Vědci se postupně zamotává procesy v těle, které vedou k nepříjemnému pocitu bolesti. Zde je jednoduché vysvětlení toho, co se stane, když cítíte jeden typ bolesti.
- píchnete prstem na něco ostrého. To způsobuje poškození tkáně, které je registrováno mikroskopickými receptory bolesti (nociceptory) v kůži. Každý receptor bolesti tvoří jeden konec nervové buňky (neuron)., Je spojen s druhým koncem v míše dlouhým nervovým vláknem nebo axonem. Když je aktivován receptor bolesti, vysílá elektrický signál do nervového vlákna.
- nervové vlákno je svázáno s mnoha dalšími, aby vytvořilo periferní nerv. Elektrický signál prochází neuronem v periferním nervu, aby dosáhl míchy v krku.
- V oblasti míchy říká dorsální roh, elektrické signály jsou přenášeny z jednoho neurone do jiného přes spojích (synapsích) prostřednictvím chemické posly (neurotransmitery)., Signály jsou pak předávány do míchy do mozku.
- v mozku signály procházejí do thalamu. Jedná se o třídicí stanici, která přenáší signály do různých částí mozku. Signály jsou posílány do somatosenzorické kůry (zodpovědné za fyzický pocit), čelní kůry (na starosti myšlení) a limbického systému (spojeného s emocemi).
konečným výsledkem je, že cítíte pocit bolesti v prstu, přemýšlejte ‚ AU! Co to bylo?’nebo něco podobného, a citově reagovat na bolest; např. cítíte naštvaný nebo podrážděný.,
pravděpodobně jste však reagovali nedobrovolně ještě předtím, než jste si byli vědomě vědomi zranění. Při náhlé silné bolesti, jako je bolest vyvolaná píchnutím prstu, dochází v míše k reflexní reakci. Motorické neurony jsou aktivovány a svaly paže se stahují a pohybují ruku od ostrého předmětu. K tomu dochází ve zlomku vteřiny — než signál byl přenášen do mozku takže budete mít vytáhl svou ruku pryč, než se dokonce stává vědomou bolest.,
typy nervových vláken
různé pocity jsou neseny různými typy nervových vláken, jak je znázorněno v následující tabulce.,
- Position
- Spatial awareness
- Touch
- Sharp pain (‘fast pain’)
- Temperature
- Dull pain (‘slow pain’)
- Temperature
- Itch
(m/s)
Sharp, píchání bolesti se provádí pomocí A-delta vláken, zatímco tupá pulzující bolest cestuje přes C vláken. Vlákna a-delta vedou signály rychleji než vlákna C, protože jsou větší a jsou potažena v myelinu, který působí jako elektrický izolátor., To vysvětluje, proč, na píchání prstem, první typ bolesti je ostrý pocit (‚rychlé bolest‘, provádí pomocí A-delta vlákna), následuje pomalejší šíření bolest (pomalá bolest, nesený pomalejší C vláken).
jak se mění bolest?
existuje několik bodů v cestě bolesti, kde lze signál upravit. Jedním z nich je hřbetní roh míchy. V této oblasti mechanismus „brány“ buď nechá signál bolesti projít, nebo ho zablokuje v dalším postupu. To je základ teorie kontroly bran bolesti popsané níže.,
gate control theory of pain byl předložen Ronald Melzack a Patrick Wall v roce 1965. Navrhli, že v centrálním nervovém systému existuje mechanismus „brány“, který se otevřel, aby umožnil zprávy o bolesti do mozku a uzavřel, aby se zabránilo jejich průchodu.,
Když se cítíme bolest, jako když se dotkneme rozpálených kamnech, smyslové receptory v naší kůži, poslat zprávu prostřednictvím nervových vláken (A-delta vláken a C vláken) do míchy a mozkového kmene a poté do mozku, kde pocit bolesti je zaregistrována, informace je zpracována a bolest je vnímána.
brána teorie říká, že jak tyto bolesti zprávy přicházejí do míchy a centrálního nervového systému (předtím, než se dostanou i do mozku), mohou být zesíleny, obrátil dolů, nebo dokonce blokován., Existuje mnoho účtů o tom, jak lidé zranění na bojišti nebo ve sportovních hrách necítí žádnou bolest ze svých zranění až poté. To má co do činění s tím, že mozek je zaneprázdněn jinými věcmi a zavírá bránu, dokud nebude moci věnovat pozornost zprávám.
Velký průměr nervových vláken (A-beta vláken) odpovědné za přenos signálů z kontaktu do mozku mají schopnost zacelit bolest bránu, a tak blokovat signály z jiných menší průměr nervových vláken, které přenášejí bolest.,
tento příklad by byl, když dítě padá a bolí ji koleno — jestli ona tře její koleno, signál, že pocit z doteku dočasně blokuje bolest signál cestující od zraněné koleno do mozku.
co ovlivňuje vaše zkušenosti s bolestí?
silná bolest rychle upoutá vaši pozornost a obvykle vyvolává silnější fyzickou reakci než mírná bolest. Umístění vaší bolesti může také ovlivnit, jak ji vnímáte. Například bolest přicházející z hlavy je těžší ignorovat než bolest pocházející jinde v těle.,
umístění bolesti ve vašem těle ne vždy naznačuje, odkud pochází. Například bolest z infarktu může být cítit v krku, čelistech, pažích nebo břiše. To je známé jako uvedená bolest a dochází, protože signály z různých částí těla se často sbíhají na stejných neuronech v míše.
