného zarudnutí nebo otoku nebo pokud se vaše paže stane znecitlivělou nebo slabou.

život po operaci cévního přístupu

pacienti by se měli vyhnout těžkému zvedání. Jakékoli zranění paže může způsobit krvácení., Když jdete k lékaři, nedovolte, aby někdo vzal váš krevní tlak, zahájil IV nebo vzal krev z paže pomocí píštěle A-v nebo štěpu.

Pokud máte štěp A-V, měli byste se vyvarovat nošení něčeho těsného kolem zápěstí nebo paží. Oblečení nebo šperky, které jsou těsné, mohou snížit průtok krve v štěpu, což může vést ke vzniku krevních sraženin uvnitř štěpu. Také neleží ani nespí na horní části paže.

vždy byste měli mít možnost cítit, jak se krev řítí přes štěp a-V. Tento pocit se nazývá vzrušení., Při položení prstů na kůži přes štěp si také všimnete mírných vibrací v štěpu., id=“eb7584613d“>