teorie kontroly brány pomáhá vysvětlit, jak mozek ovlivňuje Vaši zkušenost s bolestí., Zdá se, že některé faktory mohou ovlivnit, jak budete interpretovat bolesti:
- emoční a psychický stav;
- vzpomínky na předchozí bolest;
- výchova;
- očekávání a postoje k bolesti;
- přesvědčení a hodnoty;
- věk;
- pohlaví; a
- sociální a kulturní vlivy.
proto se zkušenost bolesti liší od člověka k člověku.
typy bolesti
lékaři klasifikují bolest do několika typů.
nociceptivní bolest
jedná se o typ bolesti ilustrovaný v prvním diagramu., Nociceptivní bolest je způsobena jakýmkoli zraněním tělesných tkání, například řezem, spálením nebo zlomeninou (zlomená kost). Pooperační bolest a bolest rakoviny jsou jiné formy nociceptivní bolesti. Tento typ bolesti může být bolestivý, ostrý nebo pulzující. Nociceptivní bolest může být konstantní nebo přerušovaná a může být zhoršena pohybem nebo kašlem, v závislosti na oblasti, ze které pochází.
neuropatická bolest
to je způsobeno abnormalitami v systému, který nese a interpretuje bolest-problém může být v nervech, míše nebo mozku.,
neuropatická bolest je pociťována jako pálení, brnění, střelba nebo elektrický pocit. Jedna forma neuropatické bolesti je spojena se šindelem-stavem kůže způsobeným virem varicella zoster. Virus vyvolává zánět nervů a tento zánět může nastavit konstantní hluboké bolesti, mravenčení či pálivý pocit, který u některých lidí může přetrvávat i několik měsíců po šindele vyrážka nevymizí.
lidé s neuropatickou bolestí mohou cítit bolest z podnětů, které nejsou normálně bolestivé, jako je lehký dotek nebo chlad., Mohou být také citlivější než obvykle na podněty, které jsou obvykle bolestivé. Například ložní prádlo, které se dotýká postižené oblasti, by se mohlo cítit bolestivě a píchnutí kolíku by se mohlo cítit příliš ostře.
neuropatická bolest může být způsobena různými procesy.
- fyzické poškození nervů, což způsobuje abnormální signalizaci.
- selhání míchy nebo mozku tlumí bolest.
- ‚Wind-up‘. Když je mícha neustále bombardována příchozími zprávami o bolesti z vláken C, zesiluje signál bolesti, který vysílá do mozku. Takže cítíte intenzivnější bolest., Jedná se o krátkou změnu, která trvá pouze sekundy nebo minuty, ale může nastavit scénu pro trvalejší změny.
- zvýšená účinnost přenosu signálu na křižovatkách (synapsí) mezi neurony. Jedná se o složitý proces, který může trvat až několik měsíců.
psychogenní bolest
tento typ bolesti je způsoben nebo zhoršován psychologickými faktory. Bolest má často fyzickou příčinu, ale stupeň bolesti a postižení je nepřiměřený tomu, co by zažila většina lidí s podobnou poruchou., To neznamená, že bolest není skutečná, i když Nelze najít fyzickou příčinu. Jakýkoli druh bolesti může být komplikován psychologickými faktory.
lékaři také rozlišují mezi akutní a chronickou bolestí.
akutní bolest
jedná se o krátkodobou bolest varující tělo, že dochází k poškození. Je to příznak zranění nebo onemocnění na úrovni tkáně a má tendenci se řešit jako zranění nebo onemocnění.
chronická bolest
chronická bolest (také nazývaná přetrvávající bolest) může být způsobena pokračujícím poškozením tkáně, například při osteoartróze., V některých případech však nelze nalézt žádnou fyzickou příčinu bolesti nebo bolest přetrvává dlouho po uzdravení zranění. V mnoha případech je chronická bolest sama o sobě spíše poruchou než symptomem chorobného procesu.
na buněčné úrovni může několik procesů přispět k chronické bolesti.
- receptory bolesti a neurony podél cesty bolesti se mohou příliš snadno aktivovat.
- spojení mezi neurony v dráze může být změněno.
- mozek a mícha nemusí tlumit signály bolesti.,
- receptory bolesti, které jsou normálně tiché (spící), se mohou aktivovat zánětem.
- po poranění nervů mohou nervy znovu růst, ale fungují abnormálně.
chronická bolest může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky po počátečním zranění a může být obtížně léčitelná. Lidé s chronickou bolestí mohou mít nespavost, úzkost a depresi, z nichž všechny mohou problém spojit. Podpora a pomoc jsou však k dispozici, často ve formě multidisciplinárního přístupu, který se provádí na klinikách pro léčbu bolesti.,
chronická bolest je oblast, která se intenzivně zkoumá, s nadějí, že v budoucnu zmírní tento stresující stav.
sdílet:
poslední hodnocení: 29 / 02/2012
Váš lékař. Doktor Michael Jones, Lékařský Redaktor.